Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Лечение гепатита на диализе
| |
Andrew1994
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 21:03 | Сообщение # 136 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 102
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Объясните мне пожалуйста, если совальди выводится почками, то почему ежедневный диализ не будет его выводить? Или Аппарат Исскуственная почка не выводит совальди?
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 25.08.2017, 19:12 | Сообщение # 137 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Лечу гепатит "С" 3 генотип противовирусными препаратами прямого действия, в течении 17 дней (в понедельник было 2 недели, сдавал анализы в понедельник) по схеме: 1/2 таблетки (200 мг) софосбувира + 60 мг 1 таб даклатасвира утром после завтрака, в день диализа после диализа поев перед приёмом лекарств. Принимаю индийские дженерики.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 25.08.2017, 19:21 |
|
| |
Andrew1994
|
Дата: Понедельник, 28.08.2017, 21:45 | Сообщение # 138 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 102
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Попробую так же лечиться. Сегодня попросил перевести меня на ежедневный диализ. И как ни странно без проблем переведут. Rafter, Вы пьете совальди ежедневно по 200 мг ?? В недиализные дни утром после завтрака? А в диализные дни после диализа? Все правильно? Какая у Вас смена? Вам кто-то из врачей назначил так пить по 200мг? Я думаю тоже по 200 пить. Но опасаюсь при этом, что вирус до конца не уйдет, а потом засядет еще сильнее.
|
|
| |
Апофеозка
|
Дата: Вторник, 29.08.2017, 00:37 | Сообщение # 139 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2167
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
|
Цитата Andrew1994 ( ) Попробую так же лечиться Нельзя пробовать самому,очень глупо и опасно . Rafter лечиться под наблюдением московского врача. Лечится индийскими дженериками двумя препаратами. .Цитата Andrew1994 ( ) Но опасаюсь при этом, что вирус до конца не уйдет, а потом засядет еще сильнее. Правильно опасаетесь ,можно так напортачить ,что и перелечиваться будет потом нечем.
Пересадка почки 22.04.2010
|
|
| |
Andrew1994
|
Дата: Вторник, 29.08.2017, 07:47 | Сообщение # 140 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 102
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Апофеозка, Вы думаете, что меня просто так переводят на ежедневный диализ?Конечно врачи в курсе.
|
|
| |
Апофеозка
|
Дата: Вторник, 29.08.2017, 08:34 | Сообщение # 141 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2167
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
|
Цитата Andrew1994 ( ) Конечно врачи в курсе. Какие врачи ? Диализные ? Или гепатологи ,которые будут вести вас во время противовирусной терапии новыми ингибиторами ? Если так ,то все отлично !
Пересадка почки 22.04.2010
|
|
| |
Andrew1994
|
Дата: Вторник, 29.08.2017, 10:35 | Сообщение # 142 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 102
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
И с диализа врачи и гепатологи. Все в курсе. При чем консультировались как минимум у троих гепатологов. 2 с Одессы. 1 с Киева
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Вторник, 29.08.2017, 12:29 | Сообщение # 143 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Andrew1994 ( ) . Сегодня попросил перевести меня на ежедневный диализ так это ваша инициатива или
Цитата Andrew1994 ( ) с диализа врачи и гепатологи
может наоборот много диализа нельзя?
Цитата Andrew1994 ( ) Вы пьете совальди ежедневно по 200 мг ?? В недиализные дни утром после завтрака? А в диализные дни после диализа? Все правильно? Совальди это ведь софосбувир. Я не слышал о терапии одним только софосбувиром. Обычно софосбувир и даклатасвир, потому как они по разному действуют на вирус и дополняют друг-друга.
Я консультируюсь с врачом. Пока ещё ничего сказать по результатам лечения не могу.
Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 29.08.2017, 13:24 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 15:33 | Сообщение # 144 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Промежуточные результаты.
Снизилось АЛТ с 42 до 8, АСТ с 12 до 6 (анализ взят через две недели от начала лечения). Вырос альбумин с 40 до 47 г/литр. Билирубин общий 15, прямой 4,9. Ну и тд.
На 19 день от начала лечения, сдал анализ на вирус (качественный метод). Результат: в образце РНК гепатита С не обнаружено.
Радует, что есть ответ на лечение. Продолжим лечиться.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 01.09.2017, 15:35 |
|
| |
Апофеозка
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 15:39 | Сообщение # 145 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2167
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
|
Rafter, Поздравляю ! Как самочувствие ! Где сдавал и какая чувствительность тест-системы ?
Пересадка почки 22.04.2010
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 15:48 | Сообщение # 146 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Уточню чувствительность. Насколько я знаю лаборатория хорошая. Например в Ростове, в ЦГБ, где находится гепатологический центр, генотип 3а от 3в не отличают, дают просто результат 3 генотип и всё, а в этой различают. Во вторник снова биохимию сдам и на вирус качественный, но теперь в инвитро.
Рано поздравлять, 5 месяцев лечения впереди, а потом ещё полгода анализы.
Самочувствие вроде как прежде до лечения. стул нормализовался, а то раньше часто были проблемы.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 01.09.2017, 15:52 |
|
| |
Апофеозка
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 16:00 | Сообщение # 147 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2167
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
|
Желательно в инвитро сдавать ,там чувств. 60 ед. и этого достаточно . Ну об этом и на форуме гапатитном пишут .Цитата Rafter ( ) Самочувствие вроде как прежде до лечения. Так это и здорово !
Пересадка почки 22.04.2010
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Суббота, 02.09.2017, 09:23 | Сообщение # 148 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Andrew1994 ( ) Ребята, подскажите пожалуйста. Кто лечил гепатит С 1б на диализе? Сейчас собираюсь лечить софосбувиром и даклатасвиром для 1б генотипа можно пробовать другую схему: даклатасвир + асунапревир. Оба препарата преимущественно выводятся через кишечник, в отличии от софосбувира. разузнайте всё и выберите оптимальную схему, тем более ваш гепатит не запущен, фиброза нет, время на выбор лечения есть. http://hcv.ru/leky/avmeds/sunvepra-opisanie.html http://stomatologspb.ru/special....aprevir
Цитата Выведение:
При том, что неизмененный асунапревир является основным веществом, находящимся в плазме крови после многократного приема препарата, метаболизм является основным путем выведения асунапревира. После перорального приема здоровыми добровольцами однократных доз[14C]- асунапревира, 84% всей радиоактивности выводилось через кишечник (в основном в виде метаболитов, неизмененный асунапревир 7,5% дозы), и менее 1% выделялось почками (преимущественно в виде метаболитов). Как асунапревир, так и его метаболиты определялись в желчи человека.
После многократного приема асунапревира здоровыми добровольцами, период полувыведения асунапревира варьировал от 17 до 23 ч. У пациентов, которые принимали асунапревир в мягких капсулах 100 мг с последующим внутривенным введением 100 мкг [14C]- асунапревира, общий клиренс составлял 49,5 л/ч.
Пациенты с нарушением функции почек:
Фармакокинетические свойства асунапревира изучали у пациентов без инфекции ВГС, страдающих заболеванием почек терминальной стадии (ЗПТС) и находящихся на диализе, после применения асунапревира в дозе 100 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Среднее значение показателя AUC асунапревира было на 10% ниже и Сmax было на 29% выше у пациентов с ЗПТС по сравнению с лицами с нормальной функцией почек.
Популяционный фармакокинетический анализ пациентов с хроническим гепатитом С с легкой или средней степенью почечной недостаточности показал, что клиренс креатинина не влиял на фармакокинетические параметры асунапревира клинически значимым образом. В моём случае эта схема менее эффективна, чем схема соф+дак ,у меня 3б генотип.
Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 02.09.2017, 18:59 |
|
| |
basyl
|
Дата: Пятница, 15.09.2017, 12:49 | Сообщение # 149 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Помогите кто может! Очень нужен совет.Собираюсь лечить гепатит с 1b.На диализе 13 лет. гепатит около 10 лет. вчера получил Харвони. Похоже инфекционисты таких пациентов ещё не лечили а на диалезе и в нефрологии нет ни одного врача который лечил болного хпн от гепатита.Начинаю на свой страх и риск под пресмотром инфекциониста.Может кто посоветует дозировку. А то мне выписили 1 тбл.Харвони + рибавирин (200 мг.) 5 тбл.в день (1000мг). Фиброз Ф4 ждать нечего.рекомендованые схемы элбасвир + гразопревир не по карману.
Сообщение отредактировал basyl - Пятница, 15.09.2017, 13:32 |
|
| |
filinska
|
Дата: Суббота, 16.09.2017, 15:02 | Сообщение # 150 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3530
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
Я не могу вам посоветовать точно, я не врач,но я выставляла схему лечения больницы,где уже есть опыт лечения диализных больных, посмотрите на поедылущих страницах. Вы не пишете какой у вас генотип
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
|