Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Cнижение либидо на гемодиализе
| |
flamer03
|
Дата: Четверг, 15.12.2016, 23:06 | Сообщение # 1 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 279
Награды: 4
Репутация: 12
Статус:
|
Добрый вечер !!! на гемодиализе нахожусь с декабря 2013 года, диагноз изначально гломеронефрит, Последние месяцев 7 заметил за собой что нет сексуального желания или же бывает очень редко. Думал приелись отношения с девушкой и тд и тп , 4 месяца назад расстался с девушкой , сейчас встречаюсь с другой и моя проблема осталось, помимо либидо бывают случаи слабой эрекции. У уролога был говоорит простатита нету назначил за час до акта пить "Селданафил" с ним конечно эрекция лучше но желание также не какого, КУДА БЕЖАТЬ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!
+79169391659
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 16.12.2016, 09:29 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
А какой у вас гемоглобин? Проблемы из разряда ЭД (эректильной дисфункции) в той или иной мере наблюдаются у 50% мужчин фертильного возраста из числа диализных пациентов. Причины могут быть разные, в том числе: анемия, сосудистые поражения (особенно при диабете), низкая продукция тестостерона, БЭН. Все это можно диагносцировать/объективизировать. Есть и более тонкие причины. Снижение сексуального влечения, если оно не связано с общей интоксикацией, тяжелым соматическим состоянием, скорее имеет психологические корни (например, может быть одним из симптомов депрессии)
|
|
| |
flamer03
|
Дата: Пятница, 16.12.2016, 11:17 | Сообщение # 3 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 279
Награды: 4
Репутация: 12
Статус:
|
Алексей_Денисов, Гемоглабин 110, диабета у меня нет сахар 4.5 тестестрон 30.18 . Подскажите какие стоят сделать обследование сначало начиная от малого и у кого проконсультироватся?
+79169391659
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 16.12.2016, 15:22 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
тестостерон конечно в пг/мл ? Для начала нужно убедиться, что очищение на диализе выполняется достаточное, адекватное, 3 раза в неделю
|
|
| |
flamer03
|
Дата: Пятница, 16.12.2016, 16:41 | Сообщение # 5 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 279
Награды: 4
Репутация: 12
Статус:
|
Алексей_Денисов, Тестостерон 30.18 нмоль/л . Диализ я не когда не пропускаю 3 раза в неделю по 4 часа на ктв или квт как там у меня 1.2-1.3 Завтра вазму скан анализов полных на гд и отправлю сюда в тему.
+79169391659
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 16.12.2016, 17:15 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
НОРМА УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИН
Таблица 1 – Нормальные показатели уровня тестостерона у мужчин
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ Общий тестостерон, (нмоль/л) 12 – 33 Биологически активный тестостерон, (нмоль/л) 3,5 – 12 Свободный тестостерон, (пг/мл) 4,5 – 42 Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона
Общий показатель нормы для мужчин составляет 12-33 нмоль/л (345-950 нг/дл). Это показатели, в которые должен «вписываться» мужчина в течение жизни, без учета возрастной категории. Если учитывать возрастные различия то получается, что у молодых мужчин до 25 лет желательный минимум начинается от средних показателей нормы, а мужчинам старше 50 необходимо поддерживать уровень не ниже критической отметки.
ФОРМЫ (ФРАКЦИИ) ТЕСТОСТЕРОНА
Выделяют три формы тестостерона:
Связанный с ГСПС – неактивная форма (около 57 ; Связанный с альбумином – активная (биодоступная) форма (около 40 ; Свободный тестостерон – обладает максимальной биодоступностью (1-3 . Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный. Таким образом, уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм Т в крови, и в некоторых случаях не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов, т.к. уровень общего тестостерона может оставаться в норме, в то время как Т неактивной формы, будет преобладать над его биодоступной фракцией.
Биодоступный тестостерон = Т, связанный с альбумином + Т свободный. Именно биодоступные формы Т оказывают влияние на организм, т.к. способны проникать в андроген-чувствительные клетки, что не может Т связанный с ГСПС, из-за их сильной связи.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА?
Анализ крови дает точное численное представление об уровне половых гормонов в крови. Но и тут есть свои подводные камни: в медицине нет стандартизированного метода определение уровня андрогенов, и, зачастую, результат анализа будет зависеть от используемого метода. Рекомендуется делать анализ несколько раз в разных клиниках, для получения ориентировочного среднего значения. Смысл повторных анализов заключается еще и в том, что концентрация гормонов может отличаться в различные дни.
Анализ на уровень тестостерона лучше всего сдавать в утреннее время. Перед анализом не рекомендуется:
есть (за 8 часов до анализа); заниматься спортом и тяжелой физической деятельностью (минимум за 24 часа до анализа); курить (за 4 часа до анализа). Не соблюдение рекомендаций повлияет на точность анализа.
|
|
| |
flamer03
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 18:05 | Сообщение # 7 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 279
Награды: 4
Репутация: 12
Статус:
|
Алексей_Денисов, Вот прилагаю анализы
+79169391659
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 18:40 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
flamer03, на диализе от 12.08.16 произошло очищение он мочевины на 69% (34,31-10,59) Х 100/34,31 это нормальное очищение, больше 65%. Однако при этом у вас довольно высокий начальный креатнин и не очень низкая мочевина. Это было бы объяснимо, если бы вы обладали очень большой мышечной массой, вели активный образ жизни и ели бы много мяса. Но такое предположение вступает в противоречие с уровнем вашего белка плазмы - он очень низок. проясните, каково состояние вашего питания, что с мышечной массой?
|
|
| |
Sergio84
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 18:43 | Сообщение # 9 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 2
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата flamer03 ( ) Вот прилагаю анализы Общий белок низковат, а вот кальций уже очень низкий (лучше бы перепроверить). Такой уровень кальция бывает сразу после операции по удалению ПЩЖ, при очень низком уровне пататгормона. Я так понимаю, тут имеет место какая-то несбалансированная диета с дефицитом белка и кальция. И то и другое надо исправлять. Еще на дисфункцию может влиять избыточная ультрафильтрация, побочки от лекарств и даже применение хвалёного ГДФ...
|
|
| |
Лисица
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 19:26 | Сообщение # 10 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 183
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Прошу прощения, а уровень альбумина известен? Там выше про биодоступную форму, во-первых, а во-вторых при уровне альбумина меньше 40 считается приведённый кальций. При общем белке 47 альбумин вряд ли 40.
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 19:45 | Сообщение # 11 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Цитата Sergio84 ( ) и даже применение хвалёного ГДФ.. Добрый вечер! Я на ГДФ продолжительное время. Между нами мальчиками говоря, не испытываю затруднений в интимных отношениях. Гдф не причина. Мне 68. Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 19:46 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Sergio84 ( ) Еще на дисфункцию может влиять избыточная ультрафильтрация, побочки от лекарств и даже применение хвалёного ГДФ... побочные действия лекарств могут играть роль в развитии ЭР, избыточная ультрафильтрация - только если вызвала гипотонию или чрезмерное сгущение крови, при восполнении объема гипотония проходит, но, уверяю вас, в момент тяжелой гипотензии недостаточно устойчивая эрекция вряд ли составляет основную проблему. Гемодиафильтрация не дает таких осложнений, это ложь.
|
|
| |
Sergio84
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 21:10 | Сообщение # 13 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 2
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата k5vtr ( ) Я на ГДФ продолжительное время. Между нами мальчиками говоря, не испытываю затруднений в интимных отношениях. ГДФ-ГДФу - рознь. Разные диализаторы, разная вода, разные настройки. У нас двое пациентов отказались от ГДФ исключительно из-за возникшей при переходе на ГДФ эректильной дисфункции.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 17.12.2016, 21:44 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Sergio84 ( ) У нас двое пациентов отказались от ГДФ исключительно из-за возникшей при переходе на ГДФ эректильной дисфункции будьте реалистом - даже если эти пациенты настолько невротичны, что способны усмотреть связь своей ЭР с ГДФ, то вы не следуйте их больному примеру.
|
|
| |
flamer03
|
Дата: Воскресенье, 18.12.2016, 15:21 | Сообщение # 15 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 279
Награды: 4
Репутация: 12
Статус:
|
Алексей_Денисов, Во вложении прилагаю еще анализы фосфор и тд. По питанию значит ем я 1-2 раза в день мясо ем каждый день , основной мой рацион это курица говядина рис иногда гречка , из овощей огурцы фрукты груши, плюс пью протеин bcca но сейчас уже недели 2 не принимаю. Начал ходил в тренажеру уже месяц 2-3 раза в неделю.По мышечный массе ее вообще можно сказать нет. Рост 175- вес 61. Для понижения фосфора принимаю "Селамерекс" 800мг 3 раза по 2 (ну как получается.) МОЛОЧНЫЕ продукты не употребляю вообще. А так бывает ем фасфуд и прочую всякую гадость. Раз в недельку немножко крепкого алкоголя.
+79169391659
Сообщение отредактировал flamer03 - Воскресенье, 18.12.2016, 15:21 |
|
| |
|