Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

метаболический ацидоз

kseniya Дата: Четверг, 17.12.2009, 22:04 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 175 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Расскажите, пожалуйста, что это за заболевание и как на него реагировать? мой PH крови 7,1, год назад был 7,28

D-r_Karlson Дата: Пятница, 18.12.2009, 00:47 | Сообщение # 2 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (kseniya) Расскажите, пожалуйста, что это за заболевание и как на него реагировать? мой PH крови 7,1, год назад был 7,28 Вряд ли бы вы тогда сидели у компьютера и писали бы эти строки.Это лабораторная ошибка определения. Кровь обычно берется артериальная и смешивается с гепарином в специальном шприце.Затем в течение мнуты этот шприц нужно поместить в холод.И в течение 5 минут эта кровь должна быть в лаборатории.Если так не было сделано,то оценивать этот показатель никк не стоит. Кроме PH ,также важен показатели Бикарбоната (HCO3) , PCO 2 , PO 2 , SATURATION. Тогда можно и сделать оценку,есть или нет ацидоз ,алкалоз,метаболический или респираторный. Если то ,что вы пишите,являестя истинным и правильно выполненным,тогда это показание для срочной госпитализации , и скорее всего внутривенного введения Бикарбоната. Но это вопрос к вашему лечащему врачу. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

kseniya Дата: Пятница, 18.12.2009, 09:08 | Сообщение # 3 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 175 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Спасибо за объяснение, врач который назначил, также предположил, что это лабораторная ошибка... Но червячок сомнения все равно остался.

globator Дата: Пятница, 18.12.2009, 11:22 | Сообщение # 4 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 262 Награды: 4 Репутация: 9 Статус: Quote (D-r_Karlson) Если то ,что вы пишите,являестя истинным и правильно выполненным,тогда это показание для срочной госпитализации , и скорее всего внутривенного введения Бикарбоната Мне неоднократно определяли показатели рН, НСО3, рСО2, рО2 и т.д. Методика соблюдается. Даже перед ГД рН ниже 7,45 не бывает. После ГД остаётся на том же уровне или увеличивается до 7,5. На аппарате Фрезениус 4008 назначается уровень бикарбоната -6. Какова может быть причина алкалоза у пациента на ГД, кажется это нестандартная ситуация? Чем практически опасен алкалоз? Чего надо опасаться?

D-r_Karlson Дата: Пятница, 18.12.2009, 18:11 | Сообщение # 5 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (globator) Какова может быть причина алкалоза у пациента на ГД, кажется это нестандартная ситуация? Чем практически опасен алкалоз? Чего надо опасаться? ОБычно несколько причин алкалоза у диализных пациентов,это гиповолемия (когда происходит "подсушивание",плюс некоторая гипокалемия,которая сразу после гемодиализа,и еще возможно увеличение уровня альдостерона,которое происходит при высоком и некомпенсированном давление.Но тут надо разбираться конкретно.Это я вам только в общем . Думаю в вашем случае он компенсирован .Посоветуйтесь со своим лечащим врачом,что он думает по этому поводу. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

dryahlyj Дата: Суббота, 19.12.2009, 17:57 | Сообщение # 6 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 88 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Интересно,а почему в центрах гемодиализа не берут анализ крови на PH?И лежали мы на бикарбонате то минус,то+.Сейчас 0.От чего это зависит?Ведь химикаты вроде одни и те же. Мой сайт http://rombezland.jimdo.com

globator Дата: Воскресенье, 03.01.2010, 10:41 | Сообщение # 7 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 262 Награды: 4 Репутация: 9 Статус: Quote (dryahlyj) Интересно,а почему в центрах гемодиализа не берут анализ крови на PH В некоторых центрах этим занимаются. Определяют время от времени показатели кислотно-щелочного баланса (рН, бикарбонат, газы крови) В зависимости от результатов назначают уровень бикарбоната в диализном растворе. У нас в основном со знаком "минус" Сообщение отредактировал globator - Воскресенье, 03.01.2010, 10:42

Vasiliy Дата: Воскресенье, 03.01.2010, 12:51 | Сообщение # 8 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Интересно, а в каком-либо диализном центре в Москве берут у больных анализ на РН крови хотя бы иногда? Кто-нибудь из участников форума может поделиться такой информацией? Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

spsmit Дата: Воскресенье, 03.01.2010, 15:22 | Сообщение # 9 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 708 Награды: 10 Репутация: 18 Статус: Vasiliy, У нас берут электролиты по-необходимости и в отчете есть показатель pH.Но кровь берут из магистрали сразу после подключения и я не видел, чтобы ее с чем-то смешивали. P.S. Это Фесфарм-2.

Vasiliy Дата: Понедельник, 04.01.2010, 04:07 | Сообщение # 10 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Если такой анализ у вас не делают буквально тут же сразу в диал. центре в течение пары минут, то в части показателей КЩС крови полученным результатам, увы, доверять нельзя. Поражает, что в Москве множество платных лабораторий (типа ИНВИТРО) готовы у вас взять анализ на КЩС в так называемых пунктах забор крови, которые имеются по всему городу. Они честно берут с вас деньги, потом в течение дня честно свозят пробирки в свою лабораторию, честно измеряют и честно записывают полученные результаты... Отсюда и получается РН=7,1. И ведь, не задумываясь, выдают такие "результаты" людям на руки!!! Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Понедельник, 04.01.2010, 04:11

Рыбка Дата: Понедельник, 04.01.2010, 16:08 | Сообщение # 11 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: В Ботктнской больнице Рн, К Na и ион. Са можно сделать в любое время, готов он через пару минут. Анализ берется из фистульной иглы или из магистрали, если в процессе ГД надо посмотреть. Также можно исследовать диализат на те же показатели.Раз в 3 месяца пытаемся делать развернутые газы крови, но с этим проблема, не всегда удается.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]