|
Здравствуйте. Ситуация, требующая помощи, подсказки, совета. Пациент на ГД 5 лет. Стало подниматься давление на 2-3 часу процедуры. До 190 - 220 и пульс с 60 до 100. Не можем разобраться с врачами центра.
Небольшая отечность на лице и ногах в междиализные периоды, напряженное дыхание (как-будто не хватает воздуха), повышенная утомляемость. Давление 120-130, на 5мг амлодипина + биспрол 2.5 утром и вечером.
Начало ГД - давление 130-140. Полчаса-час проходит - рост давления. Не помогают никакие таблетки. Однажды помогла магнезия и снизила давление на 150 до конца диализа. От нее уже не было толку на следующей процедуре. Нифедипин же только разогнал пульс до 120 и вызвал приступ тревоги.
После нифедипина единственное решение - отключение.
Увеличение веса на 3.4 кг за 20-25 суток.
До начала проблем давление держалось 120-130 без медикаментов.
Приняли решение увеличить сухой вес с 78.8 до 80.8. Три процедуры давление стабилизировалось. После длинных выходных на новый вес выйти не получилось. Пришлось отключиться на давлении 220 с весом 82.0
Следующий диализ отключились на 82.2 с давлением 160.
Логика: спазм сосудов из-за пересъема в следствии быстрого набора веса пациентом из-за адекватного диализа. Но! Напряженное дыхание, отеки, подключение медикаментов - говорят о недосьеме.
Версия: сердечная недостаточность?
Доктора, помогите, пожалуйста.
| 
Участники
Правила форума
Поиск
