Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Какие анализы необходимо сдать ,чтобы подтвердить ХБП

Sunrise Дата: Четверг, 27.02.2014, 22:39 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер.У моей жены сахарный диабет.Мне подсказали,что у неё ХБП.Подскажите какие ей надо сдать анализы,чтобы определить состояние почек.

Я_МАМА Дата: Пятница, 28.02.2014, 02:57 | Сообщение # 2 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 178 Награды: 4 Репутация: 11 Статус: Цитата Sunrise () Мне подсказали,что у неё ХБП , а какие анализы сдать "не подсказали"? Для начала - ОАМ (общий анализ мочи); ОАК (общий анализ крови); Биохимия - креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок. Ну, а далее по показателям. Удачи! Счастье – это когда родные и очень близкие тебе люди здоровы! Остальное отремонтируем, выбросим, купим, забудем…

Sunrise Дата: Вторник, 04.03.2014, 01:18 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер.Есть такие показатели анализов: ОАК Лейкоциты-7,1 Эритроциты-3,45 Гемоглобин-100 Гематокрит-31,8 средний обьём эритроцитов-92,2 среднее содержание гемоглобина в эритроците-29 средняя концентрация гемоглобина в эритроците-31,4 тромбоциты-311 ширина распределения эритроцитов RDW-SD-42,4 ширина распределения эритроцитов RDW-CV-13 ширина распределения тромбоцитов по обьёмам-14,1 средний обьём тромбоцитов-11,5 тромбокрит-0,36 нейтрофилы(на 100 лейкоцитов)-68,1 нейтрофилы(абс)-4,83 лимфоциты(на100 лейкоцитов)-20,1 лимфоциты(абс)-1,43 моноциты(абс)-0,63 моноциты(на 100 лейкоцитов)-8,9 эозинофилы(на 100 лейкоцитов)-2,8 эозинофилы(абс)-0,2 базофилы(на100 лейкоцитов)-0,1 базофилы(абс)-0,01 Биохимия Кальций-2,6 ALT-27 AST-17 GGT-19 Щелочная фосфатаза-141 (норма 35-104) Билирубин общий-5,2 Билирубин прямой-1,9 Билирубин не прямой-3,3 Белок общий-73,7 альбумин-44,2 Креатинин-105(норма 44-80) Мочевина-9,2 Мочевая кислота-310 Калий-6,75 Натрий-144 Хлор-109 Фосфор-1,41 Женщине 53 года рост164 вес67. Буду весьма признателен если кто-то подскажет о состоянии её почек. Сообщение отредактировал Sunrise - Вторник, 04.03.2014, 01:53

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 04.03.2014, 09:07 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: По формуле MDRD получается, что СКФ (Скороость Клубочковой Фильтрации) у пациентки равна 50 мл/мин. Это говорит об умеренном снижении функции почек , необходимости применения нефропротективной стратегии. Однако вот этот показатель Цитата Sunrise () Калий-6,75 , если все было сделано правильно, крайне тревожен. Это называется гиперкалиемией. Предстоит (и быстро) решить реальная это гиперкалиемия или ложная, вызванная неправильным взятием крови или долгим ее стоянием в пробирке. Сейчас нужно ограничить потребление продуктов содержащих калий и СРОЧНО повторить этот анализ. Также нужно сделать ЭКГ.

Sunrise Дата: Вторник, 04.03.2014, 14:46 | Сообщение # 5 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Огромное Вам спасибо за ответ.К сожалению гиперкалиемия это факт не требующий подтверждения.20.12 .2013 были такие результаты лейкоциты-10,1 эритроциты-3,6 гемоглобин-104 гематокрит-32,1 лимфоциты-17 креатинин крови-136,7(норма 58-96) кальций-2,63 калий-6,3 натрий-136 Триглицериды-1,09 холестерин общий-6,78 холестерин ЛПВП-1,62 холестерин-ЛПНП-4,66 До середины июля 2013 давление у неё было в районе 160-170.Переодически выскакивало за 200.В июле нам удалось найти врача,который стабилизировал давление 120-130,раза 2-3 за месяц 140-150.Принимала она в этот период утром мочегонный диакор80,диабетон60,кордарон200-в обед небилет5-на ужин амлодипин10,аспекард100,торвакард20 С 20 декабря новый кардиолог увидев гиперкалиемию изменила назначение.Утром амлодипин5,диабетон60,тиотриазолин200,аспекард100-в обед тиатриазолин200-на ужин мочегонный диакор40,тиатриазолин200,торвакард20. Первые полтора месяца я вообще был в шоке.Дозы уменьшили вдвое,а давление уменьшилось до125,раза 3-4 в неделю108-110. Под новый год мне в интернете подсказали,что у неё ХБП 3 стадии и что надо заниматься почками.После праздников я пошёл на консультацию к городскому нефропатологу и глубоко разочаровался.Она заявила,что креатенин небольшой и о почках сильно беспокоиться не стоит,а надо искать в другом месте.Дело всё в том,что у жены постоянные приступы гипогликемии.При этом она очень сильно потеет,иногда ночная рубашка вся мокрая.Приступы обычно ночью или утром.С середины июля 2013 жену перевели на инсулин.После стационара жене приписали дозу 8 едениц фармасулина на ночь.Через 3 месяца дозу инсулина пришлось уменьшать до 3-4 едениц на ночь.К вечеру сахар поднимался до 12-14.Перед новым годом участковый эндокринолог перевёл на таблетки-утром амарил-в обед и вечером глюкофаж500.Попили неделю сахара нормализовались,но при Такой ХБП глюкофаж не рекомендуется.Попробовали колоть фармасулин с утра.Через неделю сахара поднялись до 18-20,при этом ночные гипы имели место.Эндокринолог поменяла фармасулин на хумулин 2 укола утром и вечером.Поначалу сахара держались в районе 7-8.Через 2 недели сахара поднялись до 20,несмотря на постоянное увеличение дозы инсулина.У неё появились новые симптомы-её начало трясти.Гип за это время было всего пару раз.Вернулись к фармасулину на ночь.Эндокринолог говорит что это лабильный диабет,она с таким ещё не сталкивалась.В феврале она посоветовала убрать диуретики так как они иногда поднимают креатенин,а потом сдать анализы. С 1 февраля мы перешли на чистый диакор40.а также таблетки -утром амарил,в обед и вечером глюкофаж500.Анализы сдали 28 февраля,правда в другой лаборатории.У них немного другие референсные значения.Но насколько я понял креатинин всё-таки снизился немного.Сахар первые 2 недели выше 6 не поднимался.А вот давление постепенно начало расти и всё чаще до 150.К концу месяца сахара опять начали к вечеру подниматься и опять ей жарко по ночам и потеет сильно даже от таблеток.Часто сахара ниже 4.29 января сдавали мочу на альбумирию.Результат 24мг в сутки.Эндокринолог сказал,что это хороший анализ,за почки пока переживать не стоит. Что меня ещё поразило-это липидный тест 28 февраля: триглицериды-0,93 холестерол-3,27 Холестерол ЛПВП-1,33 холестерол ЛПНП(по Фридвальду)-1,51 коэффициент атерогенности-1,5. За 3 месяца Холестерин с повышенного стал пониженным.Где-то с20 декабря я взялся за её питание.Таблицы использовал с вашего сайта.Жиры ограничил максимально,даже в молочной продукции,ограничил соль и калий.От чая отказались перешли на цикорий.Примерный рацион сузился к: гречка,борщ,филе куринное или говядина нежирная,капуста цветная,салаты или просто огурец,помидор,лук зелёный,творог-2-3раза в неделю,пельмени,хлеба грамм20-30 в день.Постоянно утром кефир или йогурт без сахара,ряженка.Иногда суп гороховый с курятиной.Реже капуста тушённая,колбаса.Ещё реже ,где-то1-2 раза в месяц-котлеты,голубцы,яйца варённые,окорок копчённый.Ест она очень мало-нехочет,приходится заставлять. И несмотря на все эти меры калий только вырос,а не снизился.Если отказаться от молочного,тогда вообще не знаю чем её кормить. Буду очень признателен за любой совет.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 04.03.2014, 15:45 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: вот и я думал о гипогликемии, он может сопровождаться выбросом калия. Тут нужна стабилизация диабета и точный новый подбор дозы.

Sunrise Дата: Вторник, 04.03.2014, 16:16 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое.Значит всё-таки надо с эндокринологами разбираться.

Klesch Дата: Вторник, 04.03.2014, 18:08 | Сообщение # 8 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 123 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Цитата Sunrise () .Она заявила,что креатенин небольшой и о почках сильно беспокоиться не стоит Странное заявление при ХБП 3. Стоит заниматься нефропротекцией, как уже сказали выше.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 04.03.2014, 20:31 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Цитата Sunrise () .Она заявила,что креатенин небольшой и о почках сильно беспокоиться не стоит Странное заявление при ХБП 3. Стоит заниматься нефропротекцией, как уже сказали выше. действительно странно

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]