|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротоксичность такролимуса
| |
maksmd
 |
Дата: Вторник, 27.06.2017, 21:39 | Сообщение # 1 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Доброго вечера форумчане!
Возник вопрос, у кого была нефротоксичность такролимуса? на каких дозах и концентрациях? как выходили из ситуации? меняли ли препараты, если да то на какие?
|
| |
| |
Nitrat
|
Дата: Вторник, 27.06.2017, 23:05 | Сообщение # 2 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 891
Награды: 9
Репутация: 16
Статус: |
Я, я! Спросите меня!! =)))) Биопсия в 2013-м показала сильную нефротоксичность с прографа, на 5 году после пересадки. Было предложено решение плавно снизить програф вплоть до полной отмены, такая попытка выскочить на одном майфортике с преднизолоном. Через полгода отторжение. Стали его давить, пульс-терапия и прочее. Попробовали вместо прографа сертикан, отторжение продолжилось. Креатинин 170, 200, 240, 280, 300... Вернули програф в высокой концентрации, перевели на адваграф. Стали плавно снижать. На данный момент уже 4 года как держим концентрацию на уровне 2-3-4, то бишь заниженную. Последняя биопсия показала полное отсутствие отторжения, но естественно уже ставят ХНТ, и гибель около половины нефронов в биоптате. При этом за это время креатинин подснизился до 280-290 и держится так уже долгое время. В общем нефротоксичность зло, отторжение зло, а истина где-то посередине.
www.pochka.org Трансплантация почки детям
|
| |
| |
maksmd
|
Дата: Вторник, 27.06.2017, 23:29 | Сообщение # 3 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Цитата Nitrat (  ) В общем нефротоксичность зло, отторжение зло, а истина где-то посередине.
Дааа... у меня 2 меся после операции, креатинин растет, доказанная нефротоксичность такролимуса по биопсии (нефроны все живые), дозу убавили, а креатинин и мочевина нарастают. Завтра поеду к нефрологу, будем думать...
|
| |
| |
Nitrat
|
Дата: Среда, 28.06.2017, 09:09 | Сообщение # 4 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 891
Награды: 9
Репутация: 16
Статус: |
Возможно имеет смысл пробовать другие препараты. Может быть у вас пойдёт тот же Сертикан, Может Циклоспорин. Только переход естественно строго под полным контролем и наблюдением.
www.pochka.org Трансплантация почки детям
|
| |
| |
nignik
|
Дата: Среда, 28.06.2017, 12:43 | Сообщение # 5 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2738
Награды: 24
Репутация: 84
Статус: |
maksmd, наверное, все же вам не нужно было так резко менять препараты....
Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.
|
| |
| |
olga1971
|
Дата: Среда, 28.06.2017, 16:16 | Сообщение # 6 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус: |
У нас ситуация была почти как у Nitrat, месяца через 2 после пересадки на такролимусе креатинин плавно взлетел до 220 (биопсия - нефротоксичность) убрали. Пробовали двойную схему - острое отторжение долго лечили. Справились Сделали четырехкомпмонентную схему : преднизолон, майортик, сертикан и половинная доза такролимуса (концентрация около 2-3), так месяца четыре. А потом убрали такролимус полностью. Прошло два года после пересадки - креатинин - 130-150. ТТТ. Принимаем майортик, преднизолон, сертикан.
olga
|
| |
| |
Nitrat
|
Дата: Четверг, 29.06.2017, 11:12 | Сообщение # 7 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 891
Награды: 9
Репутация: 16
Статус: |
У Сертикана есть побочка, которая меня не устраивает. Мужчины на время приёма теряют фертильность. Как говорят, при переходе на другой препарат должна восстанавливаться, но фиг его знает. Да, не путаем фертильность с потенцией.
www.pochka.org Трансплантация почки детям
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
