Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 3 1 2 3 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Гемолиз?

osinlena Дата: Вторник, 08.05.2018, 18:39 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: Добрый день, уважаемые врачи и участники форума! Хочется услышать компетентный ответ на сложившуюся ситуацию. Я - пациент с 16- летним диализным стажем- уже стабильна по всем показателям анализов, кроме микроглобулина. На процедуре ГДФ - 3 месяца, до этого обычный диализ. Неделю назад во время процедуры( прошло 2 часа) появились ноющие боли в желудке, затем они усилились, резко подскочило давление до 160/90, поднялась температура 37,5. Кое- как долежала, встала с ватными ногами. Дома началась рвота, горело все тело, покраснело от макушки до пят, вечером температура до 38. На следующий день все тело стало бронзовым как от хорошего загара, белки глаз пожелтели. От гепатита привита, анализы на гепатиты всегда отрицательные. По анализам, взятыми через два дня после случившегося( первомайские выходные): Ретикулоциты 23% Альфа-амилаза- 271 АсАт. 128 АлАт. 26 Билирубин общий 34 Гемоглобин- 106 Неимоверная слабость и тошнота. Что это? Гемолиз? Какие показатели крови напрямую могут показать это? Пострадали внутренние органы- особенно желудок. Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Среда, 09.05.2018, 06:43

osinlena Дата: Четверг, 10.05.2018, 08:51 | Сообщение # 2 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: Так хотелось услышать хоть что- то, какую- нибудь информацию, наверное, следующие такие симптомы будут последними, жаль, что нельзя как- то предупредить эту ситуацию. Кроме указанных болезненных ощущений - неимоверная ломота в костях по всему телу. Гемоглобин снизился до 101 Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Четверг, 10.05.2018, 17:27

D-r_Karlson Дата: Четверг, 10.05.2018, 19:59 | Сообщение # 3 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Это не тема обсуждения нужно срочно к гематологу.Не исключено,что речь идет об гемолитической анемии. Из анализов необходимо кроме общего билирубина, также прямой билирубин(смотреть соотношение) Далее- кровь на COOMBS , индекс ретикулоцитов( при гемолитической анемии он больше 2,5), гаптоглобин(при гемолизе он понижен) ,общий анализ крови .включая тромбоциты, LDH (лактат-дегидрогеназа) ,мазок крови,УЗИ живота- смотреть селезенку и срочно начинать лечить. Если гемолитическая анемия исключится,в стационаре это быстро,то ищут другие причны,исключают обструкцию желчевыводящих путей и заболевание печени. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 10.05.2018, 20:02

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.05.2018, 22:10 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: D-r_Karlson, солидарен. Нужна срочная госпитализация.

osinlena Дата: Пятница, 11.05.2018, 01:25 | Сообщение # 5 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: D-r_Karlson, Алексей_Денисов, спасибо огромное за консультацию, в стационар сразу не положили( при диализном центре он есть), собираю все анализы и обследования сама в частных клиниках, УЗИ, гастроскопия пройдены, консультация гастероэнтеролога с назначением лечения, гематолог первичный осмотр - собираю дополнительные необходимые анализы. Сложность в том, что частный диализный центр предоставляет только услугу диализа, все остальное - по месту жительства- а это круги ада поликлиники с записью за две недели вперёд( время терять нельзя- это моя жизнь), и только потом направление на госпитализацию, она возможна в городскую больницу, но доставку оттуда на диализ не делают - и вообще это не к нам, пусть ваш центр с вами разбирается. Круг замыкается, остаёмся со своими проблемами один на один. У кого есть возможность - лечатся у частников, у кого нет ..... Прошло уже 10 дней, анализы по печеночным трансминазам пришли в норму, склеры побелели, обследования продолжаю, будем искать причины и лечиться. Пока диагноз не установлен. Ещё раз спасибо за Ваше внимание! Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Пятница, 11.05.2018, 02:21

Kirill Дата: Вторник, 15.05.2018, 21:44 | Сообщение # 6 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Кровь последнее время не переливали?

osinlena Дата: Понедельник, 21.05.2018, 02:06 | Сообщение # 7 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: Kirill, нет, кровь не переливали, снова сдала гепатиты - все отрицательные, по анализам все сейчас в норме, кроме гемоглобина- 100, и, соответственно, о хорошем самочувствии говорить пока рано. Печально, что причины случившегося никто изначально не попытался выяснить, и,следовательно, история может повториться. Всегда считала, что пациент и врач соучастники лечебного процесса, но когда в этот процесс включается частная медицина это утверждение, к сожалению, неверно. Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Понедельник, 21.05.2018, 02:16

natagricca1 Дата: Понедельник, 21.05.2018, 06:52 | Сообщение # 8 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 791 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: Чтоб определить гемолитическую анемию-берут пункцию из груди...не знаю, как по-медицинскому назыается..у Вас брали???

osinlena Дата: Понедельник, 21.05.2018, 07:00 | Сообщение # 9 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: natagricca1, нет, выдали анализы на руки и все - шагай домой и лечись сама - чего- то поела или выпила, наверное, - таков был вердикт специалистов центра диализа, а консультирующие меня другие «денежные» клиники ничего подобного не предлагали. Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Понедельник, 21.05.2018, 07:08

natagricca1 Дата: Вторник, 22.05.2018, 07:32 | Сообщение # 10 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 791 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: У меня у знакомой гемолитическая анемия...пожелтела она вся тогда, взяли анализ крови специфический и пункцию потом..может это устаревший вариант?

D-r_Karlson Дата: Среда, 23.05.2018, 18:02 | Сообщение # 11 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Пункцию костного мозга делают когда имеет место апластическая анемия или миелодиспластический синдром.,когда выраженное угнетение функции костного мозга.Алгоритм диагностики шемолитической анемии описан мною выше 10.05.2018. По мере " находок" , гематолог решает насчет продолжать дальше обследование или лечить. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

natagricca1 Дата: Четверг, 24.05.2018, 07:24 | Сообщение # 12 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 791 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: А тут делали пункцию наверное еще не определив диагноз...странно..у знакомой гемолитическая анемия и волчанка...

D-r_Karlson Дата: Четверг, 24.05.2018, 10:16 | Сообщение # 13 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Hematologic abnormalities can affect all three blood cell lines and include anemia, leukopenia, and thrombocytopenia. Lymphadenopathy and splenomegaly can also be observed. Гематологические абнормальности при Люпусе(волчанке) включают в себя анемию,которая может сопровождаться помимо снижения гемоглобина,также снижением тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Для определения степени угнетенности костного мозга и дальнейшей тактики производится пункция костного мозга.Я думаю,что вам не стоит заморачивать себе голову,почему и зачем и для чего вашей знакомой "протыкали иголкой грудину" , на месте врачам было виднее. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 24.05.2018, 10:18

natagricca1 Дата: Пятница, 25.05.2018, 07:00 | Сообщение # 14 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 791 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: Спасибо большое, что обьяснили...просто я тогда с ней бегала по врачам...здесь поставили диагноз анемии гемолитической, а волчанку определили в Италии...

osinlena Дата: Понедельник, 30.07.2018, 14:55 | Сообщение # 15 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 153 Награды: 2 Репутация: 20 Статус: Добрый день! Хотелось бы поставить точку в этой истории. По результатам анализов, назначенных гематологом, поставлен окончательный диагноз - гемолиз, связанный с процедурой диализа. К моей иммунной системе вопросов нет, все тесты и проба Кумбса отрицательные. Анализы сейчас в норме, гемоглобин поднялся. К сожалению, никто из нас не застрахован от повторения подобной ситуации. Единственное, что успокаивает - есть теперь четкий алгоритм действия в подобной ситуации- знаю, куда бежать и какие анализы сдавать, и самое главное - как минимизировать все неприятные для здоровья явления. Человеческий фактор иногда является самой главной причиной многих бед - один не посмотрел, другой не проверил, третий не придал значения сигналам аппарата, а результат очень печальный. Наше здоровье напрямую зависит от добросовестной работы персонала. Елена Осинцева Сообщение отредактировал osinlena - Вторник, 31.07.2018, 12:59

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]