Пневмония и вода в легких.
|
|
sergic3223
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 08:18 | Сообщение # 1 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Здравствуйте. Ни как не могу покинуть больницу. То одно то другое. Тут на днях температура. Настоял на рентгене. В итоге пневмания справа. ЧТО характерно без симптомов. Ни кашля ни чего. Только температура и озноб. Чувствую в организме лишняя вода. Пока ещё не подогнали под рабочий вес. У меня вопрос. Есть отдышка. При вздохе ни чего не колит и не болит. При прослушивании хрипа нет. Какой процедурой можно увидеть есть ли вода в легких. Бронхо скопию не предлагать. И выводиться ли вода с легких постепенно диализом? Или только через прокол? Спасибо. Врачи говорят належал себе воспаление. Так как месяц почти лежал после операции на ягодице.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 09:45 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (sergic3223) Какой процедурой можно увидеть есть ли вода в легких. в большинстве случаев значительные количества жидкости можно увидеть при рентгеновском исследовании, как в самой ткани легкого, так и в виде скоплений в плевральной полости Quote (sergic3223) И выводиться ли вода с легких постепенно диализом? да, из ткани легкого выводится избыточная жидкость при ультрафильтрации или диализе с ультрафильтрацией, из плевральных полостей жидкость выводится труднее, это сильно зависит от природы скопившейся жидкости... если есть общая гипергидратация - вода из организма выводится проще.. при изолированных скоплениях - хуже. Совсем не выводятся скопления жидкости обильно насыщенной фибрином, воспалительные инфильтраты...односторонние скопления жидкости, но бывают сочетанные формы, при них частичная дегидратция возможна, можно удалить тот компонент, который связан с общей гипергидратацией Quote (sergic3223) Или только через прокол? если в плевре много жидкости иногда прокол целесообразнее - кстати, можно взять полученную жидкость на исследование
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 10:05 | Сообщение # 3 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Спасибо. Я просто думаю может у меня не пневмония ,а избыток жидкости просто.В Ягодице и левой ноге точно нифильтрат после сильнейшего кровотечения.Уже прошел месяц не уходит. Очень медленно. С ягодицы и бедра опустилось на икру и ступню. Может есть какие процедуры-ускоряющие расспад нифильтрата? На другой ноге и лодыжках скопления нет. На руках тоже. По ощущениям в животе. Думал это синдром после преднизалона,но не похоже. Значит первым делом надо наверно сделать плевральное узи?
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 12:05 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (sergic3223) начит первым делом надо наверно сделать плевральное узи? так ведь рентгеновское исследование недавно было? Стоя?
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 12:23 | Сообщение # 5 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Да в прошлый четверг.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 12:30 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
И там был виден уровень жидкости в плевральной полости? Или нет?
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 12:55 | Сообщение # 7 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Сейчас приду с. диализа посмотрю. Вообще я потупил 17 августа с сухим весом 57 кг. После всех операции и преднизалона мочи стало меньше. И уже через 10 дней 27 я стал 65. На данный момент качаясь на 60 килограмм. Вот и думаю нужно стремиться к прежнему весу. Или качаться на 60.? Просто переживаю за фистулу. Сформировали только 17 августа. Подкалывали два раза пока по одной игле. Сброс в катетер.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
Сообщение отредактировал sergic3223 - Понедельник, 24.09.2012, 13:00 |
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 19:40 | Сообщение # 8 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (sergic3223) может у меня не пневмония ,а избыток жидкости просто а это запросто. меня в свое время затаскали по рентгенам и пульмонологам, а была именно банальная жидкость.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 20:53 | Сообщение # 9 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Спросил у своего врача. Что там по ренгену жидкость в легких есть. Говорит нет! Сегодня снял по больше,стало на много легче. Всё таки наверно надо возвращаться к весу на момент госпитализации. Ну может чуть больше. Просто опасаюсь за фистулу.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 25.09.2012, 01:05 | Сообщение # 10 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (sergic3223) Только температура и озноб Quote (sergic3223) Есть отдышка Quote (sergic3223) В Ягодице и левой ноге точно нифильтрат после сильнейшего кровотечения Quote (sergic3223) С ягодицы и бедра опустилось на икру и ступню
Тянет больше на инфекционный процесс.Температура и озноб особенно..Или на ноге инфицированная гематома,или воспаление легких. Конечно прокол плевральной полости информативен,диагноз ясен в течение 10 минут.ВИдно какая жидкость,воспалительная или нет. Если воспалительная(эксудат) ,тогда необходимо антибиотики.Если не воспалительная ( трассудат),тогда убирать её можно диализом иногда мочегонными.Если жидкость не не воспалительная,тогда причина температуры и и озноба скорее всего инфицированная гематома на ноге.Там также нужно лечение антибиотиками,и/ или хирургическое вскрытие. Если не инфицированная гематома -то также возможный источник озноба и температуры-катетерный сепсис.Озноба и температуры быть не должно
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Вторник, 25.09.2012, 01:08 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 25.09.2012, 05:19 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (sergic3223) Только температура и озноб это тревожные симптомы, прислушайтесь к мнению D-r_Karlson,
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Вторник, 25.09.2012, 06:02 | Сообщение # 12 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Катетер стоит уже месяц. Второе гемотома. Третье почка угасает отменили всю супрессиь почти. Четвертое пневмония справа. Тут от чего угодно могут быть одинаковые симптомы. Сегодня утром начала отхаркиватся мокрота с кровяными прожилками. Температуры уже два дня нет. Антибиотики получаю с пятницы-сразу после ренгена. Двух видов. Один ципрофлаксацин капельно.Другой ЦЕФОПЕРАЗОН-СУЛЬБАКТАМ СПЕНСЕР. Я так понимаю прожилки кровяные один из признаков пневмонии? Ноге намного лучше-но инфильтрата килограма 2 там запросто есть. В начале она была горячая. Сейчас нет. Синяки отцвели. Нагноений нет. После диализа нога заметно спадает. И становиться намного легче.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Вторник, 25.09.2012, 06:12 | Сообщение # 13 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
У меня ещё один интересный вопрос. Я понимаю что практика везде разная. Но хочется понять,чем это опасно для меня. С последней госпитализации прошло пол года. В январе мне снизили по минимуму супресию. Так как функции почки угасает. Оставили только 50 сандимуна в сутки. И 720 майфортика. В этот раз мне отменили и малфортик в свете последних событий. Пневмония и гемотомы и всех воспалительных процессов. А да ещё остался преднизалон 5мг. Не опасно ли это? Я к тому не перейдет ли это в никроз почки? Лейкоциты что вроде около 5. Сегодня уточню. На что ещё стоит обратить внимание. Спасибо.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |
192138
|
Дата: Вторник, 25.09.2012, 07:41 | Сообщение # 14 |
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Quote (sergic3223) Катетер стоит уже месяц. Если Вам импланирован обычный (не перманентный) диализный катетер то очень высока вероятность наличия катетер-индуцированной инфекции, тем более на фоне иммуносупрессии. В любом случае необходиммо проведение антибактериальной терапии после удаления старого диализного катетера.
|
|
| |
sergic3223
|
Дата: Вторник, 25.09.2012, 08:23 | Сообщение # 15 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 519
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
|
Катетер обычный двухпросветный.
Гемодиализ пересадка 1.09.2013
|
|
| |