Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 2 из 7 « 1 2 3 4 … 6 7 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Помогите определиться с лечением и дальнейшими действиями

Hellena Дата: Четверг, 06.07.2017, 20:24 | Сообщение # 16 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: fffas, Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl) Кальций общий Кальций ионизированный Магний Фосфор неорганический Цинк Медь Какие делать из списка, те что вы написали? Они все отдельно идут. Хочу собрать все полностью для врача

fffas Дата: Четверг, 06.07.2017, 20:48 | Сообщение # 17 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2306 Награды: 7 Репутация: 49 Статус: кроме двух последних .

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 06.07.2017, 22:55 | Сообщение # 18 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Hellena () чтобы быть полностью уверенным в своем диагнозе по лечению? это как?

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 06.07.2017, 22:57 | Сообщение # 19 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Hellena () Узнали о диагнозе ХПН недавно. какое заболевание привело к ХПН? Каков размер почек при УЗИ (продольный, поперечный, с сантиметрах)?

Hellena Дата: Четверг, 06.07.2017, 23:22 | Сообщение # 20 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Из всего перечня, что приводит, ничем не болели, в опасными веществами не имели дело, не алкоголики, никогда не курил. У отца были проблемы с почками. В 2010 году в августе был поставлен диагноз: артериальная гипертензия III cт III ст IV гр (неразборчиво) ХСН (дальше я не могу разобрать) Тогда же делали УЗИ почек: ЛП: размеры 115 на 57 паренхима 18 ПП: размеры 108 на 53 паренхима 18 Ничего не выявлено, почки были здоровы как написано, анализы не насторожили. В 2017 году 15 июня: https://yadi.sk/i/eBqRjxfW3KpXyo

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 07.07.2017, 00:58 | Сообщение # 21 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: я думаю, что диагноз хронической болезни почек в 5 стадии ни у кого не вызывает сомнений? Или кто-то сомневается?

Hellena Дата: Суббота, 08.07.2017, 22:15 | Сообщение # 22 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, нет... Сдали вчера на электролиты, креатинин, мочевину, сегодня результаты получила. https://yadi.sk/i/eCjd8Iw-3KsTKU https://yadi.sk/i/GlDbBIhI3KsTLc

fffas Дата: Воскресенье, 09.07.2017, 11:05 | Сообщение # 23 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2306 Награды: 7 Репутация: 49 Статус: Ну вы и сами , наверно , уже видите ... просто бегом на диализ ! Особенно по калию - просто зашкаливает . Надо срочно ограничить калий в продуктах . Бананы там всякие , орехи .... это очень опасно , может остановиться сердце . Времени у вас совсем нет . Я не пугаю , просто хочу чтобы вы поняли - дело серьёзное . По хорошему нужно госпитализироваться

binnick Дата: Понедельник, 10.07.2017, 00:01 | Сообщение # 24 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата fffas () Особенно по калию - просто зашкаливает . Надо срочно ограничить калий в продуктах . А также, если пьет таблетки от давления, то посмотреть, нет ли среди них способствующих росту калия? А, вот увидел в выписке рекомендации пить фозиноприл - из-за него калий может повышаться. А кто назначал, калий в крови не смотрел? Сообщение отредактировал binnick - Понедельник, 10.07.2017, 00:04

cergej0628 Дата: Понедельник, 10.07.2017, 05:33 | Сообщение # 25 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 125 Награды: 0 Репутация: 8 Статус: Hellena, У нас в таких случаях сразу в стационар и делают диализ через катетер. Формируют фистулу, и до тех пор пока она окончательно не созреет, больные находятся в стационаре... до полного подключения к диализу через фистулу. Да, и насчет калия- строго с диетой, ограничить надо и всю зелень тоже. Фосфор тоже очень высокий, я при таком фосфоре ужасно чесалась. Вероятно и паратгормон очень высокий. Даже и раздумывать не нужно, а срочно в больницу.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 10.07.2017, 07:42 | Сообщение # 26 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата cergej0628 () Даже и раздумывать не нужно, а срочно в больницу. совершенно согласен - срочно

Hellena Дата: Вторник, 11.07.2017, 23:12 | Сообщение # 27 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А есть ли в этой ситуации какие то медикаметозные решения нашей проблемы - пока без обращения к диализным процедурам ?

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 11.07.2017, 23:51 | Сообщение # 28 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Hellena () А есть ли в этой ситуации какие то медикаметозные решения нашей проблемы - пока без обращения к диализным процедурам ? не видя пациента, заочно, могу сказать только, что решений кроме диализа - нет. Буду рад ошибиться.

Hellena Дата: Среда, 12.07.2017, 00:41 | Сообщение # 29 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: какие вам еще данные дать для вашей точной уверенности?

Алексей_Денисов Дата: Среда, 12.07.2017, 06:29 | Сообщение # 30 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Hellena () какие вам еще данные дать для вашей точной уверенности? для более точной уверености, мне, как и всякому врачу, нужно видеть пациента, нужно иметь возможность пальпировать, аускультировать, перкутировать его, контактировать с ним "вживую". но в данном случае имеются важные свидетельства о тяжести процесса, например - опасная для жизни гиперкалиемия. https://yadi.sk/i/eCjd8Iw-3KsTKU Такая гиперкалиемия - 6,9 - может быть причиной нарушений ритма сердца и даже его остановки. При наличии такой гиперкалиемии, я бы принял мерную ложку сорбистерита, сделал пару вдохов венталина (чтобы доехать) и ехал бы в больницу, начинать диализ. Но это - я. У пациента могут быть другие планы: например, он хочет умереть дома в окружении домочадцев. Тоже - план. С ним нужно считаться. Или пациент в настоящее время настолько энцефалопатичен, настолько угнетены его когнитивные функции, что медицинские решения за него должны принимать его близкие. Вариантов много... и мало тех вариантов, которые связаны с выживанием. Варианты связанные с продолжением жизни все связаны с диализом.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]