Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Hовая методика предотвращения отторжения донорской почки
| |
Xenia
|
Дата: Четверг, 24.09.2015, 14:00 | Сообщение # 1 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Разработана новая методика предотвращения отторжения организмом донорской почки
http://ria-ami.ru/read/16859
Молодежный коллектив ученых МОНИКИ разработал метод, позволяющий повысить успешность операций по пересадке почки, сообщила пресс-служба Минздрава Московской области в четверг.
В сообщении поясняется, что методика, на научном языке называемая трансляционной клеточной иммунотерапией, позволяет снизить риск отторжения организмом пациента донорской почки после ее пересадки.
Как отметили в Минздраве, результаты проведенных исследований показывают, что метод позволяет добиться полного отсутствия отторжения, а также более раннего восстановления функции донорского органа в сочетании с отсутствием инфекционных и онкологических осложнений. Это также позволяет врачам избежать дальнейшей медикаментозной терапии и ее осложнений.
www.zdrav.ru
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 24.09.2015, 19:27 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Пятница, 25.09.2015, 23:53 | Сообщение # 3 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
binnick,спасибо за ссылки! Покупать доступ к работе не буду, но в общих чертах я ознакомилась с ней. Только я не совсем поняла упоминаемую новизну, потому что я читала о подобном методе в трансплантации почки еще несколько лет назад. Пробовали его в разных клиниках Америки. О Европе не знаю, не интересовалась. Спрашивала своих нефрологов, что они думают о таком методе. Сказали, что он ненадежный, отторжений было больше после него, чем на традиционной иммуносупрессии. Может, эта врач действительно разработала какую-то совершенно уникальную иммуносупрессивную методику.
"Одним из компонентов данного метода является уже известная во всем мире экстракорпоральная фотохимиотерапия (ЭФХТ), которая представляет собой иммуномодуляторный способ лечения Т-клеточно-опосредованных заболеваний. Ее важным преимуществом перед медикаментозной терапией являются теоретические и практические предпосылки, указывающие на способность метода к формированию иммунологической толерантности, в частности, при трансплантации органов и тканей. ЭФХТ зарекомендовала себя во всем мире как успешный и эффективный метод иммунотерапии. В ее основе лежит воздействие активированных ультрафиолетовым светом молекул специфического фотосенсибилизатора на лимфоциты крови. Метод был предложен в 1987 г. группой исследователей Йельского университета во главе с профессором Эдельсоном в качестве терапии Т-клеточной лимфомы кожи." © Научная библиотека КиберЛенинка: http://cyberleninka.ru/article....ml7oYFK
|
|
| |
Odisseyra6
|
Дата: Суббота, 16.05.2020, 15:35 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Подтверждаю, метод работает до сих пор и успешно применяется в МОНИКИ.
Здравствуйте!. Меня зовут Михаил и я хотел бы поделиться личным опытом лечения фотофорезом (ЭФХТ) после трансплантации почки осложнившейся заболеванием лимфомой на фоне иммуносупрессивной терапии. После пересадки почки с июля 2002г. принимал медрол 4мг/сут., циклоспорин А 100 мг/сут. С 2014г. появились на коже сначала одно, потом много пятен, зудящих. Обращался к дерматологам 52 ГКБ и НИИ дерматологии - диагноз дерматит. В 2017 биопсии пятен кожи показали раннюю стадию грибовидного микоза (лимфомы). Обращался к гематологам 52 ГКБ и НИИ гематологии. Лечения не получал ввиду ранней стадии. С июля 2019г. в МОНИКИ получал лечение фотофорезом №4 на фоне снижение дозы неорала (переносил легко, без каких-либо побочных или дискомфорта) После 1 сеанса пятна перестали так сильно возвышаться над кожей После 2 (в октябре) в центре красных пятен появилось точки телесного цвета. После 3 (февраль 2020) новых высыпаний практически нет, общий цвет образований с красного стал более розовым, границы пятен размыты. На фоне лечения фотофорезом под контролем врачей была уменьшена дозировка циклоспорина (концентрация в крови с 60 до 30 в 2019г и с 30 до 10 в 2020г. (креатинин 93, мочевина 4). Функция почек сохранена, ОАМ, ОАК, биохимия, УЗИ – все в норме. Отеков нет. Таким образом, полученные мной сеансы фотофореза наглядно продемонстрировали свою эффективность в борьбе с лимфомой: уменьшив размер пятен, изменив цвет кожи на более естественный и в конечном счете сведя практически к нулю появление новых пятен, а с другой стороны фотофорез полностью сохранил функцию моего трансплантанта и помог мне снизить негативное воздействие циклоспорина А на мой организм путем уменьшения дозы принятия препарата, что в конечном счете благоприятно сказалось на моем самочувствии в целом. Считаю, что лечением фотофорезом является эффективным, практически безболезненным способом лечения лимфомы у такого тяжелого пациента как я, перенесшего трансплантацию почки!
|
|
| |
Анеле
|
Дата: Суббота, 16.05.2020, 17:28 | Сообщение # 5 |
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4911
Награды: 70
Репутация: 154
Статус:
|
Odisseyra6, не создавайте клонов-сообщений и тем.
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Суббота, 16.05.2020, 17:28 | Сообщение # 6 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Odisseyra6 ( ) После пересадки почки с июля 2002г. принимал медрол 4мг/сут., циклоспорин А 100 мг/сут. Odisseyra6, здравствуйте. У вас изначально была только двухкомпонентная иммуносупрессия? Обычно пьют три препарата. У вас трупная или родственная пересадка?
С одной стороны снижение дозы супрессии ниже рекомендуемых может спровоцировать отторжение, но с другой где тот оптимальный минимум, ведь у каждого он свой. По каким маркерам определять свой оптимальный минимум кроме обычных ОАМ, Суточная протеинурия, ОАК, По каким анализам, может специальным связанным с антителами или ещё что-то подобное, понять "иммунный ответ" подавляется успешно уменьшенной дозой супрессии? . Интересный это вопрос.
Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 16.05.2020, 17:20 |
|
| |
fffas
|
Дата: Суббота, 16.05.2020, 21:03 | Сообщение # 7 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Едрит матрид . 6 патентов, 48 публикаций, в том числе 8 статей в журналах, индексируемых базой Scopus, и 6 – WOS. Запланирована и выполняется диссертация на соискание ученой степени доктора наук. . А как проконсультироваться у кого на кафедре - только мычат (((
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 16.05.2020, 22:05 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
если действительно имеется в виду Экстракорпоральный фотоферез (ЭКФФ), также называемый «фотоферез» и «экстракорпоральная фотохимиотерапия», то тема более менее ясна.
Но ЭКФФ – это многоэтапный процесс, при котором мононуклеарные клетки пациента, выделенные методом афереза, подвергаются стандартной дозе облучения ультрафиолетом А (УФА) (приблизительно 1,5 Дж/см2) с использованием светочувствительного препарата 8-метоксипсоралена (8-МОП) в концентрации 60–200 нг/мкл. Процедура ЭКФФ с конца 1980-х годов применяется для паллиативного лечения кожных проявлений у пациентов с кожной Т-клеточной лимфомой (КТКЛ) как альтернатива ПУВА-терапии (псорален + УФА) для минимизации побочных эффектов, связанных с приемом псоралена. В последнее время эту процедуру пытаются применить для борьбы с отторжением... но данные пока скудны и противоречивы.
|
|
| |
Odisseyra6
|
Дата: Пятница, 22.05.2020, 18:30 | Сообщение # 9 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) здравствуйте. У вас изначально была только двухкомпонентная иммуносупрессия? Обычно пьют три препарата. Здравствуйте. Изначально было 3-х компонентная, но в связи с тем, что очень часто болел простудными заболеваниями, то остался только на неорале и медроле. .Цитата Rafter ( ) У вас трупная или родственная пересадка? Трупная.
Цитата Rafter ( ) С одной стороны снижение дозы супрессии ниже рекомендуемых может спровоцировать отторжение, но с другой где тот оптимальный минимум, ведь у каждого он свой. По каким маркерам определять свой оптимальный минимум кроме обычных ОАМ, Суточная протеинурия, ОАК, По каким анализам, может специальным связанным с антителами или ещё что-то подобное, понять "иммунный ответ" подавляется успешно уменьшенной дозой супрессии? Данная процедура фотофорез как раз и используется при угрозах отторжения, а также она позволяет без риска отторжения снизить дозировка иммуносупресиии. На все остальные вопросы может ответить специалист. Я лишь пациент, который на фоне данной процедуры была понижена дозировка (чувствую себя прекрасно).
Цитата Алексей_Денисов ( ) В последнее время эту процедуру пытаются применить для борьбы с отторжением... но данные пока скудны и противоречивы. На эту тему много научных статей, например, https://nephrologyjournal.ru/archive/article/36522 или https://cyberleninka.ru/article/n/fotoferez-pri-transplantatsii-pochek или https://docviewer.yandex.ru/view....lang=ru
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 23.05.2020, 00:16 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Odisseyra6, я и говорю, что данные скудны и противоречивы... посмотрим что дадут серьезные исследования.
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Суббота, 23.05.2020, 21:01 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) о данные скудны и противоречивы Odisseyra6, Цитата Odisseyra6 ( ) На эту тему много научных статей Первые две статьи - кургузы. 60 пациентов попали в список - 30 из них подверглись фотофорезу.Думаю это ни о чём. В последней статье написано ...Снижение риска развития отторжения почечного трансплантата – перспективное направление современной медицинской науки. Одним из перспективных методов снижения активности иммунологического конфликта между реципиентом и донорским органом и достижения частичной иммунологической толерантности является фотохимиотерапия. Этот метод широко применяется за рубежом при трансплантации сердца и легких. Отечественный опыт применения этого метода у реципиентов почечного трансплантата крайне мал.
Цитата Odisseyra6 ( )
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
Сообщение отредактировал ТВладимир - Воскресенье, 24.05.2020, 07:10 |
|
| |
Odisseyra6
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2020, 22:42 | Сообщение # 12 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) Этот метод широко применяется за рубежом при трансплантации сердца и легких. Отечественный опыт применения этого метода у реципиентов почечного трансплантата крайне мал. На западе это входит в протокол страховых компаний. У нас это только пробивает себе дорогу. И хотя в эксперименте участвовало 60 человек (для данного диагноза не маленькая группа), однако результаты говорят сами за себя: функция трансплантанта лучше, отторжения почти в 3 раза меньше, выживаемость трансплантанта почти в 2 раза больше.
|
|
| |
Odisseyra6
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2020, 22:43 | Сообщение # 13 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) я и говорю, что данные скудны и противоречивы... посмотрим что дадут серьезные исследования А в чем противоречивость данных?
|
|
| |
|