Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Лизиноприл vs Фозиноприл
| |
KRG
|
Дата: Суббота, 20.09.2014, 08:40 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день,
в 2009 году перенес ХТ с препаратами платины по поводу онкологии. В 2010 году начались скачки креатинина и мочевины - между 140 и 110 и 7,5 и 5,5 соответственно. Белок в моче впервые обнаружен в 2012. Сначала в утренней - больше 1,5. В суточной 0,350 г. Нефролог назначила лизиноприл 2,5 мг. В 2014 году в марте в утренней порции мочи белка не обнаружилось, а потом в суточной он возинк - 0,450 г. Клиренс креатинина в 2012 - 112, в 2014 - 96. Креатинин 119 при норме 115. Отеков нет, самочувствие нормальное, АД 110 на 70 рабочее. В процессе терапии увеличил дозу с 2,5 мг до 5.
Другой нефролог уверяет, что надо менять лизиноприл на фозиноприл, потому что лизиноприл никак не влияет на белок и способствует повышению креатинина, а фозиноприл наоборот.
Насколько это заявление содержательно? Мне кажется, оно исключительно формально - чтобы потом просто отправить меня на биопсию почки. В описании не обнаружил никакой существенной разницы между лизиноприлом и фозиноприлом, кроме того, что последний выводится не только почками. Нарастание белка и отсутствие эффекта беспокоют.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 20.09.2014, 19:25 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
|
|
| |
zavs
|
Дата: Воскресенье, 21.09.2014, 02:40 | Сообщение # 3 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Алексей Юрьевич, а для сохранения остаточной функции почек у диализных пациентов какой препарат(ы) советуете?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 21.09.2014, 13:49 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
При отсутствии противопоказаний - АПФ ИНГИБИТОРЫ, БРА, даже прямые ингибиторы ренина иногда уместны
|
|
| |
89165822987
|
Дата: Воскресенье, 21.09.2014, 14:25 | Сообщение # 5 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 550
Награды: 7
Репутация: 25
Статус:
|
Я использую Козаар, мне он очень нравится.
Ценнейший вид собственности – владение собой.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Воскресенье, 21.09.2014, 23:40 | Сообщение # 6 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата KRG ( ) лизиноприл никак не влияет на белок и способствует повышению креатинина, а фозиноприл наоборот. не понятно, о чем врач хотел сказать. Если иАПФ действует, то креатинин "имеет право " повыситься, а протеинурия снизиться. Это означает, что внутриклубочковое давление понизилось и уменьшилась нагрузка на почечные клубочки. Но при Вашем клиренсе креатинина около 100, никакого влияния иАПФ на креатинин не должно быть заметно, ориентироваться надо на протеинурию и АД, Цитата KRG ( ) последний выводится не только почками. Вот это существенная разница, но она важна при низкой СКФ, когда почки не справляются с выведением лекарства. Тогда придется переходить на лекарства, которые выводятся печенью. А сейчас для Вас эта разница вроде не важна.
|
|
| |
Славик22
|
Дата: Понедельник, 22.09.2014, 23:00 | Сообщение # 7 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 248
Награды: 15
Репутация: 7
Статус:
|
Лизиноприл и Фозиноприл - это один и тот же препарат. Действующие вещество Фозиноприл. В реалии лучше принимать Моноприл - это тот же препарат, но оригинальный и действует намного лучше. Из личного опыта и лично для себя принемаю только Моноприл, остальные множественные заменители на меня не действуют. Так что какой вам принемать решать вам, да и какой поможет. Встречал 5-6 разных наименований этого препарата, когда давление скакануло резко прекратил эксперименты.
Пересадка почки 20 апреля 2013 года!!!
|
|
| |
|