высокое АД и очень низкий пульс - вопрос
|
|
edelzz
|
Дата: Понедельник, 08.08.2011, 13:46 | Сообщение # 166 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
Алексей_Денисов, муж лежал в отделении ПД в 52 больнице (нефрология) и в отделении ему кардиолог назначал терапию
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Понедельник, 08.08.2011, 14:40 | Сообщение # 167 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
edelzz, Вы пишите, что при приёме по схеме: 25мг Эгилок и 0,2 физиотенз происходит снижение давления..
А вы попробуйте разделить приём и посмотреть , какова реакция на один эгилок (выпить и посмотреть пару часов) , а потом выпить физиотенз...
.На следующий день по другому , сначала физиотенз (ждёте, всё измеряете, мониторите) , а потом эгилок...
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 08.08.2011, 15:20 | Сообщение # 168 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (edelzz) муж лежал в отделении ПД в 52 больнице (нефрология) и в отделении ему кардиолог назначал терапию ну, если кардиолог давно работает в паре с нефрологом, такое тоже хорошо работает... но бывают ньюансы..
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Вторник, 25.06.2013, 12:39 | Сообщение # 169 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
Всем привет, муж уже давно на диализе и проблем существенных с АД не было таблеток не принимает никаких (так и не подобрали)
АД 160/90 вполне терпимое и без побочек
И тут у него меняется несколько раз врач (в связи с переходом в ФФ5), фактически его перестают вести (назначенный ему врач с ним даже не знаком - а "что" через неделю все равно другой будет - а этот временный)
не знаю что случилось, но на последнем диализе в ФФ2 начало расти АД после диализа до 190/100
как всегда его компенсируют только уменьшением сухого веса (до сиплого голоса и судорог и полуобморочного состояния) и горстью таблеток
но причина была явно не в этом
от таблеток муж отказался, сухой вес согласился понизить (но он и так немного приносит, при этом без ограничения в питании и еде, до 2х кг на 70кг своего веса)
а вот на новом месте в ФФ5 началась какая то ерунда
в первый сеанс на новых аппаратах (фрезениус 5), АД 220/110, болит голова. предобморочное состояние, еле до дому добрался отлеживался ДВА дня - на третий пришел в себя
второй сеанс в новом ФФ с новыми врачами (вроде бы по старым параметрам из карты) АД 220/110 и хреновенько
врачи настаивают на приеме препаратов снижающих АД муж их предупредил что будет хуже, но они настоятельно настояли сказав что "такого быть не может" и "бла бла бла"
после первой таблетки состяние ухудшилось, давление начало расти, но врачи настояли на второй таблетке (названия сейчас не знаю. мужа потом когда "откачивали" - ему некогда было спрашивать названия)
а муж из вредности согласился эту вторую таблетку выпить (т.е. он знал что будет плохо, но хотел им доказать на собственном примере, что мол он не врет и щаз его надо будет откачивать - такой уж характер у него, да и врачи давили своим "не верю" и "вы придумываете и вообще может у вас диабет"
короче АД не снизилось, пульс дошел до 135 (при стандарте 50 - у мужа барикардия всегда) он позвал врачей. все конечно забегали, что то дали для снижения пульса опустили скорость до "0" (сердце не выдерживало никакой скорости и фистулу сильно раздуло прямо на глазах) муж потребовал его отключить. но процедуру доделали на минимальной скорости что бы вымыть принятые лекарства
вот вам и врачебное "не верю"
сегодня вроде состояние нормальное, АД не шкалит т.е. лучше чем в первый раз
написала так - не консультироваться а для информации. что не всем идет медикаментозная терапия для снижения АД
а причины скорее всего в том, что мужу существенно повысили скорость еще в старом ФФ на последней процедуре (было 270, поставили 400)
а они (врачи) все "сухой вес" ищут и таблетки дают вместо того что бы отстраивать ИНДИВИ ДУАЛЬНЫЕ параметры диализной программы
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 25.06.2013, 12:51 | Сообщение # 170 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата (edelzz) а они (врачи) все "сухой вес" ищут и таблетки дают вместо того что бы отстраивать ИНДИВИ ДУАЛЬНЫЕ параметры диализной программы и сухой вес важен, и лекарства важны при необходимости, и индивидуальные параметры диализной программы важны
|
|
| |
2010
|
Дата: Вторник, 25.06.2013, 13:35 | Сообщение # 171 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
edelzz, ВООБЩЕ никакие таблетки для снижения давления не идут? Врачей понять можно - такое высокое давление опасно, его надо сбить как можно скорее, параметрами диализа это быстро не сделаешь...Может быть просто надо подобрать таблетки?
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 25.06.2013, 17:59 | Сообщение # 172 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата (edelzz) а причины скорее всего в том, что мужу существенно повысили скорость еще в старом ФФ на последней процедуре (было 270, поставили 400) В ФФ2? У нас, в ФФ1, такого вроде не делают. А зачем так резко скорость увеличивать? Куда опаздывали? Что при скорости 400 показывают венозный и артериальный датчики давления? Какими иглами подкалывают, с зелененькими крылышками или потолще?
Цитата (edelzz) второй сеанс в новом ФФ с новыми врачами (вроде бы по старым параметрам из карты) то есть на скорости 400 мл/мин?
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 02:30 | Сообщение # 173 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
от приема альфы - 1мг после диализа может повыситься ад?
замена земплара. альфой совпало с увеличением ад
правда врач сегодня сказа. что многих "колбасит" после перехода в фф5 но у олега это более ярко проявляется
240\110 сегодня было
сухой вес - перекачали. осип и не может говорить
так "х" муж никогда не чувствовал
будет просится обратно в фф3
:/
жизнь одна. тем более каждый раз другие врачи и сегодня опять предложили нефедипин! а муж его не переносит но в карте это не указано
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 02:32 | Сообщение # 174 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
скорость 240 выше не переносит с таким ад
артеральное 190 венозное 120
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 05:09 | Сообщение # 175 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Ничего не понимаю, тут надо системное разбираться, на месте, весь комплекс факторов исследовать
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 09:32 | Сообщение # 176 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
какие параметры воды должны быть?
р-р готовят вручную ...
разбираться на месте страшно. можно не дожить сердце до сих пор болит от экспериментов с нефедипином
экг вроде в норме (делали на диализе)
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 10:29 | Сообщение # 177 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата (edelzz) какие параметры воды должны быть? вода должна быть чистой, должна соответствовать ГОСТу насчет ежемесячного контроля в ГОСТе, конечно нереальные требования, но в целом хорошо что есть ГОСТ
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 10:40 | Сообщение # 178 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата (edelzz) многих "колбасит" после перехода в фф5 но у олега это более ярко проявляется но ведь его начало "колбасить" в ФФ2? Цитата (edelzz) не знаю что случилось, но на последнем диализе в ФФ2 начало расти АД после диализа до 190/100
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 10:45 | Сообщение # 179 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
binnick, но рост ад это не самое главное. самочувствее общее резко стало хуже после 1го диализ
на нем кстати мужа спрашивали параметры диализа - что ставить хотя в карте должна быть информация
|
|
| |
edelzz
|
Дата: Четверг, 27.06.2013, 11:45 | Сообщение # 180 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
|
пульс о сих пр 70...
нижнее 115 утром
первый раз после нефедипина было тоже самое
======
что значит "аппараты новые. надо время обкатать"? сказала заведующая фф3... еще неделю назад...
|
|
| |