Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопрос к Алексею Юрьевичу

Ром Дата: Суббота, 14.12.2019, 16:08 | Сообщение # 1 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 423 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Алексей Юрьевич у меня вот в чём вопрос- ввиду недостаточной загрузки нашего центра мне да и многим пациентам было предложено увеличение процедуры ГД до 4.30 и 5 часов В дополнение к этому предложили дополнительный диализ т. е. теперь будем лечиться 4 раза в неделю . Я уже в подобном режиме месяц, не скажется ли такой "темп" негативно? Дело в том что что я лечусь мне кажется на очень агрессивном режиме. Скорость кровотока 380 скорость диализата 700 гемоглобин 127 очистка 1.59 КТВ На диализе уже 13 лет может стоит поберечь себя? Спасибо! С Уважением Александр Ярославль Сашок

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 14.12.2019, 18:56 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Ром, я думаю, что некоторым пациентам 4-х разовый диализ, длительный диализ может быть показан чисто из медицинских соображений. Назначение такого режима сугубо индивидувльно и должно преследовать достижение интересов пациента, а не коммерческого интетереса центра. Я мало о вас знаю, кроме того, я не хотел бы вмешиваться в процесс лечения пациента, который находится под наблюдением совершенно других врачей. Тут имеет место этическая дилемма.

Ром Дата: Суббота, 14.12.2019, 19:53 | Сообщение # 3 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 423 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Алексей_Денисов, Доктор да я просто хотел посоветоваться с Вами в связи с "необычным" моим самочувствием может стоит снизить скорость? Процесс лечения с моими врачами обсуждается Мне кажется что с Вашим огромным опытом стоит прислушаться к рекомендациям. Извините если затронул этическую сторону вопроса... С Уважением Александр Ярославль Сашок

Rafter Дата: Суббота, 14.12.2019, 20:38 | Сообщение # 4 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Ром () ввиду недостаточной загрузки нашего центра мне да и многим пациентам было предложено увеличение процедуры ГД до 4.30 и 5 часов В дополнение к этому предложили дополнительный диализ т. е. теперь будем лечиться 4 раза в неделю . Выступите с инициативой, делать диализ через день без длинного перерыва т.е ходить через день а уж на какой день недели, выпадет неважно. Будете пионерами в РФ. Время процедуры индивидуально. Если ваших пациентов, возит центр, то им по силам организовать. А так непонятно куда всунуть 4 диализ, два дня подряд диализ получается и никакой равномерности. Работать придётся без выходных. Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 14.12.2019, 20:42

Ром Дата: Суббота, 14.12.2019, 20:59 | Сообщение # 5 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 423 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Rafter, Может Вы и правы, но вопрос не в том. Хотел понять есть ли понятие "избыточный диализ"? Сашок

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 14.12.2019, 22:33 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Ром () Хотел понять есть ли понятие "избыточный диализ"? спекуляций на эту тему было много, но фактически я видел в своей жизни только одну пациентку, девушку весом 43 кг, которой проводился чрезмерно интенсивный диализ, который она и переносила не очень хорошо. Снижение скорости кровотока, уменьшение площади фильтра принесло ей облегчение.

Ром Дата: Суббота, 14.12.2019, 23:02 | Сообщение # 7 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 423 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Алексей_Денисов, Спасибо я понял Вас С Уважением Александр Ярославль Сашок

Vasiliy Дата: Воскресенье, 15.12.2019, 06:26 | Сообщение # 8 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Цитата Алексей_Денисов () Снижение скорости кровотока, уменьшение площади фильтра принесло ей облегчение. Повезло данной конкретной девушке. Не всем так везет. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 15.12.2019, 10:40 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Буквально позавчера я говорил с Шазо и он вспоминал славный старый Тассин и своего учителя, Шара.... длительный, 8 часовой диализ... несмотря на использование в те времена целлофановой мембраны им удавалось совершенно освободить пациентов от артериальной гипертензии и хорошо контролировать их гидратационный статус. Кстати, он сказал одну вещь, которой я не знал совершенно и которая нигде не упоминается: как вы думаете сколько времени продолжался первый диализ первому пациенту (Клайд Шилдс, 39 лет) отделения хронического диализа в Сиэтле, у Б. Скрибнера, в 1960 году? 76 часов. СЕМЬДЕСЯТ ШЕСТЬ ЧАСОВ ПОДРЯД. Потом они стали искать приемлемый график и режим диализа. Конечно длительный диализ, частый диализ, не должен быть слишком интенсивным, врач должен расчитать параметры заново. Клайд Шилдс прожил на диализе 11 лет

Ром Дата: Воскресенье, 15.12.2019, 11:52 | Сообщение # 10 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 423 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Алексей_Денисов, Скорее всего я откажусь от такого сомнительного эксперимента да и тяжеловато 4 раза в неделю... Спасибо за участие С Уважением Александр Ярославль Сашок

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 16.12.2019, 09:43 | Сообщение # 11 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Ром () Скорее всего я откажусь от такого сомнительного эксперимента это не эксперимент, такие методики применяются и сомнительными их никто не считает Цитата Ром () да и тяжеловато 4 раза в неделю... а вот тут только вы можете решить, тяжело или нет

Vadim Дата: Понедельник, 16.12.2019, 20:57 | Сообщение # 12 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1277 Награды: 7 Репутация: 32 Статус: Цитата Ром () Алексей_Денисов, Скорее всего я откажусь от такого сомнительного эксперимента да и тяжеловато 4 раза в неделю... Спасибо за участие С Уважением Александр Ярославль Conventional гемодиализ подошел к порогу своих возможностей. На смену должны прийти методы круглосуточного диализа и его всевозможные варианты. Наличие "обратной связи" для автоматической регулировки процесса диализа жизненно необходимо. Процесс диализа должен быть саморегулирующейся системой с минимальным вмешательством оператора. Festina lente

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]