Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
К сожалению назрела новая тема . Вопрос к врачам - хотелось бы популярно услышать как протекает данное заболевание , какие возможны осложнения , какие препараты необходимо иметь под рукой ... у нас в запасе еще есть немного времени подготовиться и вопрос совсем не праздный .
Коронавирус распространяется главным образом от человека к человеку. Пожилые люди и люди с болезнью почек или другими тяжелыми хроническими заболеваниями, по-видимому, подвержены более высокому риску . Из-за этого повышенного риска пациентам с заболеваниями почек особенно важно предпринять некоторые действия, чтобы уменьшить риск заражения. Если в вашем регионе случится вспышка коронавируса, она может продолжаться долго. В зависимости от серьезности вспышки, центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют следжующие действия, чтобы снизить риск заражения. Эти действия могут замедлить распространение и уменьшить воздействие болезни.
Если вы подвержены более высокому риску заболеть коронавирусом, вам следует:
Сделать некоторые запасы продовольствия Принимать ежедневные меры предосторожности (см. ниже), чтобы сохранять пространство между собой и другими Когда вы выходите на улицу, держаться подальше от больных, ограничивайте близкий контакт Часто мойте руки Избегайте толп Во время вспышки коронавируса в вашем районе оставайтесь дома как можно дольше.
Важно, чтобы все соблюдали следующие профилактические меры, рекомендованные центрами по контролю за заболеваниями :
Оставайтесь дома, если вы чувствуете себя больным или у вас есть какие-либо симптомы, такие как лихорадка, кашель, боль в горле, боли в теле, головная боль, озноб. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы находитесь на диализе, вы НЕ должны пропускать лечение. Свяжитесь с вашей клиникой, если вы чувствуете себя плохо или у вас есть какие-либо проблемы. Избегайте тех кто болен. Максимально ограничивайте личный контакт с другими. При кашле и чихании пользуйтесь одноразовой салфеткой или одноразовым носовым платком, затем выбросьте его в мусорное ведро. Если у вас нет одноразового носового платка, кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава, а не в руки. Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд; особенно после посещения туалета; до еды; и после сморкания, кашля или чихания. Если у вас нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук с 60% -95% алкоголя. Очень часто протирайте вещи, которые очень часто трогают, например, дверные ручки Старайтесь не касаться лица, особенно носа и рта. Носите лицевую маску, если ваша врачебная бригада или кто-то из государственного здравоохранения говорит, что вам следует это делать.
Зачем мне нужно готовиться к вспышке коронавируса? Если в вашем районе есть вспышка вируса, и вам нужно снизить риск заболеть, важно, чтобы у вас дома была еда. Вот некоторые варианты стабильного питания, которые помогут вам соблюдать почечную диету. Важен срок годности - приобетайте пищу, которая долго не портится, например, консервы. Сейчас важно готовиться, запасаясь полезными для почек продуктами питания, пресной водой и лекарствами на 2-3 недели. Это поможет снизить риск заражения, позволяя избегать людных мест, таких как продуктовые магазины и аптеки.
Как насчет моего диализа и / или назначений врача? Если вы пациент, находящийся на диализе, вы НЕ должны пропускать лечение. Если вы чувствуете себя плохо, обязательно сообщите об этом члену вашей медицинской команды. В том маловероятном случае, если ваша клиника будет закрыта из-за вспышки, ваш центр поможет вам пройти диализ в другой близлежащей клинике. Для пациентов с ХБП ранней стадии или реципиентов трансплантата, свяжитесь с вашим врачом или нефрологом по любым вопросам.
Полезные для почек стабильные продукты для вашей кладовой Важно иметь под рукой стабильные долго не портящиеся продукты, чтобы не заболеть, если в вашем районе произойдет вспышка.
Напоминания:
Выбрасывайте банки, которые открыты, помяты или имеют прошедший срок годности, чтобы избежать пищевого отравления. Избегайте использования соли (и заменителей соли, если у вас есть ограничение калия) Держите кипяченую воду под рукой (бутылки или кувшины).
Продукты для пациентов на диализе - с низким содержанием калия, низким содержанием фосфора, низким содержанием натрия Фрукты, 1/2 чашки = 1 порция (ограничение до 2-3 порций в день)
Консервированные или герметический закрытые, без добавления сахара: (осушенные и промытые) абрикосы Фруктовый коктейль персики груши Ананасы Апельсины мандарина Сок Клюква яблоко виноград Ананас Фруктовый пунш Лимонад
Овощи, 1/2 чашки = 1 порция (ограничение до 2-3 порций в день)
Консервы с низким содержанием натрия или без добавления соли: (осушенные и промытые) Бамбуковые побеги Свекла морковь Кукуруза Зеленая фасоль грибы тыква Душистый горошек
Белок Консервы с низким содержанием натрия: (осушенные и промытые) тунец Лосось Мясо индейка Курица Тофу для длительного хранения на полке Сушеные или без добавления натрия / консервированные с низким содержанием натрия пинто или бобы (1/4 стакана) (осушенные и промытые) Ореховое масло без соли Молочные продукты (1/2 чашки / день)
Сухие молочные продукты Сгущенное молоко Альтернатива молоку со стабильным сроком хранения (требуется хранение в холодильнике после вскрытия) Рис, соя, миндаль
Зерновые продукты
Хлеб Сухари Светлая рожь закваска Сухие хлопья: несоленая, воздушная пшеница или рис. Избегайте отрубей и клетчатки. Хороший выбор включает, но не ограничивается: корнфлекс овсянка Белая паста Белый или коричневый рис Несоленые крекеры
Жиры Несоленое масло или маргарин Майонез с низким содержанием натрия (отдельные пакеты) Растительное масло Оливковое масло Рапсовое масло
Безопасные для почек продукты - низкое содержание натрия (без ограничения калия или фосфора) Включает в себя все продукты для диализных пациентов, а также продукты, перечисленные ниже.
Фрукты (2-3 порции / день)
Консервированные или герметически закрытые, без добавления сахара Сухофрукты Фруктовый сок Овощи (2-3 порции / день)
Без добавления соли или консервированных овощей с низким содержанием натрия
Белки
Консервы с низким содержанием натрия тунец Лосось Мясо индейка Курица Сушеные бобы и горох Без добавления натрия или консервированных бобов с низким содержанием натрия Тофу для длительного хранения на полке Ореховое масло без соли Несоленые орехи и семена Молочные продукты (2-3 чашки / день)
Сухие молочные продукты Сгущенное молоко Альтернатива молоку со стабильным сроком хранения ( соевое молоко- требуется охлаждение после вскрытия) Рис, соя, миндаль
Зерновые продукты
Цельнозерновой хлеб и паста Белый или коричневый рис Несоленые крекеры Сухие злаки: с низким содержанием натрия Приготовленные злаки Овсяные хлопья Жиры
Несоленое масло или маргарин Майонез с низким содержанием натрия (отдельные пакеты) Салат или растительное масло
Сладости
Крекеры Жевательная резинка Леденцы Мармеладки Вафли с ванилью
Другое
Супы и бульоны с низким содержанием натрия Мед Желе Варенье
статистика по Италии. Рассмотрены 8342 случая заболевания на 9 марта. Возраст <19 лет — 1,4%; 19-50 лет — 22%; 51-70 лет — 37,4%; >70 лет — 39,2%. Медиана — 65 лет, но лишь каждый пятый заболевший в возрасте до 50 лет.
Мужчины — 62,1%; Женщины — 37,9%
Течение болезни Без симптомов — 10% Незначительные симптомы — 5% Легкие симптомы — 30% Симптомы — 31% Тяжелые симптомы — 6% Критические симптомы — 19%
Летальные исходы <40 лет — 0,0% (0 случаев) 40-49 лет — 0,0% (1 случай) 50-59 лет — 0,8% (3 случая) 60-69 лет — 10,4% (37 случаев) 70-79 лет — 31,9% (114 случаев) >80 лет — 56,6% (202 случая)
Милена Бахвалова: Пять ответов о коронавирусе из закрытой на карантин Италии Мне бы очень хотелось, чтобы ситуация с коронавирусом воспринималась бы в России серьезно. Без паники, но и, тем не менее, без легкомыслия. Я живу в Риме, и могу вам сказать, что ситуация, в которой оказалась Италия, объявив национальный карантин, серьезно угрожает экономике страны. Правительство пошло на эти меры только потому, что страна столкнулась с еще большей угрозой – здоровью населения. Вот мои пять ответов на то, что происходит сейчас в закрытой от всего мира стране.
1. Есть ли вина самих итальянцев в этой эпидемии?
Да, в том, что они отнеслись к угрозе легкомысленно. Ученые еще не пришли к выводу, почему в Италии произошла столь серьезная вспышка инфекции и почему здесь такая высокая смертность. Но очевидно, что одна из причин распространения вируса — это то, что его долго не воспринимали всерьез.
Даже когда появились «красные зоны», их жители тайными тропами покидали карантин. Кто-то всего лишь в любимый супермаркет в соседней деревне, кто-то покататься на лыжах в Трентино, а одна компания даже рванула в Аргентину танцевать танго. Но наибольшую ярость итальянцев вызвал тот факт, что вечером 7 марта, когда стало известно, что «красной зоной» становится вся Ломбардия, несколько тысяч человек, в основном молодые люди, выходцы из южных регионов, бросились штурмовать последние поезда и автобусы на юг. Поясню: юг Италии сильно отстает от севера по всем статьям, включая уровень здравоохранения. Таким образом, бегство под мамину юбку могло стать практически покушением на убийство мамы, а также бабушек, дедушек и прочей горячо любимой южноитальянской родни. Кстати, это не гипербола: сейчас, чтобы удержать дома людей, у которых диагностирован коронавирус, но чье состояние здоровья позволяет лечить их на дому, власти объявили, что за нарушение карантина будут предъявлять им обвинение в преднамеренном убийстве.
Введение национального карантина произошло менее чем через двое суток после бесславного бегства на юг. И, кажется, итальянцы наконец-то поняли, что все серьезно.
2. Какие меры принимались до карантина?
Меры профилактики вводились в Италии постепенно. Началось все с простых рекомендаций: отказаться от объятий и поцелуев — традиционных форм приветствия в Италии — и даже от пожиманий руки. По возможности, соблюдать дистанцию в один метр. В какой-то момент листовки, напоминающие о необходимости этой дистанции, появились на входе в магазины и внутри супермаркетов. А потом это превратилось в закон: в магазины или в офисы продаж может входить лишь ограниченное количество человек, так, чтобы внутри соблюдалась эта дистанция. У супермаркетов теперь длинная очередь на вход. Причем даже в очереди необходимо держать эту дистанцию. Во многих супермаркетах выдают перчатки на входе — в них надо находиться до выхода из магазина.
В стране была развернута кампания — мыть руки как можно чаще, ни в коем случае не касаться руками лица, глаз, рта.
Но главное, это кампания «Я остаюсь дома»: ее суть в том, чтобы удержать общительных итальянцев от посещения публичных мест, будь то пиццерия, кино или просто прогулка. Кампанию начали популярные блогеры. Постепенно она ушла в народ, став вирусной. Она началась как акт проявления гражданской ответственности, а сейчас, когда власть не оставила другого выхода, кроме как сидеть дома, это движение трансформировалось в группу моральной поддержки. Люди делятся друг с другом, чем полезным можно заняться в четырех стенах, а психологи начали давать советы, как сделать так, чтобы круглосуточное общение с членами семьи не разрушило эту самую семью.
3. Какие меры предусмотрены карантином?
Если одной фразой, то карантин можно описать так: «избегать выходить из дома». Делать это можно только, чтобы пойти на работу, к врачу или в аптеку, сходить за продуктами или, например, навестить пожилых родителей. Не запрещено посещать близлежащий парк, чтобы прогуляться или позаниматься спортом, но необходимо соблюдать дистанцию не менее метра между людьми. Даже разрешенные вещи надо делать, максимально соблюдая принцип «избегать выходить из дома». Это значит, что сходить за продуктами или выгулять собаку должен один человек, а не вся семья. Каждый раз, выходя из дома, необходимо носить с собой самостоятельно заполненное заявление с персональными данными и с информацией, куда и зачем идешь.
4. Правда ли, что в Италии сейчас закрыто все?
Продолжает работать общественный транспорт, продовольственные магазины, газетные и табачные киоски, аптеки, банки, страховые компании и другие предприятия, которые обеспечивают жизнедеятельность населения. Работают те предприятия, которые не могут остановить работу или перевести ее в удаленный формат, например, фермерские хозяйства и прочее. Что касается всего остального, требуется максимально перевести штат в режим удаленной работы. Или же просто закрыть предприятие. Закрыты все точки общепита, но работает доставка еды на дом. Закрыты все остальные предприятия розничной торговли (например, магазины одежды). Закрыты школы, курсы, университеты, театры, кинотеатры и музеи, стадионы, спортивные залы, залы игровых автоматов, то есть, любые места, где может быть много людей. Кроме того, запрещены любые массовые мероприятия, как светские, так и религиозные: от демонстраций до похорон.
5. Есть ли польза от карантина?
Пока статистика коронавируса показывает рост заболеваемости, но сейчас и не может быть по-другому. Премьер-министр Италии Джузеппе Конте, сообщая в минувшую среду о закрытии всей розничной торговли, кроме продуктовых магазинов и аптек, допустил, что в ближайшие дни ситуация с коронавирусом в стране может ухудшиться, но это не значит, что карантин не работает: эффект будет заметен через две недели.
Впрочем, уже сейчас можно сказать, что, несмотря на все ограничения, которые несет жизнь под домашним арестом, у карантина есть один очевидный плюс: ушло напряжение. В последние дни перед его введением, когда заболеваемость начала расти в геометрической прогрессии, тревожность стала постоянным фоном. С севера ежедневно приходили пугающие новости о том, что места в интенсивной терапии на исходе, что врачи делают выбор, кого спасать, что в одной только Ломбардии прогнозируют рост зараженных до 18 тысяч человек в течение двух недель. В шесть вечера мы неизменно заходили на сайт здравоохранения Италии, где появлялась обновленная статистика по числу подтвержденных случаев инфекции, выздоровевших, умерших… Мы отслеживали, как растут цифры по всей Италии и как растут цифры в Риме. Думали: не поймали ли мы вирус сегодня? С карантином это напряжение ушло. Да, инкубационный период длинный, и, если заражение произошло, оно все равно проявится. Однако страх подвергнуться инфекции резко снизился, как и сам риск. Это маленькая, но победа.
Чучалин - известный пульмонолог , но старый уже стал (80 лет), перепутал Арбитол с Арбидолом. Но в остальном правильно говорил, полезные вещи донес, он литературу внимательно изучает, академик.
Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др…
Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН в 2007г
Арбидол (Арпетол/Арпетолид/Арпифлю/Арпетол/ОРВИтол/Иммустат/Умифеновир/Arbidol/Umifenovir): противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один олимпиард рублей. Изобретённый ещё в 30х70х годах и незаслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю (которой на данный момент уже тоже яро критикуется). Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт. В 2015 году пролетела шокирующая весть, что сие поделие зарегистрировали в классификаторе ВОЗ (АТХ) как J05AХ13 (J — противомикробные; 05 — противовирусные; AX — прочие противовирусные препараты, рядом с инозином). Конечно, все сразу стали кричать о том, что вот-де, ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ препарат теперь весь мир будет лечить! Увы, включение в классификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет. Cochrane Reviews - 1 (только протокол обзора без выводов); FDA 0; ВОЗ 0 (список основных препаратов и рекомендации); ФК (-). Пабмед показывает 9 заказных РКИ с мелкими выборками и пестрит наблюдательной писаниной в количестве 100+ штук, самая прикольная из которых [39] эта: РКИ со 119 пациентами, из которых у 23% симптомы полностью прошли в первые 60 часов приёма. А теперь маленькая тонкость: в работу включены люди с ОРВИ, у которых заболевание на момент исследования длилось не более 36 часов. Внимание, вопрос: сколько случаев простуды у вас длилось 36+60 часов, а сколько дольше? Небольшая ловкость рук и даже рандомизированные больные встанут и пойдут. ВОЗ считает[40] клинические испытания препарата, проведенные с 1993 по 2004 год, не отвечающими требованиям доказательной медицины. До сих пор находится в ЖНВЛП. В январе '17 американские учёные опубликовали данные о том, что умифеновир таки связывается с вирусом гриппа. УРА! Увы, доказательством эффективности это всё равно не является. Арпетол из Белоруссии содержит (внимание, следите за руками!) арбидола гидрохлорид. Химический фейспалм..
По италии есть еще информация что они просто отказывали в помощи в случае тяжелых сопутствующих проблем ( а у кого их в возрасте нет !? ) о причинах мне трудно судить - может просто тупо не было мест и приходилось выбирать Потому и получилась такая дикая статистика ...
мой сын ч почкой больше 12 лет! Месяц назад переболели гриппом! Тоже антибиотики пили!
Сейчас загородом, смотрю паника есть, в магазинах скупают! В германии знакомый живет, говорит военных больше 100 тыяч и много техники военной! А у них учение на носу. Странно это все.
От пневмонии хорошо помогает клацид, так нам сказал нефролог! Если конечно не все так плохо с легкими
Стесняюсь спросить - что лечить собрались ? антибиотики нужны только в случае присоединения бактериальной инфекции , а у нас на начальном этапе этого нет . мало того они могут серьезно навредить .
Участники
Правила форума
Поиск
