Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Коронавирус COVID-19
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 21:38 | Сообщение # 1711 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата fffas ( ) при лечении ковид применяются антикоагулянты прямого действия Госпитализированным мы всем колем Клексан ,и после выписки рекомендация продолжить его 2 недели дома .
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
fffas
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 21:51 | Сообщение # 1712 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата D-r_Karlson ( ) Госпитализированным мы всем колем Клексан Спасибо за ответ , но это все инъекционные препараты и не все в домашних условиях сделают , а тут таблетки . и , кстати , в каких дозировках используете клексан в этих случаях ? какие антибиотики используете ? у нас сейчас чтото очень увлеклись Левофлоксацином
Сообщение отредактировал fffas - Воскресенье, 25.10.2020, 21:54 |
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 22:23 | Сообщение # 1713 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Клексан в расчете мг на килограмм массы тела . Если есть риск факторы,делаем 2 раза в день,если нет ли минимальны,один раз в день.Из антибиотиков,используем Тазоцин,иногда Цефтриаксон. Левофлоксацин тоже неплохой выбор,но в нашей больнице он не используется, хотя я считаю что напрасно.В схеме лечения также Remdesivir,его активность доказана и Дексометазон.Ну а остальное ,по ситуации
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 25.10.2020, 22:26 |
|
| |
fffas
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 22:34 | Сообщение # 1714 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата D-r_Karlson ( ) Ну а остальное ,по ситуации Хорошо , сейчас есть проблемы с низкомолекулярными гепаринами . что скажете по поводу эликвис, ксарелто, прадакса ? по бедности пойдет или упираться и покупать фраксипарин
посмотрел цены на пиперациллин ....((((( он что из золота ?
Сообщение отредактировал fffas - Воскресенье, 25.10.2020, 22:37 |
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 23:08 | Сообщение # 1715 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
fffas,
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 23:11 | Сообщение # 1716 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
fffas, Цитата fffas ( ) эликвис, ксарелто, прадакса Они не в схеме острого Covid-19 , но они испоьзуются в осложениях пост-короны. Используются гепарины,и если тромбоцитопения от Клексана(HIT) ,тогда больной переводится на Фундопаринокс
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 23:22 | Сообщение # 1717 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата fffas ( ) посмотрел цены на пиперациллин ....((((( он что из золота ? Ну не из дерьма и не из отходов производства -))
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 23:45 | Сообщение # 1718 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
For patients with CrCl <15 mL/min or renal replacement therapy, we use unfractionated heparin, which is much less dependent on elimination by the kidney. The tables have more information about adjustments for kidney impairment (table 2), obesity (table 3), and pregnancy (table 4).
Для пациентов с CrCl <15 мл / мин или заместительной почечной терапией мы используем нефракционированный гепарин, который в гораздо меньшей степени зависит от выведения почками. В таблицах представлена дополнительная информация о поправках на почечную недостаточность (таблица 2), ожирение (таблица 3) и беременность. Таблица для ХПН
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
olga1971
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 04:09 | Сообщение # 1719 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
Мой сын был на трехкомпонентонй схеме (сертикан, майфортик, метипред), убрали все. Только дексаметазон капают 8 мг. Обычно, при пневмониях , нам так делают на две недели, потом возвращаемся. Сейчас не знаю - ВЫЖИТЬ БЫ. Тут случилась дикая ситуация. У сына поднялся сахар (и раньше был , но 6-7), ДО 32 ммоль/Л!!!! При поступлении. НИКТО не посмотрел, ни подошел , и два дня без инсулина, без помощи в стационаре. ТОЛЬКО в воскресенье отреагировали доктора. Теперь уже и не надеюсь на выздоровление ...... И это при том, что я врач, и просила знакомых врачей за ним следить. Всегда удивляюсь, как люди тяжелобольные без родственника врача у нас выживают. Еще раз убедилась. ..... Теперь опять подумаю, уходить ли из медицины......
olga
|
|
| |
galoperidol
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 11:43 | Сообщение # 1720 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Разве это реально, две недели без иммуносупрессии?
|
|
| |
olga1971
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 11:54 | Сообщение # 1721 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
да. не первый раз. У нас была пневмония, вызванная свиным гриппом в 2016 года, прошло только месяцев 8 после пересадки. Вели также. Нормально вылечились и все отлично было. Потом пневмония в 2017, точно также без супрессии, только внутримышечно преднизолон.
olga
Сообщение отредактировал olga1971 - Понедельник, 26.10.2020, 11:56 |
|
| |
olga1971
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 11:55 | Сообщение # 1722 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
Когда тяжелое инфекционное заболевание, пневмония, да. Вводят только 30 мг преднизолона внутримышечно. Потом возвращаемся к обычной схеме. Сейчас - не знаю, сможем ли вернуться вообще. Сатурация упала до 88.Дышит кислородом, все равно без эффекта. Сатурация падает. хотя объем поражения по Кт всего 7 процентов.... Было.....
olga
Сообщение отредактировал olga1971 - Понедельник, 26.10.2020, 11:58 |
|
| |
Мелисса
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 12:21 | Сообщение # 1723 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
olga1971, держитесь, выздоравливайте!
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
Прана
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 12:56 | Сообщение # 1724 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 871
Награды: 18
Репутация: 57
Статус:
|
А глюкоза крови как? Снизили?
|
|
| |
olga1971
|
Дата: Понедельник, 26.10.2020, 13:28 | Сообщение # 1725 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
Глюкоза - особая песня. она сама снизилась с 32 до 18 ммоль/л, при уменьшении дозы стероидов. Потом добавили инсулин - стала 13 ммоль /л. Сейчас в реанимационнм отделении на пронпозиции и кислороде. Старается.....Спасибо всем за поддержку!!!
olga
|
|
| |
|