Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Не видна почка на снимке урографии

Asie Дата: Пятница, 10.08.2012, 15:12 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте. У сестры(23 года) поликистоз почек, вчера забрали в больницу, т.к.последние 2 дня у нее тянущие боли в левом боку в области почки и вчера была коричневая моча. Сейчас моча нормального цвета. Температуры нет, давление в норме. Сегодня делали рентген почек (урография? вводили внутревенно контрастное вещество, йод), через 10 минут левая почка с контрастом не видна, при повторном снимке через 2,5 часа, так же не видна. Сегодня будут делать еще раз снимок, получается через 6 часов после введения контрастного вещества. Уролог говорит ей, что это мочекаменная болезнь и они определяют размер камня (камней). Я очень переживаю, почему же одна почка не видна на снимке, она что не функционирует? Сообщение отредактировал Asie - Пятница, 10.08.2012, 15:24

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 10.08.2012, 18:10 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Если почка и не фильтровала контраст... или даже не накопила его в паренхиме.. значит она не работает. Нужно видеть снимки, чтобы понять в чем дело.

Asie Дата: Пятница, 10.08.2012, 23:44 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Спасибо Вам за ответ. Я в шоке,мягко говоря. До врача не дозвониться, прием строго 1 час в середине дня, так что конкретной информации до понедельника нет. Я просто не понимаю, ведь уролог (госпитализировали в обычную больницу, хотя просили отвезти в №52 или №7) видел снимки и ничего не сказал, что серьезно обстоит дело, сказал только про МКБ и что пока определяют размер камня.... В кабинете рентгена, специалист выполняющий снимки на вопрос "Может у меня отказала почка?" ответила что нет... Не ужели всё так плохо и необратимо? И может ли быть это за камня?

mkagan Дата: Суббота, 11.08.2012, 12:33 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Asie) Уролог говорит ей, что это мочекаменная болезнь Да это может быть камень вызывающий острую закупорку в месте соединения лоханки с мочеточником или ниже по ходу мочеточника. Это приводит к резкому повышению давления в лоханке и фильтрация (в том числе и контраста) прекращается. Быстрая ликвидация камня приведёт к восстановлению функции этой почки. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 11.08.2012, 12:51 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Согласен, нарушение оттока мочи может привести к прекращению фильтрации (и я даже видел как-то прекращение фильтрации в контрлатеральной "интактной" почке ). Нужно в вашем случае не терять времени. Где сейчас находится пациентка?

Asie Дата: Суббота, 11.08.2012, 14:01 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Сейчас пациентка в Москве, больнице №17 (р-н Солнцево). Лечащий врач будет только в понедельник, другие врачи отказываются говорить о диагнозе (и я так понимаю диагноз еще не установлен), ссылаясь на профессиональную этику... Вчера ей удалось посмотреть свою карточку, в нее вклеены только результаты ОАК и ОАМ, повышены лейкоциты =12, УЗИ (в диагнозе стоит поликистоз почек и больше ничего). Что же нам делать? Сколько у нас времени? Ей пока ничего в больнице не делают, можем ли мы что то сами предпринять, что-н.попить? Сообщение отредактировал Asie - Суббота, 11.08.2012, 20:01

mkagan Дата: Воскресенье, 12.08.2012, 13:22 | Сообщение # 7 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Согласен, нарушение оттока мочи может привести к прекращению фильтрации При мочекаменной болезни "немая" почка на урографии - одна из возможных ситуаций - при этом не видно ЧЛС, а нефрографический эффект обычно имеется , что свидетельствует всё-таки о наличии контраста в паренхиме почки, а вот в коллекторы он уже не попадает, т.к. имеется "запруда". М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

binnick Дата: Воскресенье, 12.08.2012, 13:59 | Сообщение # 8 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Quote (Asie) другие врачи отказываются говорить о диагнозе (и я так понимаю диагноз еще не установлен), ссылаясь на профессиональную этику... Какие "высокоэтичные" врачи! У меня была похожая ситуация - камень застрял в мочеточнике (судя по тому, что потом "поймал", из почки пошли камни, один острый камешек застрял, перекрыв путь другим камешкам - вот и образовался затор). Ощущения не из самых приятных: почка болит, температура поднялась где-то до 37,5, голова дурная. Лечили фуросемидом и большим количеством воды. Полегчало (и температура прошла) после того, как стали давать нитроксолин. Но у меня, как я понял, не было полного блока почки. Хотя могу и ошибаться, я тогда не слишком сильно этим интересовался. «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 12.08.2012, 20:17 | Сообщение # 9 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (binnick) болит, температура поднялась где-то до 37,5, голова дурная Подъем температуры,при закупорке камнем почки -это показание для экстренногог вмешательства и устранения препятствия .Обычно вставляется стент.А следующим этапом после стихания воспалиня больной приглашается на лазерное или ультразуковое дробление камня. Если закупорка почки идет без температуры,не поывышаюьтся креатинин и мочевина,то урологи немного выжидают и стараются это сделать в плановом порядке. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Asie Дата: Воскресенье, 12.08.2012, 23:02 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Большое спасибо всем за участие в моей теме! Сестре намного легче, почка немного тянет, температуры нет, давление в среднем 125/75. Вчера у нее в течение дня был частый диурез, каждые 10-15 минут позывы,и несильные боли (дискомфорт) внизу живота в паху и мочевом пузыре, отдает немного в ногу (таблетки никакие не пила, только воду). Так же вчера вечером и сегодня удалось все таки разговорить врачей (дежурных) о своем состоянии, оба говорят что почка работает, но функция снижена из-за камня (врачи видели карточку и снимки), также узнала, что по биохимии крови повышен креатинин =130 (лабор.норма в больнице 110). Врач сказал, что по симптомам камень мог пройти в нижний ярус мочеточника....Может ли креатинин быть повышен из-за того, что в день взятия анализа в моче еще наблюдалась кровь? Сообщение отредактировал Asie - Воскресенье, 12.08.2012, 23:06

Asie Дата: Понедельник, 13.08.2012, 11:14 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Сегодня лечащий врач сказал, что еще не знает где у сестры в почке камень или песок, т.к. урография не показала... Я вот только не пойму как тогда определили, что это мочекаменная болезнь? По анализу мочи получается? И могла ли плохая подготовка к урографии дать такие результаты, что ничего не видно (я читала, что перед урографией у пациента должен быть очищен кишечник на кануне и + за 20 минут до процедуры... и я прошу прощения за "интимные" подробности, но пациент до данной процедуры 2 дня не ходит в туалет и клизмы/слабительное не делались)...

mkagan Дата: Понедельник, 13.08.2012, 12:09 | Сообщение # 12 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Asie) т.к. урография не показала... УЗИ может видеть пусть не сам камень, но признаки обструкции, самой частой причиной которой является камень. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Asie Дата: Понедельник, 13.08.2012, 15:52 | Сообщение # 13 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Уважаемые врачи, прошу совета! Сестре предлагают проведение операции не знаю правильно ли назову - трансурентальное удаление камней. Так как до сих пор не знают где камень,хотят с помощью этой операции посмотреть и если что удалить камень... Соглашаться ли нам,как Вы считаете это необходимо? Наркоз будут делать в позвоночник, очень боюсь.... Сообщение отредактировал Asie - Понедельник, 13.08.2012, 16:45

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 13.08.2012, 18:16 | Сообщение # 14 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: конечно, нужно делать, суеверные страхи в отношении перидуральной анестезии следует отбосить

Asie Дата: Вторник, 14.08.2012, 08:37 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Спасибо за помощь и советы, Вы правы,нашла чего бояться!

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]