Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Странный результат приема Альфа Д3 Тева
| |
Юлия
|
Дата: Воскресенье, 17.02.2019, 21:47 | Сообщение # 1 |
Группа: Удаленные
|
Здравствуйте! Наш врач в недоумении, ищу помощи здесь. Сдали анализ на витамин Д, результат был 15,1. Врач назначил альфу по 1 мкг 2 раза в сутки на 2 месяца. Пропили, сдаем анализ - витамин Д снизился и стал 9,7. Врач очень удивился и назначил альфу по 1,5 мкг 2 раза в сутки еще на2 месяца. И вот сдаем анализ - витамин Д 8,7. Подскажите, может кто-то сталкивался с подобным. Что это может быть? Возможно, неверно выбран препарат?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 17.02.2019, 22:19 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
"альфа" - как вы называете этот препарат - скорее всего одна из активированных форм витамин Д. А анализ определяет содержание нативного витамина Д.
|
|
| |
Sova
|
Дата: Воскресенье, 17.02.2019, 23:19 | Сообщение # 3 |
Втянувшийся
Группа: Заблокированные
Сообщений: 539
Награды: 4
Репутация: 15
Статус:
|
Нужен витамин D в каплях.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 18.02.2019, 11:20 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Юлия ( ) активированная форма не повышает уровень витамина Д? да, не повышает. Если нужно восполнить дефицит витамина Д (а, судя по анализу, его неплохо бы восполнить), то:
Цитата Sova ( ) Нужен витамин D в каплях. или в капсулах - нативный витамин Д (кальцидиол)
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 18.02.2019, 12:44 | Сообщение # 5 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Юлия ( ) А нативные формы можно применять при нормальном уровне кальция? да
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 18.02.2019, 12:46 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Юлия ( ) к какому врачу следует обратиться - к эндокринологу? не всякий эндокринолог хорошо разбирается в этой теме у пациента с ХБП. Нужен эндокринолог много работающий именно с пациентами с ХБП и знающий тонкости коррекции костно-минеральных нарушений у этих пациентов.
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Понедельник, 18.02.2019, 13:09 | Сообщение # 7 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Актуальную тему подняли.
В прошлый вторник брали анализы. Вот некоторые результаты.
Витамин 25(ОН) D
мой анализ 14 нг/мл
<10 - выраженный дефицит; <20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); >150 - возможен токсический эффект.
Ещё анализы. кальций 2, 33 ммоль/л фосфор 1,24 ммоль/л
Алексей_Денисов, скажите пожалуйста надо ли мне пропить нативный витамин Д (кальцидиол). Альфакальцидол пью после диализа на ночь по 0,5. Можно ли применять и то и другое?
Не знаю, разбирается ли наш врач в разным витаминах Д, как то нативный или активный. Ещё на эту тему не беседовал. Я сам только сейчас стал изучать, прочитав эту тему.
Алексей_Денисов, скажите пожалуйста дефицит витамина Д может, влиять на мышцы, в частности на сердечную мышцу ослабляя её? А то по телевизору идёт реклама витамина Д, так там и про мышечную слабость говорят из-за его дефицита.
Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 18.02.2019, 17:28 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 18.02.2019, 17:39 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) надо ли мне пропить нативный витамин Д (кальцидиол) Это может быть полезным, но обсудите это с вашим врачом
Цитата Rafter ( ) Альфакальцидол пью после диализа на ночь по 0,5. Можно ли применять и то и другое? да, это возможно, но дозировку определяет врач
Цитата Rafter ( ) Не знаю, разбирается ли наш врач в разным витаминах Д, как то нативный или активный. ваш главный врач - точно разбирается в этом
Цитата Rafter ( ) дефицит витамина Д может, влиять на мышцы, в частности на сердечную мышцу ослабляя её? мышечные дистрофии при дефиците витамина Д возможны
|
|
| |
Halina
|
Дата: Пятница, 22.02.2019, 16:36 | Сообщение # 9 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Нужен эндокринолог много работающий именно с пациентами с ХБП и знающий тонкости коррекции костно-минеральных нарушений у этих пациентов.
Совершенно верно! Наблюдаюсь много лет в ЭНЦ, раз год на обследование ложусь в отделение нейроэндокринологии и остеопатии, как раз его врачи имеют опыт ведения нашей категории больных.
Мне назначали однократно ударную дозу - 100 капель, потом начала принимать по несколько капель ежедневно. Сейчас раз в неделю 20 капель колекальциферола. Сама покупала АкваДетрим, он недорогой, потом решила выписать рецепт, дали вигантол. У нас на Школе пациента выступала Лилит Ваниковна Егшатян из ЭНЦ, подробно рассказывала об этом. Можно принимать ежедневно по 3-5 капель, но сложно отсчитывать и можно забывать, поэтому проще и надёжнее один раз в неделю (выбрала субботу для простоты). Это поддерживающая доза. По анализам вит. Д в пределах нижней границы нормы.
|
|
| |
Halina
|
Дата: Пятница, 22.02.2019, 16:39 | Сообщение # 10 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Егшатян Лилит Ваниковна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения патологии околощитовидных желез ФГБУ «НМИЦ эндокринологии». В 2008-2011 годах проходила обучение в клинической аспирантуре в отделении нейроэндокринологии и остеопатий ФГБУ ЭНЦ. В 2012 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Эффективность терапевтического и хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом». Автор более 40 научных работ в отечественных и зарубежных изданиях. Сфера научных интересов: минерально-костные нарушения при хронической болезни почек, патология околощитовидных желез, почечная остеодистрофия, витамин Д.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 04.03.2019, 13:14 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Юлия, а почечная недостаточность -то есть или ее нет?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 04.03.2019, 14:07 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
а в КНЦ наблюдают таких пациентов
|
|
| |
Механик
|
Дата: Четверг, 23.05.2019, 12:19 | Сообщение # 13 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Всем добрый день! Подскажите знающее люди. В апреле был впервые обнаружен повышенный паратгормон 186 пт/мг, назначили альфакальцидол 0,25 (Альфа Д3) - 1 раз в сутки. Пропил месяц этот препарат, сдал анализы, паратгормон поднялся до 236 пт/мг. Не могу понять, почему он растет и лечение не возымело эффекта? У нефролога смогу проконсультироваться только 5 июня, а эта непонятная ситуация беспокоит меня прямо сейчас))
|
|
| |
Механик
|
Дата: Среда, 05.06.2019, 14:22 | Сообщение # 14 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Цитата Механик ( ) В апреле был впервые обнаружен повышенный паратгормон 186 пт/мг, назначили альфакальцидол 0,25 (Альфа Д3) - 1 раз в сутки. Пропил месяц этот препарат, сдал анализы, паратгормон поднялся до 236 пт/мг.
Был сегодня у нефролога, сказала месяц для приема препарата мало, нужно принимать месяца три, только потом можно дать оценку показателям.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 05.06.2019, 14:33 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Механик ( ) месяц для приема препарата мало, нужно принимать месяца три, только потом можно дать оценку показателям. да, и уровень невысокий и доза небольшая
|
|
| |
|