Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Вопросы для D-r_Karlson
| |
strelec2013
|
Дата: Вторник, 21.05.2019, 12:28 | Сообщение # 496 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 621
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Благодарю, уважаемый доктор.
жизнь прекрасна и удивительна...
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 08:24 | Сообщение # 497 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Здравствуйте доктор.
Скажите пожалуйста, что предпочтительнее применять при герпесе 3 опоясывающем лишае ацикловир или вальцит (валганцикловир)?
|
|
| |
Kirill
|
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 09:31 | Сообщение # 498 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
|
Я не доктор ,но мне помог ацикловир
|
|
| |
тюльпан
|
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 21:32 | Сообщение # 499 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Rafter, мне назначали Валтрекс.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 08.10.2019, 00:08 | Сообщение # 500 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) Скажите пожалуйста, что предпочтительнее применять при герпесе 3 опоясывающем лишае ацикловир или вальцит (валганцикловир)?
Вопрос насколько вы иммуноскомпрометированы (иммунодефицит) Immunocompromised или immunocompetent пациентом,после пересадки или нет,принимаете ли иммуносупрессанты. Если имуннокомпетентны, и поражение локализовано в одной анатомической зоне, то разницы нет между пероральным Ацикловиром или Валацикловиром. Валоцикловир назначают порой чтобы вместо 5 раз (ацикловир) в день, давать 3 раза (валацикловир). Но если процесс имеет диссеминированный характер, вовлечен глаз и\или несколько анатомических зон,тогда пациента госпитализируют и дают Ацикловир внутривенно. Но решает это ваш лечащий доктор .
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Суббота, 12.10.2019, 14:33 | Сообщение # 501 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, стоит ли продолжать лечение опоясывающего герпеса имея вот такие анализы
ИФА и ПЦР на варицелла зостер. https://u.to/01uCFg
Дело в том, что у меня частично на спине и бедре остаются болезненные высыпания, площадбю примерно с лист А4. Зуда нет, никаких мелких волдырей нет. Жхение. Могут ли оставаться высыпания при таких анализах? Дважды переделывал ПЦР, оба раза "не обнаружен".
Высыпания не выделяются, просто как окрашенная кожа. [img]http://[/img]
А был ли герпес даже не знаю.
Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 12.10.2019, 15:03 |
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Понедельник, 14.10.2019, 19:26 | Сообщение # 502 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
Rafter, Было очень похожее высыпание на груди. Ведерникова сказала от Неорала. Сменили на програф, высыпания пропали. Это я просто поделился, по картинке похоже.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 14.10.2019, 20:42 | Сообщение # 503 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) Зуда нет, никаких мелких волдырей нет. Жхение. Возможно сделать кожный соскоб и под микроскопом посмотреть. Некоторые вирусы иногда мимикрируют под герпес зостер,это может быть и вирус Коксаки,Энтеровирус,Корь и т.п. Если появится пузырек,выдавить и послать его в лабораторию на герпес зостер ПСР. После стихания острого процесса , в крови вируса не обнаруживается . Насчет лечения Ацикловриом,не уверен, здесь главное и важно кожу содержать чистой и увлажненной немного, хорошо помогают очистить кожу и снять зуд и жжение компрессы с Алюминиум ацетатом .Пересушивание кожи только ухудшает состояние и самочуствие в данном случае.Спиртсодержащие лосьоны не рекомендуются. Я не знаю вашей истории болезни . Обычно Герпес зостер лечать вначале его проявления. Для людей с пересадкой органов,Ацикловир дается внутривенно ,при этом немного снижается доза иммуносупрессивной терапии на время лечения Ацикловиром . Это все общие слова,не вникая в детали личного характера.По любому,решать чем лечить,это вашему лечащему врачу. Личные инициативы опасны.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 08:59 | Сообщение # 504 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
D-r_Karlson, спасибо за ответ. Сыпь сошла, остались пигментные пятна, где-то чуть темней где-то едва различимые. И боль осталась. днём не болит, а ночью начинается ноющая боль. Обезболивающие НПВС практически не помогают. Невролог выписала габаптин. Вчера выпил вечером 300 мг гапатина (1 таб) и донармил. Впервые с 28 сентября поспал 5 часов подряд. Боль на ночь начиналась, но заснул. Утром встал боль есть. Сейчас к 10.00 стихнет. Или внушил себе или правда гапаптин в моём случае подействовал с первого приёма. . теперь снова от давления приходится пить препараты. 5 мг амлодипина и 5 мг престариума. После пересадки 5 месяцев не пил, давление было 110-130 на 70-80. Сейчас анализы нормальные и моча и кровь, креатинин 82, мочевина 5,7. Надеюсь повышение давления не с почкой связано, а с оп.лишаём. Может, если боли пройдут, то и давление нормализуется и не придётся пить лекарства.
Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 09:26 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 09:04 | Сообщение # 505 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) Rafter, Было очень похожее высыпание на груди. Ведерникова сказала от Неорала. Сменили на програф, высыпания пропали. Это я просто поделился, по картинке похоже.
У меня опоясывающий. Где была сыпь там и боль. А высыпало прилично, спереди и сзади.
Граждане пересаженные, если столкнётесь не дай Бог с опоясывающим лишаём, сразу капать дня три-пять ацикловир и потом, при положительной динамике, переходите на таблетки. . Я бы это в стандарты записал для людей с пересаженными органами. Почему капать? Подавите максимально вирус - меньше придётся мучиться от постгерпетической невралгии да и подстраховаться можно, конечно, с оглядкой на функцию почек.
Я сразу обратился к врачу, в тот же день, как появилось пятнышко размером 4-5 кв.см, позвонил и всё подробно рассказал, выслал фото, но мне назначили ванГАцикловир не путать с валацикловиром. Это было воскресенье утро, в понедельник утром уже пришёл на приём. ванГАЦикловир больше активен против ЦМВ, а на лишай лучше ацикловир, валацикловир. Пока пил 8 дней ванГАцикловир (это вальцит или цивалган) по 1800 мг в сутки (утро 900 вечер 900) меня высыпало ещё сильней. Нашим врачам ставлю "неуд" за лечение герпеса верцелла зостер в дебюте его клинических проявлений. Даже когда у меня, появились высыпания в двух анатомических зонах, общей площадью примерно в 2 листа А4, никто не соизволил сказать, что капать надо немедленно и я днём ходил (а ночью мучился от боли) ещё несколько дней по врачам, пока сам, не прочитав на форуме похожие истории, поднял скандал и настоял на госпитализации и в/в введении ацикловира.
Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 12:27 |
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 16:42 | Сообщение # 506 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) Даже когда у меня, появились высыпания в двух анатомических зонах, общей площадью примерно в 2 листа А4, никто не соизволил сказать, что капать надо немедленно Это ужасно
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 17:20 | Сообщение # 507 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата D-r_Karlson ( ) Это ужасно ужасно.
Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 17:31 |
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 19:18 | Сообщение # 508 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) У меня опоясывающий. Как я прочел в теме, анализ был первоначально отрицательный, нет, я ошибаюсь? А мне назначали валтрекс 10 дней, утром и вечером, затем ацикловир 4 раза в сутки еще 15 дней. болей не было, вовремя взялись. На вторые сутки, начал лечение, тут важно время начала лечения
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 19:57 | Сообщение # 509 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) На вторые сутки, начал лечение, Важно до 72 часов начть лечение.Но у людей после пересадки органов начинают лчение в любом случае.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Среда, 16.10.2019, 20:10 | Сообщение # 510 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) Как я прочел в теме, анализ был первоначально отрицательный, нет, я ошибаюсь?
в самом начале не делали ни ПЦР ни ИФА на герпес 3. Это я сам сделал в " ситилаб" уже, когда несколько дней прокапали ацикловир.
Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 20:38 |
|
| |
|