Очень низкое давление.
|
|
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 19:19 | Сообщение # 46 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
а нет ли у вашего друга проблем с сердцем. и каков его диализный стаж?
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 19:21 | Сообщение # 47 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Проблемы с сердцем есть. Пароксизмальная тахикардия, приступы снимаются веропомилом. На коронарографии -- кальцификация сосудов, менее 50 %. Стаж диализа -- 6,5 лет.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 19:58 | Сообщение # 48 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Мое мнение (сугубо мое) гипотония связана с сердечными проблемами, в Перв. мед Универс. ваш друг проходил диализ в более щадящем режиме и по скорости кровотока и по длительности, вот сердечку стало полегче оно и давление подняло. Во всяком случае из обьема представленной информации именно такой вывод и выходит. Надо обратится к кардиологу и серьезно заняться сердечными проблемами.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 20:13 | Сообщение # 49 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Quote (Шпалыч) Надо обратится к кардиологу и серьезно заняться сердечными проблемами. Занимаемся уже, наблюдаемся у кардиолога. Вопрос в другом: имеет ли смысл здесь, где мы постоянно на диализе, перейти на более щадящий режим (время 4 ч., скорость 250), чтобы не мучиться с гипотонией?
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:09 | Сообщение # 50 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Это уже как вам позволят ваши врачи, они наверняка считают что диализ это отдых.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:10 | Сообщение # 51 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Quote (Шпалыч) что диализ это отдых В смысле??? Что-то после этого "отдыха" человек чувствует себя больно уставшим..
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:22 | Сообщение # 52 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Выяснила: щадящий режим (меньше времени, меньше скорости) здесь, в Николаевской, уже пробовали, но на нем получается очень плохая очистка. Сейчас во время и после госпитализации очистку не измеряли.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:37 | Сообщение # 53 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Шпалыч, в этом разделе на вопросы пациентов отвечают врачи
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:58 | Сообщение # 54 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Алексей_Денисов, тогда я жду ответа прежде всего от Вас!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 22:01 | Сообщение # 55 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Как бы я пытался разрешить такую ситуацию: 1)Наверное я попытался бы получить максимально полные рекомендации от врачей, которые вели пациента в I медицинском университете 2)Я выставил бы те же самые диализные прескрибции что и коллеги из I мед.университета 3) Я бы оценил эффективность диализа 4) Если бы эффективность диализа оказалась недостаточной (а она могла быть недостаточной и у коллег из I мед. университета) стал бы очень медленно увеличивать дощу диализа. Очень медленно. 5) Я бы нашел сухой вес методом биоэлектрического импеданса 6) Я бы оценил функцию надпочечников 7) Я бы оценил КЩС 8)Я бы сделал ЭХОКГ и, возможно, компьютерную томографию для оценки степени кальцификации структур сердца, в частности клапанов и расчета основных гемодинамических показателей - фракция выброса, итд 9)Я бы показал такого пациента хорошему кардиологу и попросил бы Земченкова посмотреть его. 10)Я бы проверил уровень ПТГ еще раз
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 22:06 | Сообщение # 56 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Спасибо! ] Quote (Алексей_Денисов) 6) Я бы оценил функцию надпочечников Как? Какой анализ делать?
Quote (Алексей_Денисов) 7) Я бы оценил КЩС Что это такое?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 22:16 | Сообщение # 57 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
|
|
| |
Зоя
|
Дата: Пятница, 10.02.2012, 23:06 | Сообщение # 58 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) КЩС - кислотно-щелочное состояние Так, и как его измерять? Остальное вроде понятно. Кое-что сделали уже в том же Первом Медицинском (там обследовали с ног до головы). Теперь надо только проинтерпретировать результаты.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 11.02.2012, 06:21 | Сообщение # 59 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Зоя) КЩС - кислотно-щелочное состояние
Так, и как его измерять? в лаборатории, максимально приближенной к пациенту
|
|
| |
Vasiliy
|
Дата: Суббота, 11.02.2012, 11:32 | Сообщение # 60 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
|
Насколько я помню, Ваш друг после резекции ПЩЖ.Quote (Зоя) время там было 4 часа, здесь 4,5 часа; кальций там был 1,5, здесь -- 1, 75 (Это не мои слова, это Зоя сама написала )
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
|
| |