Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
загадки отдельно взятого организма.....
| |
ТВладимир
|
Дата: Вторник, 28.08.2012, 18:39 | Сообщение # 16 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
2010, Ты ж хотела в Институте взять, Наташ.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
2010
|
Дата: Вторник, 28.08.2012, 20:39 | Сообщение # 17 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
лучше в институте еще что-нить возьму, я туда неизвестно когда добреду еще......вряд ли раньше конца сентября...
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 28.08.2012, 21:17 | Сообщение # 18 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (2010) заодно сдам ренин и альдостерон еще раз, напишу, что получилось, а там будем думать. Ок. Пока у меня нет четкого ответа на данный вопрос.Интуиция подсказывает,что загадка кроется в пересадке двух органов сразу(это относительно новая область медицины с новыми и ранее неизвестными проблемы потом).Также видно,что те лекарства,которые вы принимаете,воздествуют на ренин-альдостероновую систему.Кроме бетта блоккеров ,остальные двигают альдостерон в сторону понижения.Но не исключено,что есть какой то и обратный механизм.Тут надо будет покопаться в литературе. Случай интересный,публикуйте данные результатов,будем думать вместе.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
2010
|
Дата: Вторник, 28.08.2012, 23:00 | Сообщение # 19 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
D-r_Karlson, спасибо! Кстати не уверена, что альдостерон повысился (?) после пересадки, первый раз в жизни сдала, не факт.......
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
2010
|
Дата: Суббота, 01.09.2012, 19:29 | Сообщение # 20 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Сделала сегодня узи сердца. Конечно, подсело оно из-за всех передряг, но вроде пока еще тикает Файл с копией эхо прикрепила. Могут ли выявленные изменения (как сказал врач - не очень значительные) привести к низкому давлению и активизации РААС? (про возможную активизацию прочитала в интернете, но не стала лезть в дебри пока...) Увеличение левого желудочка и пролапс митрального клапана уже лет 15 ставят, правда, в этот раз написали "расширение полости" - это то же самое, что увеличение? Кальцификации клапанов нет, специально спросила. Ренин и альдостерон сдала, результаты будут в течение 6 рабочих дней. Да, чуть не забыла, бедный врач запарился меня мерить... Сердце как-то не так расположено - то ли должно быть горизонтально, а оно вертикально, то ли наоборот - я забыла. Он сказал - уникальный экземпляр, ну хто бы сомневался
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Суббота, 01.09.2012, 20:15 | Сообщение # 21 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9777
Награды: 109
Репутация: 213
Статус:
|
2010, Ну конечно, следить надо за сердцем, кто бы спорил.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
Сообщение отредактировал ТВладимир - Суббота, 01.09.2012, 22:05 |
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Суббота, 01.09.2012, 21:59 | Сообщение # 22 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (2010) Увеличение левого желудочка и пролапс митрального клапана уже лет 15 ставят, правда, в этот раз написали "расширение полости" - это то же самое, что увеличение? ЭХО нормальное у вас. Расширение полости -по всей видимости это гипертрофия левого желудочка(без кардиомиопатии), последсвия длительно некомпенсированной гипертензии.Может быть когда то перенесли миокардит и не заметили.Все эти пролапсы минимальные и минимальные регургитации -они есть у большинства после 40 лет.Их видят новые современные аппараты ЭХО кардиографии.На старых их не замечали.Никакого клинического значения они не имеют.Тем более сами говорите,что взлтаете на 5-й этаж без одышки. Через год повторите исследование и сравните .Насчет гипертрофии,если не принимаете ИАПФ ,и если АД позволяет, и ваш врач не против,то можно микродозу чего то назначить,типа Рамиприл,Тритаце 1,25-2,5 мг. и т.п.на усмотрение вашего лечещего врача.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
2010
|
Дата: Суббота, 01.09.2012, 23:12 | Сообщение # 23 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (D-r_Karlson) если АД позволяет, и ваш врач не против,то можно микродозу чего то назначить,типа Рамиприл,Тритаце 1,25-2,5 мг. спасибо! Пока, судя по аннотации, побаиваюсь (именно из-за АД), еще и в комбинации с атенололом...Врача надо еще достать Немного беспокоит динамика по сравнению с прошлым узи (декабрь 2009), там ФИ была 71%, ФУ -40%, а сейчас соответственно 58% и 27%. Если это была "разовая акция" - в связи с операцией, большой потерей веса и пр., то все бы ничего, но как-то не хочется, чтобы оно снижалось такими темпами. А с нагрузками вообще непонятно, как и все остальное. Лучше всего себя чувствую в час ночи и около того , бывает одышка после еды, иногда на маленькую физнагрузку одышка, а на 5 этаж залезу - вроде и ничего, ну, конечно, надо отдышаться, но в пределах.. и бывают неприятные ощущения в сердце - покалывания, ноет (до настоящей боли не доходит, проходит само). Хотела узи 2009 прикрепить, но там от руки написано, на скане мало что разобрать можно.......
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 03.09.2012, 20:51 | Сообщение # 24 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (2010) еще и в комбинации с атенололом Нормальное и принятое сочетание.Но на месте вашим докторам виднее
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 03.09.2012, 21:44 | Сообщение # 25 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (D-r_Karlson) Но на месте вашим докторам виднее (вздыхает) - вот так вот, во множественном числе....Хоть до одного бы добраться с начавшимися работами.... Думаю, что до октября поживу без доктора... А комбинацию можно попробовать в таком случае, с минимальной дозой, самочувствие должно улучшиться? Или это для поддержки сердца? Главное - пересаженным это можно? D-r_Karlson, понимаю, что злостно испытываю Ваше терпение....
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 03.09.2012, 22:40 | Сообщение # 26 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (2010) А комбинацию можно попробовать в таком случае, с минимальной дозой, самочувствие должно улучшиться? Или это для поддержки сердца? Главное - пересаженным это можно? Я и так многое сказал а также теоретически и морально "подготовил" к визиту к доктору.А назначать лекарства.корректировать дозы,наблюдать вас-это дело ваших врачей.Назначать что не видя больного -это в высшей степени безответственно и безграмотно. Такую ответственность на себя заочно взять не могу
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 03.09.2012, 22:42 |
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 03.09.2012, 23:54 | Сообщение # 27 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Спасибо, поняла
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
filinska
|
Дата: Вторник, 04.09.2012, 00:56 | Сообщение # 28 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3536
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
Quote (2010) Немного беспокоит динамика по сравнению с прошлым узи (декабрь 2009), там ФИ была 71%, ФУ -40%, а сейчас соответственно 58% и 27%. Если это была "разовая акция" - в связи с операцией, большой потерей веса и пр., то все бы ничего, но как-то не хочется, чтобы оно снижалось такими темпами. D-r_Karlson, меня вот тоже это интересует. Доктора подскажите, это уменьшение? или в разное время эта цифра может то подниматься то падать? спасибо за ответ
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 04.09.2012, 01:55 | Сообщение # 29 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (filinska) D-r_Karlson, меня вот тоже это интересует. Лучше не забивайте себе этим голову,запутаетесь . Если хотите почитать про это,то популярно написано здесь,правда на английском. http://en.wikipedia.org/wiki/Ejection_fraction А ФИ ,ФУ -это малопринятые обозначения,я даже и не помню как это по русски. Есть понятие ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка),по английски- Ejection fraction ,норма которой колеблется от 55 до 70 % . ,аппарат ЭХО автоматисческти ее считает по формуле.Со временем ,показатели могут меняться от различных факторов,например лекарства,или заболеваний.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Вторник, 04.09.2012, 01:56 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 04.09.2012, 05:29 | Сообщение # 30 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote ФИ, ФУ -это малопринятые обозначения, я даже и не помню как это по-русски. а я и не слышал никогда таких аббревиатур, ФВ , EF - известные обозначения, а те, другие - нет
|
|
| |
|