Administration in renal impairment.
The usual oral dose of piracetam (see Piracetam) should be reduced in patients with renal impairment according to creatinine clearance (CC):
CC between 50 and 79 mL/minute: two-thirds of the usual dose, given in 2 or 3 divided doses
CC between 30 and 49 mL/minute: one-third of the usual dose, given in 2 divided doses
CC between 20 and 29 mL/minute: one-sixth of the usual dose, given as a single dose
Use of piracetam is contra-indicated in those with a CC of less than 20 mL/minute.

Так что большую дозу Пирацетама такому больному не дать,а смысл давать неработающие малые дозы.
В Израиле вместо Пирацетама использую Гинко-билоба,которая есть во всех аптеках,и можно взять в виде капсул.Эффект такой же
как и от Ноотропила.Только надо учитывать,что влияет на время кровотечения.
От себя добавлю.Ноотропил -по большому счету препарат почти бесполезный,прошлый век,эффект от него сомнительный,скоре больше
надо в него верить. Мне " в той жизни" нравился препарат Церебролизин,который намого лучше и сильнее по ноотропному эффекту.
Но в Израиле его использование к сожалению невозможно,он не пройдет кошерности.Там набор 18 амнокислот,но это вытяжка из свинных мозгов. У меня есть 2 пациентов,которые раз в год ездят в Россию и там прокапываются Церебролизином в течение нескольких дней,затем "обновленные " возвращаются