Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Пора ли на диализ?
| |
Natallia
|
Дата: Понедельник, 21.03.2011, 21:40 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, 37 лет, ХПН диагностирован в 2003. Сейчас показатели креатинина 850, мочевины 34. Ставлю рекормон 3 раза в неделю. Пора ли на диализ? Спрашиваю потому, что чувствую себя прекрасно, хотя анализы говорят об обратном. Хочу озаботиться заранее т.к. неизвестно сколько времени займет все оформление. Прописана в области, муж прописан в ЮВАО. На диализ хочу в 20 ГКБ, специально для этого будем менять квартиру с ЮВАО на Бабушкинскую. Вопрос в следующем: обмен квартиры процесс небыстрый, можно ли как то попасть в 20 ГКБ уже сейчас, там же наверное очереди всякие существуют? И что для этого нужно сделать и к кому обратиться? Если необходимо, могу в течение месяца прописаться в ЮВАО у мужа т.к. слышала, что ЮВАО обслуживает тоже 20 ГКБ. Или будет достаточно прописки мужа? Я в затруднении и совершенно потеряна в этой ситуации. Пожалуйста подскажите что делать.
|
|
| |
Николай
|
Дата: Вторник, 22.03.2011, 01:48 | Сообщение # 2 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
|
Quote (Natallia) чувствую себя прекрасно Quote (Natallia) что для этого нужно сделать и к кому обратиться? Возможно, непосредственно в этом учреждении более полно и точно ответят вам на эти вопросы. То есть съездить туда и спросить Quote (Natallia) Сейчас показатели креатинина 850, мочевины 34. В принципе пора, но нужен анализ СКФ для полноты картины(имхо)
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 22.03.2011, 05:59 | Сообщение # 3 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Natallia) Сейчас показатели креатинина 850, мочевины 34. как совершенно справедливо сказал Николай, нужно знать СКФ (по формулам, и/или пробой Реберга) Quote (Natallia) чувствую себя прекрасно, хотя анализы говорят об обратном. к сожалению так часто бывает... Хорошо, чувствуете себя прекрасно - диализ надо начинать тогда когда симптомы уремии только начинают себя проявлять, а не тогда, когда в уремической коме человека привозят в реанимационный зал Международные рекомендации подчеркивают необходимость начала диализа, когда СФ снижается ниже 15 мл/мин и при этом есть симптомы уремии. Во всяком случае в промежутке от 15 до 10мл/мин (СКФ) попадание на диализ можно считать в большинстве случаев своевременным. Может быть, исключая случаи с пациентами с диабетом, которым нужно попасть на диализ раньше, случаи большой перегрузки жидкостью, итд Quote (Natallia) На диализ хочу в 20 ГКБ, специально для этого будем менять квартиру с ЮВАО на Бабушкинскую. это понятное желание, так как диализ в 20-ой больнице очень приличный и, я надеюсь, будет еще лучше в ближайшие годы. Однако пациентов на диализ распределяют по территориальному признаку (это правильно, так как стояние в пробках ри перевозке на диализ просто вредно пациентам) и ЮВАО к 20-ой болнице не приписан, 20-ая работает на Север Москвы (см карту) Quote (Natallia) можно ли как то попасть в 20 ГКБ уже сейчас, там же наверное очереди всякие существуют? И что для этого нужно сделать и к кому обратиться? очередь в 20-ой есть и распределяет пациентов по центрам Томилина Наталья Аркадьевна, профессор, она руководит городским нефроцентром (52 больница) Если у вас на руках есть бумаги, подтверждающие тот факт, что вы меняетесь и переезжаете на Бабушкинскую - это сильный аргумент для попадания на диализ именно в 20-ую больницу. Quote (Natallia) Если необходимо, могу в течение месяца прописаться в ЮВАО у мужа т.к. слышала, что ЮВАО обслуживает тоже 20 ГКБ. Или будет достаточно прописки мужа? См выше - подмосковная прописка не даст вам возможности проходить диализ в Москве, по существующим в России странным правилам. Quote (Natallia) Пожалуйста подскажите что делать. я думаю, как сказал Николай, все нужно узнать в 20-ой больнице и в 52 -ой Quote (Николай) Возможно, непосредственно в этом учреждении более полно и точно ответят вам на эти вопросы. То есть съездить туда и спросить
|
|
| |
Natallia
|
Дата: Вторник, 22.03.2011, 10:29 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое. Рост 158 Вес 47 По этому калькулятору: Калькулятор Вот такие данные: (CKD-EPI: 5 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: 5 мл/мин/1,73кв.м Кокрофт-Голт: 6 мл/мин (7 мл/мин/1,73кв.м) Индекс массы тела: 18.8 кг/кв.м Терминальная почечная недостаточность - V стадия ХБП Вот крайние результаты анализов: Результаты Это очень плохо, да?
Сообщение отредактировал Natallia - Вторник, 22.03.2011, 10:32 |
|
| |
Мелисса
|
Дата: Вторник, 22.03.2011, 11:00 | Сообщение # 5 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Quote (Natallia) Это очень плохо, да? Это, к сожалению, обычно для тех, у кого Quote (Natallia) Терминальная почечная недостаточность - V стадия ХБП А СКФ в 5 мл/мин/1,73кв.м свидетельствует о том, что на диализ скорее пора, чем нет.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 22.03.2011, 11:21 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Мелисса) СКФ в 5 мл/мин/1,73кв.м свидетельствует о том, что на диализ пора бегом, пока за вас это не сделала "скорая" - это в теории А в практике - Я не видел пациентку, поэтому необходимо чтобы она показалась нефрологам в 52- ой больнице или в МОНИКИ
|
|
| |
lyym
|
Дата: Среда, 23.03.2011, 14:39 | Сообщение # 7 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Низкий гемокрит и гемоглобин. Вы не чувствуете слабость, головокружение? Высокий фосфор, наверное и ПТГ повышен... Понятно, что хочется протянуть и до последнего отсрочить диализ...Мой муж тоже говорил, что чувствует себя хорошо( СКФ 5), но со стороны было видно, что не очень
.
|
|
| |
Pringles
|
Дата: Среда, 23.03.2011, 22:13 | Сообщение # 8 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 5312
Награды: 14
Репутация: 44
Статус:
|
к Томилиной теперь только 20 апреля можно попасть.
|
|
| |
Lene
|
Дата: Среда, 23.03.2011, 22:36 | Сообщение # 9 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1050
Награды: 12
Репутация: 28
Статус:
|
У меня при таком же росте и весе и при СКФ=33 гораздо хуже самочувствие. Удивляюсь как Вы можете чувствовать себя прекрасно.
Единственный способ поддерживать здоровье - это есть то, что вы не любите, пить то, что вам не нравится, и делать то, что вы не хотите (с)
|
|
| |
Natallia
|
Дата: Воскресенье, 27.03.2011, 22:04 | Сообщение # 10 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Уже не так прекрасно. Слабость и руки не поднимаются. А как попасть на диализ в ЮВАО и где он будет? На период пока меняем квартиру. И потом, месяца через три, когда квартиру поменяем на Бабушкинскую можно будет сменить центр по месту жительства? И еще, как считаете, если сейчас сделать 2-3 коммерческих ГД, разгрузить почки - это поможет протянуть 2-3 месяца? Денег катастрофически не хватает, конечно, но наскребем. И где в ЮВАО коммерческий ГД есть? Извините, что так много вопросов.
|
|
| |
Апофеозка
|
Дата: Воскресенье, 27.03.2011, 22:13 | Сообщение # 11 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2167
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
|
Quote (Natallia) И еще, как считаете, если сейчас сделать 2-3 коммерческих ГД, разгрузить почки - это поможет протянуть 2-3 месяца? я рискну ответить на эту часть вопроса.Дело в том,что диализ не разгружает почки,он их замещает,выполняет функцию почек.На диализе кровь почистили,креатинин.мочевину отмыли,дома вы покушали и постепенно опять за сутки все выросло.значит опять на диализ.Это я так сказать.не очень грамотно.но на пальцах,что бы понятнее.И конечно 2-3 месяца уже не сможете без диализа,думаю дней 10,но это все очень опасно...
Пересадка почки 22.04.2010
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 28.03.2011, 07:13 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
в ЮВАО - это скорее всего 7-ай больница (см карту) 2-3 диализа коммерческих диализа - не решат проблему
|
|
| |
Natallia
|
Дата: Понедельник, 28.03.2011, 20:11 | Сообщение # 13 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
А подскажите какой будет диализ с такими данными: ГД или ПД? Очень ГД хочется, ПД как то не прельщает. Вообще в ЮВАО хоть ложись и помирай. Дозвониться никуда нереально, доехать самочуствие не позволяет. По скорой - с областной пропиской наверное тоже ничего не сделают. К Томилиной дозвонились - запись уже окончена, следующая запись будет только в мае. На коммерческий не берут, говорят что нужна фистула а они ее не делают. Просто нет слов. И сил.
|
|
| |
Vasiliy
|
Дата: Понедельник, 28.03.2011, 20:24 | Сообщение # 14 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
|
Quote (Natallia) По скорой - с областной пропиской наверное тоже ничего не сделают. Ну, если есть пост.областная прописка на данный момент, то прямая дорога в МОНИКИ, по области гл. нефролог Суслов, а не Томилина. Качество диализа в Москве и в МО сейчас в среднем одинаковое. Вам сейчас в принципе надо попасть на ГД. А дальше будете разбираться с лучшим местом, пропиской и т.д.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
|
| |
binnick
|
Дата: Понедельник, 28.03.2011, 20:28 | Сообщение # 15 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (Natallia) К Томилиной дозвонились - запись уже окончена, следующая запись будет только в мае. Запись куда окончена? Вы им сказали, что у Вас почти 2 месяца назад был креатинин 875? С такими анализами лучше не ждать мая. Может, дело в не той прописке или они неправильно Вас поняли? А фистула у Вас сформирована? Может быть, попробовать попасть в МОНИКИ?
|
|
| |
|