Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

*Анемия

Мария_S88 Дата: Пятница, 23.12.2011, 11:13 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день! Моему папе 53 года. с июля 2008 года он находится на гемодиализе. Сначала 2 раза в неделю, вот 1,5 года - 3 раза в неделю по 4 часа. У папы поликистоз почек. К сожалению, в нашем городе (Воронеж) к больным гемодиализникам относятся плохо, нет индивидуального подхода, а так же отсутствует желаемая квалификация врачей. Поэтому я уже и не знаю к кому обратиться, вот и пишу сюда. Сначала у нас все было хорошо. Но в 2010 году в августе начал падать гемоглобин ( до 70). Поднять его не получалось ни эпоэтинами, ни питанием. В отделении в больнице врачи разводили руками. Нам сказали, что нужно сдать анализ на паратгормон. После этого оказалась вся причина была в нем. После успешной операции по удалению паращитовидной железы в феврале 2011 года гемоглобин поднялся до 100. и все лето держался на уровне около 90. в сентябре снова опустился до 70. Паратгормон был в норме. Потом еще ниже... 65. Папу госпитализировали. За 2 недели лечения ему подняли гемоглобин вливанием крови до 80. А так же нашли эрозивный гастрит и подлечили его. Но гемоглобин держался недолго. в ноябре он был уже 65... а потом 48... Папу снова положили в больницу. И подняли до 75 опять же вливанием крови. неделю назад его выписали. Но он чувствует снова признаки анемии, одышка...слабость.... Причину так и не нашли... анализы не делали. Врачи разводят руками. Подскажите... Ведь можно же с помощью анализов выяснить в чем причина анемии? на днях сами платно сдали анализ на ферритин и трансферин. Все в норме. 3 раза в неделю папа колит по 6000 МЕ эпоэтинов. Но это не помогает. Я не знаю что делать... Помогите нам. Подскажите пожалуйста как выяснить причину низкого гемоглобина? какие нам сдать анализы? И к какому врачу обратиться

Marina1961 Дата: Пятница, 23.12.2011, 11:33 | Сообщение # 2 Группа: Нет с нами Сообщений: 1478 Награды: 77 Репутация: 115 Мария_S88, к онкологу не обращались ? Может нужно сделать гастроскопию, чтобы исключить язвенную болезнь ? Улыбайтесь, господа! Все глупости мира делаются с серьезным выражением лица

Мария_S88 Дата: Пятница, 23.12.2011, 11:34 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: К онкологу не обращались. Последняя гастроскопия (3 недели назад) нашла только эррозивный гастрит и все.

k5vtr Дата: Пятница, 23.12.2011, 16:23 | Сообщение # 4 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Quote (Мария_S88) Подскажите пожалуйста как выяснить причину низкого гемоглобина? какие нам сдать анализы? И к какому врачу обратиться Добрый день! Используете ли вы препараты железа? Они необходимы. Хорошего самочувствия. Жарко очень!

Мария_S88 Дата: Пятница, 23.12.2011, 18:34 | Сообщение # 5 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: k5vtr, Да. используем венофер. И показатели железа в крови в пределе нормы. Вот сейчас пришел с гемодиализа папа, гмоглобин уже 55. Вроде на понедельникснова назначили вливание крови... Какие же все таки знать анализы

k5vtr Дата: Пятница, 23.12.2011, 21:47 | Сообщение # 6 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Необходимо срочно проверить нет ли внутреннего кровотечения, иначе почему падает гемоглобин. Жарко очень!

Ира Дата: Пятница, 23.12.2011, 22:36 | Сообщение # 7 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1883 Награды: 39 Репутация: 151 Статус: Кал на скрытую кровь нужно сдать.

Ludmila Дата: Пятница, 23.12.2011, 23:21 | Сообщение # 8 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 А может для начала Вы нам сообщите КАКОЙ эритропоэтин Вы колете папе? Чьё производство? Если вероэпоетин, то гемоглобин Вы ему и не поднимите. Этот препарат крайне не качественный. Срочно напишите. Бегущая по граблям

D-r_Karlson Дата: Суббота, 24.12.2011, 01:52 | Сообщение # 9 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Ситуация требует тщательного и педантичного вникания .Во первых никакой информации нет о больном.Желательно увидеть развернутую формулу крови до того,как больной получил первое переливание крови и те же самые трансферины,железо и TIBC .После переливания крови долгое время анализ на выяснение причины анемии малоинформативен. Постоянное снижение уровня гемоглобина требует стационарного выяснения в отделении терапии или нефрологии у диализного больного. Тут может быть и железодефицитная анемия,анемия хронического заболевния или угнетение костного мозга. Возможна и витаминная недостаточность Б-12, или фолат. Одной гастроскопии тут недостаточно.Не исключено,что нужно и колоноскопия. Выяснять нет ли кровотечения из почечных кист.они могут лопаться и кровить ,что также может приводить к анемии. В таком случае помогает операция -удаление почки или почек. Не исключено что мазок крови сможет чем то помочь.Вполне вероятен и хронический ввоспалительный процесс.И т.д и т.п. Надеюсь квалифиации врачей районной больницы должно хватить для данного выяснения причины постоянного снижения гемоглобина . Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Суббота, 24.12.2011, 01:55

Мария_S88 Дата: Суббота, 24.12.2011, 11:24 | Сообщение # 10 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ludmila, папа колит 3 раза в неделю эпокрин 4000 МЕ+2000МЕ эпрекс. веро-эпоэтин нам вписывает врач, но мы знаем, что он не эффективен, поэтом уего не колим

Мария_S88 Дата: Суббота, 24.12.2011, 11:26 | Сообщение # 11 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, Спасибо Вам за расширенный ответ. Подскажите, а какой анализ может показать кровотечение из кист? УЗИ почек? Кал на скрытую кровь сдавали, результат положительный. Но в поликлинике сказали, что он почти у всех положительный, т.к у папы кровоточивость десен.

Славик22 Дата: Суббота, 24.12.2011, 12:05 | Сообщение # 12 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 248 Награды: 15 Репутация: 7 Статус: Мария я понял ваш папа в Электронике на диализе. Да отношение врачей и там стало не очень, всё из за низкой зарплаты. Уточните за неделю Эпоэтины получаются 18000МЕ или 6000МЕ. На счёт веро-эпоитина просто в наглую заявите заведующей полекарствам своей поликлиники, что его вам некто не выписывает и если она его выдаёт то пусть и отправляет в процедурный кабинет и делает лично инъекцию, да и обязательно скажите, чтоб реанимацию вызвала. На них очень хорошо это действует, я так от него отказался. Дальше в диагностическом центре есть нефролог очень хорошый и знающий диализ. К не му можно попасть бесплатно по направлению из поликлиники это лучше но тяжело, но можно и платно проще, фамилия нефролога Коваль Елена Алексеевна. Да и наверно позвоните мне если есть желание то попробуем решить ваши проблемы вместе. мой тел 8-920-229-10-47 Слава. Пересадка почки 20 апреля 2013 года!!!

Ludmila Дата: Суббота, 24.12.2011, 17:44 | Сообщение # 13 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (Мария_S88) Но в поликлинике сказали, что он почти у всех положительный, т.к у папы кровоточивость десен. Да праааавда что ль? Как интересно! Странно, когда у меня кровили дёсны, лило из носа и вообще откуда ни попадя на фраксипарине, никакой крови скрытой не было. Бегущая по граблям

Ludmila Дата: Суббота, 24.12.2011, 17:48 | Сообщение # 14 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (Мария_S88) Ludmila, папа колит 3 раза в неделю эпокрин 4000 МЕ+2000МЕ эпрекс Попробуйте аранесп. По деньгам, если будет эффективен, будет много дешевле, а эффект не сравним. Я очень плохо поддаюсь терапии эритропоэтинами, у меня много сопутствующих, но аранесп пошёл отлично. Сейчас 1 инъекция в 5(!) недель. Хотя активное падение при наличии терапии говорит, мне кажется, всё-таки о внутреннем кровотечении. Бегущая по граблям Сообщение отредактировал Ludmila - Суббота, 24.12.2011, 17:49

жилин Дата: Суббота, 24.12.2011, 20:50 | Сообщение # 15 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 420 Награды: 3 Репутация: 2 Статус: Наличие крови в кале свидетельствует о кровотечении из ЖКТ,нужно больше информации, вплоть до стернальной пункции(случаи были-угнетение костного мозга ).Не исключается и кровотечение из кист.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]