Почка "не запускается" после трансплантации
|
|
Xenia
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:16 | Сообщение # 31 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Алексей_Денисов,Все нефрологи в униклинике Фрайбурга именно так и говорят трансплантированным пациентам. Можно просто написать проф. Кюну и спросить, почему он избегает назначать гемодиализ трансплантированным пациентам с нормально работающей почкой, но с отеками, которые развились сразу после операции?
Я даже, наверное, напишу одному из нефрологов и задам этот вопрос.
Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 14.12.2016, 08:37 |
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:34 | Сообщение # 32 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Не надо искать себе приключений.. Почка только начинает входить в рабочий режим,выделяет до 2000мл.,креатинин идет вниз. Неуже ли трудно просто ограничить жидкость до 1000-1500мл,что бы выходила на 500 мл в сутки из старого. Врачи не просто так советуют вести дневник выделил-выпил.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:34 | Сообщение # 33 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
почему он избегает? Это может зависеть от клинической ситуации у конкретных пациентов, а вот привести доказательства, что диализ может повредить нормально работающую почку - он не сможет. Таких данных нет. Избыточная ультрафильтрация может быть вредна? Да, если вызовет обезвоживание. Но обезвоживание может вызвать и послеоперационная полиурия, если она не восполняется адекватно.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:40 | Сообщение # 34 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Поэтому и нужен дневник,что бы анализировать динамику.остальное все философия.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:42 | Сообщение # 35 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) привести доказательства, что диализ может повредить нормально работающую почку - он не сможет. Таких данных нет. может быть, это наблюдения этой униклиники? Я спрошу. Но это избегание ГД основано не только на клинической картине. А именно на том мнении, что комплектующие ( фильтр или система) могут повредить клетки почки какими-то веществами.
Или запускается какой-то нежелательный процесс в почке ( речь не об обезвоживании организма)… Я спрошу у врачей.
Цитата Алексей_Денисов ( ) Избыточная ультрафильтрация может быть вредна? Да, если вызовет обезвоживание. Но обезвоживание может вызвать и послеоперационная полиурия, если она не восполняется адекватно. нет, такого тут не допускают в больницах. Всем льют физраствор. Хоть с отеками, хоть без отеков пациент после трансплантации.
Сообщение отредактировал Xenia - Вторник, 13.12.2016, 23:14 |
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:45 | Сообщение # 36 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) Неуже ли трудно просто ограничить жидкость до 1000-1500мл этот совет может быть опасен.Oграничение питья не поможет избавиться от посттрансплантационных отеков.
Каждому трансплантированному пациенту нефрооги выдают индивидуальные рекомендации по питьевому режиму.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:47 | Сообщение # 37 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата Xenia ( ) нет, такого тут не допускают в больницах. Всем льют физраствор. Хоть с отеками, хоть без отеков пациент после трансплантации.
Еще одна не состыковачка.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 22:53 | Сообщение # 38 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Kirill,если нет послеоперационных урологических осложнений ( рефлюкса, напр.), то питье не ограничивают. Назначают диуретики, если диурез плохой, и капельницы с физраствором первые 5 дней. Потом самостоятельное обильное питье.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 23:13 | Сообщение # 39 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Цитата Xenia ( ) Назначают диуретики Просто так не один опытный трансплантолог не назначает.
|
|
| |
-ANNA-
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 23:19 | Сообщение # 40 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус:
|
ingeborga. Я захожу на сайт с телефона, в основном. Да жидкость скапливалась, насколько я знаю, согнали диуретиками.Постепенно не сразу.
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 23:23 | Сообщение # 41 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) Просто так не один опытный трансплантолог не назначает.
просто редкая прозорливость с вашей стороны.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 23:26 | Сообщение # 42 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Ну что делать. Судьба.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 23:31 | Сообщение # 43 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) Ну что делать. Судьба.
это да. Сочувствую вам. Но не расстраивайтесь уж слишком.
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Вторник, 13.12.2016, 23:48 | Сообщение # 44 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Это не сочувствие.а зависть.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Среда, 14.12.2016, 00:13 | Сообщение # 45 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Цитата Kirill ( ) Это не сочувствие.а зависть.
у кого к чему зависть? Уточните, пожалуйста! Почему, по-вашему мнению, я должна испытывать зависть? По какой причине? Она существует?
|
|
| |