Качество жизни инвалидов, получающих заместительную терапию, находящихся на гемодиализе, полностью зависит от своевременного и качественного лекарственного обеспечения. Ситуацию, которая сложилась в Новосибирске и Новосибирской области с лекарственным обеспечением больных находящихся на гемодиализе, можно назвать тревожной. Обеспечение гемодиализных больных препаратом венофер можно назвать катострофическим, многие больные не получают венофер более полугода.
Анемия представляет собой серьезную проблему для пациентов, находящихся на гемодиализе. Специалисты здравоохранения должны осознавать, что анемия часто сопутствует злокачественным новообразованиям и хроническим заболеваниям, таким, например, как ревматоидный артрит и сердечная недостаточность. Наличие анемии у больных данной популяции приводит к снижению качества их жизни, может способствовать повышению уровня заболеваемости и смертности. Анемию следует рассматривать как патологический процесс, при котором нарушается равновесие между продукцией и распадом эритроцитов, что в конечном итоге приводит к снижению уровня гемоглобина. Переливание крови приводит к повышению концентрации гемоглобина лишь на короткое время, не влияя на причины, лежащие в основе развития анемии, поэтому гемотрансфузию нельзя рассматривать как приемлемый метод лечения. Положительный результат терапии анемии у пациентов, находящихся на гемодиализе, может быть достигнут при использовании препарата венофер и средств, стимулирующих эритропоэз (ССЭ).
Скорее всего данная ситуация сложилась из-за незнания участковыми терапевтами самого метода заместительной терапии. В результате незнания сути процедуры гемодиализа, участковые терапевты просто не делают заявок на венофер, препараты группы эпоэтинов, а также препараты клексан и фраксипарин.
Клексан и фраксипарин в аптеках выдают, но вместо положенных 14 шприц-тюбиков на месяц (по одному шприц-тюбику на сеанс диализа), выдают 12 или 10 шприц-тюбиков. Получается больному необходимо либо отменять соответственно 2 или 4 сеанса диализа, что невозможно по жизненным показаниям, либо покупать лекарство. Многие больные не переносят гепарин и могут оказаться в реанимации.
Необходимо решать возникшую проблему, есть предложения, которые надо обсуждать с представителями Департамента здравоохранения и Управления Росздравнадзора по Новосибирской области.
Вот несколько примеров лекарственного обеспечения гемодиализных больных:
1. Вялков Сергей Мануилович –поликлинника № 21 Кировский район, участковый терапевт Каменская. Не пользуется льготами и не получает лекарства вот уже 6 месяцев, так как не в состоянии сидеть в очереди на прием терапевта по несколько часов.
2. Морозов Александр Иванович – Новосибирский сельский район, поликлиника села Ново Луговое. Участковый терапевт отказывается выписывать льготные лекарственные препараты, мотивируя тем что больной получает терапию в Областной клинической больнице и соответственно пусть там ему и выдают лекарства.
3. Портникова Ольга Владимировна – поликлиника № 9, Заельцовский район, участковый терапевт Гунько Ирина Николаевна. На выписку рецептов уходит в среднем 6 дней, в результате дата выписки рецепта сдвинулась с начала месяца на конец месяца. Фраксипарин дают меньше чем положено. Непереносимость гепарина. Вынуждена покупать недостающее количество фраксипарина.

Председатель Новосибирского отделения Межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» Лебедева М.Г.

Мой вопрос касается 122-го федерального закона. Очень бы хотелось, чтобы Вы как руководитель партии дали поручение фракции "Единая Россия" в Государственной Думе доработать этот закон. С нашей точки зрения, он требует этой доработки в настоящее время.

В.ПУТИН: Проблема лекарственного обеспечения льготников является острой, это правда. Я сейчас не буду уходить от этой остроты, я просто напомню, что мы все-таки ускоренными темпами и крупномасштабно начали эту проблему решать с 2004 года. И давайте скажем по-честному, до этого времени получить какие-то лекарства по льготным на тот момент времени правилам было практически невозможно, их просто не было. С тех пор финансирование на получение льготных лекарств увеличилось в 7 раз.

Проблема возникла дополнительно в начале 2007 года. Откуда она возникла?

Если вы помните, мы определили социальный пакет, тогда он стоил 450 рублей, и потом люди могли выбрать - либо деньги взять, либо этот пакет. И те льготники, которые не пользовались и которым по состоянию здоровья не нужно было пользоваться дорогими лекарствами, выбрали деньги. Остались только те люди, которые действительно страдают тяжелыми заболеваниями и нуждаются в дорогостоящих лекарствах. Общей денежной массы в системе не стало хватать для того, чтобы обеспечить этих людей нужным количеством лекарств.

Если вы помните и знаете, мы серьезным образом добавили туда денег, образовали специальную группу людей, которые страдают тяжелыми заболеваниями и нуждаются в этом лекарственном обеспечении. И эта группа, их несколько тысяч, их немного, по-моему, 54 тыс., но они, насколько мне сейчас известно, в целом обеспечены. В эту группу входят и те, - вот Вы сейчас говорили о почке - которые нуждаются в трансплантации органов.

Конечно, хотелось бы расширять эту группу за счет тех, которые не нуждаются в таком уж дорогом лечении, но тоже относятся к категории больных, которым нужны весьма дорогостоящие препараты. Это зависит не от доброй воли Правительства, либо партии "Единая Россия", либо других партий. Это зависит от бюджетных возможностей. Тем не менее, мы должны, конечно, на это посмотреть. Мы подумаем над этим.