будет ли рецидив после отмены сандиммуна при гломерулонефрит
|
|
ninachika
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 10:46 | Сообщение # 1 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 2
Репутация: 2
Статус:
|
Мой врач убежден,что при отмене сандиммуна будет рецидив. Принимаю его 2 года. Ремиссии нет. Белок был 5 гр (потеря) , сейчас-3-4 гр. Сейчас стоит вопрос об отмене. Мне надо решить, продолжаю ли его принимать или нет. Врач говорит, что если уберем препарат, то скоро пойду на диализ. Сейчас креатинин 250. Скажите, так ли это? Ждет ли пациента рецидив при отмене циклоспорина?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 11:18 | Сообщение # 2 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Прежде всего у Вас болезнь резистентная и ремиссии у Вас нет, поэтому вопрос о возможном рецидиве не вполне верен. Рецидив - это возобновление активности болезни у пациента, находившегося в ремиссии. Более того, высокий уровень креатинина говорит об уже имеющемся значительном фиброзе почечной ткани. Если Вы больны всего 2 года - болезнь у Вас прогрессирует быстро. При резистентной быстропрогрессирующей болезни в любом случае ожидать терминальную стадию болезни почек и необходимость диализа следует в ближайшем будущем. Вопрос, который Вы задаёте совсем не праздный, но ответить на него заочно очень нелегко. Важно знать результат нефробиопсии, биохимию (динамику альбумина, холестерина и т.д.)
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
ninachika
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 11:46 | Сообщение # 3 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 2
Репутация: 2
Статус:
|
Я веду такую таблицу, постараюсь выложить,как только дойду до компа
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 13:03 | Сообщение # 4 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
А биопсию Вам делали?
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Сергейнн
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 13:25 | Сообщение # 5 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 463
Награды: 1
Репутация: 8
Статус:
|
мне тоже так же назначили сандимун после 16 курсов цклофосфана. и эффект был примерно такой же.. белок уменьшился немного... потом стал повышаться креатинин и в итоге диализ. хотя ещё была такая вероятность что креатин повышается на фоне приёма как раз сандимуна...
Пока мы живы - игра не кончена
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 14:57 | Сообщение # 6 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Quote (Сергейнн) хотя ещё была такая вероятность что креатин повышается на фоне приёма как раз сандимуна... Это сложно отличить от прогрессии самой болезни
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Naasory
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 19:02 | Сообщение # 7 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус:
|
Quote (Сергейнн) была такая вероятность что креатин повышается на фоне приёма как раз сандимуна... У меня поднимается, но незначительно, например с 70 до 80-90. Белок на фоне сандиммуна снизился суточный с 10г/сутки до 1г/сутки (0,5г/л), врач говорит "Частичная ремиссия" и сандиммун не отменяют, но я на нем уже с 2007 года, а первый эффект (снижение протеинурии) где-то спустя полгода-год появился. Если сейчас дозу снижают - белок растёт. 200мг/сутки - для меня ОК )) Когда белок повышался больше 5 гр/сутки, повышался холестерин, и снижался белок в крови - ремиссия нефротического синдрома, и врач назначала капельницы (пульс-терапия метипредом) - помогало снизить белок в моче, холестерин и повысить белок крови.
|
|
| |
Naasory
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 19:02 | Сообщение # 8 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус:
|
Quote (ninachika) Сейчас стоит вопрос об отмене об отмене вообще? или замене на какой-то другой препарат?
|
|
| |
ninachika
|
Дата: Пятница, 17.08.2012, 20:06 | Сообщение # 9 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 2
Репутация: 2
Статус:
|
Речь идет об полной отмене. Еще один вопрос есть но наверно создам отдельную тему.
|
|
| |