Репортаж Екатерина Кучур.

День за днем в течение двух лет в этой лаборатории Ольга Дымова вела скрупулезное исследование. Его суть людям, лежащим в палатах этажом выше, была совершенно не понятна.

Они, измученные болью, так же день за днем боролись за свою жизнь. Жизнь с новой пересаженной почкой. Приживется или не приживется - это вопрос не нескольких недель, и даже не нескольких лет. Это вопрос всей жизни.

Эдураду Глухову из Владивостока пересадили почку пять лет назад. Он выглядит абсолютно здоровым, но каждые полгода вынужден ездить в Москву на биопсию, процедуру, позволяющую понять, не начался ли процесс отторжения.

Эдуард Глухов: "Достаточно болезненно, когда берут, и после того, как взяли кусочек ткани на анализ, нужно лежать четыре часа неподвижно и выпить два литра воды".

Анастасия Хаметьянова: "Маленьким детям особенно тяжело, потому что они не могут лежать неподвижно, для этого им делается общий наркоз".

Двухлетний Гоша капризничает. Ему пересадили мамину почку и теперь вновь готовят к биопсии: огромной иглой в двадцать сантиметров врач берет кусочек ткани из пересаженного органа.

Другого метода определить состояние трансплантата не было, пока Ольга Дымова не открыла особые белки в составе мочи больного, которые сигнализируют об опасном состоянии пересаженного органа.

Ольга Дымова, врач лаборатории клинической биохимии Российского научного центра хирургии имени академика Петровского: "Оказалось, важно не только наличие этих белков в моче, но их соотношение между собой и доля этих белков от общего состава белка".

Революционность метода определения белков в российском центре хирургии имени Петровского оценили сразу. Ведь с помощью одного только анализа мочи можно наблюдать за жизнью пересаженного органа не раз в полгода, как в случае биопсии, а практически каждый день.

Михаил Каабак, заведующий отделением трансплантации почки Российского научного центра хирургии имени академика Петровского: "С первого по пятый год после трансплантации теряется 15 процентов пересаженных почек, и умирает 10 процентов пациентов после пересадки почек. Причем это люди, которые находятся в расцвете своих жизненных сил, и возраст этих пациентов около 40 лет".

Узнав о новом методе через Интернет, Эдуард пришел в восторг. Теперь поездки из Владивостока в Москву на биопсию станут значительно реже.

Автор же нового метода Ольга Дымова по-прежнему день за днем пропадает в своей лаборатории. И когда ей говорят, что она облегчила участь сотен больных, отвечает: на ее месте мог бы быть любой другой врач.

Одна из глав этой книги: Proteomics and Renal Transplantation:
Searching for Novel Biomarkers and
Therapeutic Targets
Stefan Schauba, John A. Wilkinsb, Peter Nickersonb
aDepartment for Transplantation Immunology and Nephrology, University Hospital
Basel, Basel, Switzerland; bSections of Biomedical Proteomic and Rheumatology,
Manitoba Centre for Proteomics and Systems Biology, Faculty of Medicine,
University of Manitoba, Winnipeg, Man., Canada
Abstract
Renal transplantation has emerged as the preferred option for many patients with endstage
renal failure. While significant progress has been achieved in short-term outcomes,
long-term survival has only marginally improved. Adaptation of immunosuppressive drugs
to the individual needs of every patient at every time point after transplant will be essential to
improve long-term outcomes. Thus, assays are required that detect allograft injury very early,
which implies frequent noninvasive measurements (e.g. in urine or serum). In this review, we
describe important general aspects in urine biomarker discovery using proteomics and discuss
currently published studies. Although proteomics has the potential to provide insights
into complex pathophysiological processes and reveal novel diagnostic biomarkers as well as
therapeutic drug targets, the actual status of urine proteomic activities in renal transplantation
is still far from reaching these ambitious goals.
Copyright © 2008 S. Karger AG, Basel