Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 24 из 45 « 1 2 … 22 23 24 25 26 … 44 45 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

D-r_Karlson Дата: Среда, 06.12.2017, 01:25 | Сообщение # 346 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Пока что мне добавить больше нечего к своему вышесказанному. Насчет пункции это решать только вам,она показана в данном случае и по всей видимости должна быть информативна. Но опять же,нужен опытный гематолог.Попробуйте сами найти опытного нормального гематолога и проконсультироваться с ним ,если это возможно у вас.Назначение плазмы данном случае сомнительно, вы сами в этом убедились. Пусть проверят на гемолиз ,на факторы свертывания, на цитогенетику,но это опять же под наблюдением опытного гематолога Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Среда, 06.12.2017, 21:13

Nitrat Дата: Среда, 06.12.2017, 01:39 | Сообщение # 347 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 891 Награды: 9 Репутация: 16 Статус: Спасибо. Я думаю лучше чем в областной больнице не должно быть. Тут заведующая отделением доцент кафедры гематологии мед университета. Пойду на пункцию, жаль наркоз там не делают. www.pochka.org Трансплантация почки детям

YULIA-AB Дата: Среда, 06.12.2017, 10:00 | Сообщение # 348 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 317 Награды: 0 Репутация: 18 Статус: Здравствуйте! Прошу извинить за такой "легкомысленный" вопрос, не вредно ли человеку с диагнозом ХПН купание в термальной воде? Например, на озере Хевиз в Венгрии? Вода там теплая, и, по описанию, содержит радон. Хотим поехать на недельку, отдохнуть и расслабиться. Главное, чтобы не навредить. Наши врачи на подобный вопрос делают большие глаза и отвечают - понятия не имеем, о чем вы вообще говорите.

Мелисса Дата: Среда, 06.12.2017, 10:19 | Сообщение # 349 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 Nitrat, а если сертикан, а не циклоспорин? Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

D-r_Karlson Дата: Среда, 06.12.2017, 21:35 | Сообщение # 350 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата YULIA-AB () Вода там теплая, и, по описанию, содержит радон Это полностью отстойный тип лечения. Давно уже доказано,что Радон является канцерогеном и причиной развития рака легких у некурильщиков. У курильщиков процесс идет развития опухоли идет намного быстрее при воздействии радона . Вот что пишет uptodate : Radon — Radon is a gaseous decay product of uranium-238 and radium-226, which is capable of damaging respiratory epithelium via the emission of alpha particles. The increased risk of lung cancer among uranium miners has been more clearly established and is thought to be due to radiation from radon [54]. (See "Cigarette smoking and other possible risk factors for lung cancer", section on 'Radon'.) Radon is present in soil, rock, and groundwater, and it can accumulate in homes. Exposure to radon within the home may play a role in the development of lung cancer in never-smokers [55-57], although this is controversial [58]. Радон - Радон представляет собой продукт газообразного распада урана-238 и радий-226, который способен разрушать респираторный эпителий через выброс альфа-частиц. Повышенный риск развития рака легких среди урановых шахтеров был более четко установлен и, как полагают, обусловлен излучением радона и т.д. Цитата YULIA-AB () Наши врачи на подобный вопрос делают большие глаза А у виска не крутят? -)))))) Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 07.12.2017, 00:53

YULIA-AB Дата: Четверг, 07.12.2017, 08:24 | Сообщение # 351 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 317 Награды: 0 Репутация: 18 Статус: Спасибо большое за ответ!

Nitrat Дата: Четверг, 07.12.2017, 19:20 | Сообщение # 352 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 891 Награды: 9 Репутация: 16 Статус: Цитата Мелисса () Nitrat, а если сертикан, а не циклоспорин? Пробовали когда пытались от прографа уйти. Не пошло. Плюс мне профессор сказал что на фоне приёма сертикана снижается фертильность почти в ноль. Конечно не необратимо, но мне это всё равно не подходит. www.pochka.org Трансплантация почки детям

filinska Дата: Пятница, 08.12.2017, 01:01 | Сообщение # 353 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3530 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Nitrat, Ваня, так сертикан вместе с прографом практикуют, может попробовать вместе, а не уходя от прографа, как ты пишешь. и азатиоприн есть еще. И хотела бы заметить, что ты пишешь Мифортик 360+360, это не маленькая доза, иногда с таких только начинают, 180+180 вдвое меньше пробовали? ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

Rafter Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 13:19 | Сообщение # 354 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Здравствуйте, D-r_Karlson Уважаемый доктор Karlson, скажите пожалуйста, что на ваш взгляд предпочтительней принимать при сопутствующей патологии печени (гепатит с, фиброз 3) из гипотензивных: престариум или амлодипин. Оба этих препарата мне помогают, доза минимальна 2,5 мг один раз в сутки. Престариум несколько лучше, дольше действие сохраняется. два препарата по разному действуют (механизм действия), но мне оба помогают. Принимаю бисопролол 2,5 мг + 2,5амлодипин или 2,5престариум. Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 10.12.2017, 13:36

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 16:23 | Сообщение # 355 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Здравствуйте, Rafter, Периндоприл(Престариум) ,он практически безопасен для печени.Единственно,дозы нужно повышать с осторожность,брать в расчет,что при печеночной недостаточности,увеличивается биодоступность препарата, и на 2% он может повысить ALT Dosing: Hepatic Impairment :There are no dosage adjustments provided in the manufacturer's labeling; use with caution (perindoprilat bioavailability is increased with hepatic impairment). Adverse Reactions: Hepatic: Increased serum ALT (2%) По большому счету,это чистая теория,и это не является показанием для отмены. Насчет Амлодипина- он также практически безопасен при печеночной недостаточности. При Ишемической болезни сердца стараются не давать больше 5 мг, а при гипертонии начинают с 2,5 мг Dosing: Hepatic Impairment Coronary artery disease (CAD) (chronic stable angina, vasospastic angina, angiographically documented CAD without heart failure or ejection fraction <40%): Initial: 5 mg once daily; titrate slowly in patients with severe hepatic impairment. Hypertension: Initial: 2.5 mg once daily; titrate slowly in patients with severe hepatic impairment. Из побочных воздействий на печень ,Амлодипин также безопасен.Пишут ,что где то 1 случай на миллион может быть желтуха или повышение ферментов печени ALT , AST ,но это недоказано и на практике не встречается. Эти ваши 2 препарата и плюс 3-й препарат, это нормальная комбинация для лечения упорной гипертензии. Если ваше давление компенсировано и другие побочные эффекты не проявились, то не экспериментируйте. Лучшее,враг хорошего. Единственное,что при прогрессировании цирроза, когда (Не дай Б-г) , появляются кровотечения из варикозных вен пищевода, то тогда Бисопролол меняется на другой,неселективный бетта-блокатор. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Rafter Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 17:40 | Сообщение # 356 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Спасибо за ответ. Остановимся на бисопролол + престариум один раз в сутки по2,5 мл каждого. . Всё таки на престариуме эффект у меня лучше, действие препарата длиннее по времени. Даже сейчас, в последний день длинного междиализного перерыва (Сб,ВС) , диализ Пн,СР, ПТ давление вечером 130/80, а вчера и позавчера было 110/70-120/80. На амлодипине несколько выше. Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 10.12.2017, 17:46

Rafter Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 17:52 | Сообщение # 357 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата D-r_Karlson () что при печеночной недостаточности Доктор, если коротко, то по каким анализам/признакам можно судить о печёночной недостаточности. Я уже 4 месяца лечу гепатит. РНК вируса не обнаруживаются 4 месяца. курс лечения 6 месяцев. АЛТ и АСТ не больше 15, снизились, раньше были 40-60. Биллирубин в норме. Альбумин 49 г/л. Анализы печёночные в норме, но печень такой орган, что даже небольшая его её часть может справляться. Всё - таки фиброз Ф3 ставили. Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 10.12.2017, 17:53

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 18:08 | Сообщение # 358 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Rafter () по каким анализам/признакам можно судить о печёночной недостаточности Много что может указывать на проявление печеночной недостаточности,это и анализы крови с ферментами печени ,билирубином, альбумином, МНО, намек дает ультразвук, оценка портальной гипертензии, размера воротной вены , также радиоизотопное исследование оценивающее размеры и выделительную функцию печени .И конечно биопсия,которая оценивает стадию фиброза \ цирроза печени. Цитата Rafter () Я уже 4 месяца лечу гепатит. РНК вируса не обнаруживаются 4 месяца. курс лечения 6 месяцев Ну и отлично Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Tanusha89 Дата: Понедельник, 11.12.2017, 21:39 | Сообщение # 359 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! столкнулась с проблемой моя мама на гемодиализе. на гемо уже 4,5 лет, гипертония, нифекард 30 дважды в день. Последние 2 недели во время диализа стало резко падать давление , приходит 160/90, падает до 80/50,колют преднизалон, каждый сеанс, лекарства от гипертонии отменила- ситуация таже, вес снимает минимальный, даже появились отеки, то есть дело не в том, что она перемывается. Может есть какие то мысли? врачи ничего не говорят. Можно еще вопросы после прочтения множества тем на этом форуме: кондуктивность и проводимость одно и тоже? Кондуктивность ,это как я поняла, содержания натрия в диализирующем растворе, как его можно узнать? есть ли его значение на аппарате? какое оно должно быть? Сообщение отредактировал Tanusha89 - Понедельник, 11.12.2017, 23:30

D-r_Karlson Дата: Вторник, 12.12.2017, 01:48 | Сообщение # 360 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Tanusha89 () Может есть какие то мысли? С "наскоку" и виртуально сложно что сказать, не видя больного,без осмотра.не держа историю болезни и анализы. Это требует тщательного разбирательства на месте с программой диализа. Не исключено присоединение сердечной патологии,клапанной недостаточности или других вещей. Цитата Tanusha89 () врачи ничего не говорят А вы спрашивайте, поинтересутейсь,что думает лечащий доктор или обратитесь на месте к заведующему ,или обратитесь частным образом.На месте вам виднее. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]