Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

спайки в кишечнике

2010 Дата: Понедельник, 05.10.2009, 17:29 | Сообщение # 1 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 У меня большая просьба ко всем врачам и вообще к тем, кто с этим сталкивался, посоветуйте. что делать. Ситуация такая - у подруги Ленки спайки в кишечнике. Она была где-то чуть больше года на ПД, сейчас уже 2 года на ГД. Первый приступ кишечной непроходимости был где-то год назад, второй - на прошлой неделе. Оба раза начиналось на диализе - сильные боли в животе и страшная рвота. Лечения толком не было..во второй раз вообще от госпитализации отказалась, просто голодала день, и потихоньку стало легче. Хирург ее напугал здорово, несколько раз повторив "возможен летальный исход". Пыталась уговорить ее все же лечь в больницу - заладила одно - "хочу умереть дома". Какие перспективы лечения этого состояния? Может быть, какие-нибудь продукты исключить из рациона? (сама она говорит - наверное, из-за молочных продуктов). СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 05.10.2009, 17:34 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: При развитии непроходимости - лечение хирургическое, - лапаротомия и рассечение спаек. Освобожднение, расправление петель кишки.

2010 Дата: Понедельник, 05.10.2009, 17:38 | Сообщение # 3 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 интересно - как же у нее уже 2 раза само проходит? Непонятно, хотя как-то ее слова про молочные продукты я восприняла очень скептически... СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Lene Дата: Понедельник, 05.10.2009, 18:05 | Сообщение # 4 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1050 Награды: 12 Репутация: 28 Статус: Наташ, мне в сентябре, когда была полостная операция, врач во время операции тоже рассёк несколько спаек. Сейчас проблем со стулом стало намного меньше, чем до того. А.Ю. правильно сказал - только хирургическим путём. Единственный способ поддерживать здоровье - это есть то, что вы не любите, пить то, что вам не нравится, и делать то, что вы не хотите (с) Сообщение отредактировал Lene - Понедельник, 05.10.2009, 18:07

Мелисса Дата: Понедельник, 05.10.2009, 18:26 | Сообщение # 5 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 2004, Наташ, надо убеждать - моя подруга, очень молодая, умерла не дожив до 35 лет из-за непроходимости кишечника, на ГД была всего года 3 ... Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

lora Дата: Понедельник, 05.10.2009, 19:16 | Сообщение # 6 Группа: Удаленные Я видела трех человек с такими проблемами, двоих уже нет. А третья попала к хирургам и ее удалось спасти.

2010 Дата: Понедельник, 05.10.2009, 20:19 | Сообщение # 7 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 м-да, обнадежили...Спасибо всем, конечно...попробую еще с ней поговорить. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

2010 Дата: Среда, 07.10.2009, 14:54 | Сообщение # 8 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Кажется, мозги у нее встали на место (прошел первый шок), завтра собирается сдаваться врачам, обследоваться и оперироваться если понадобится. Я ей сказала, что не надо тянуть, это лечится...настроение вроде боевое СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

D-r_Karlson Дата: Четверг, 08.10.2009, 00:39 | Сообщение # 9 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Это проблема проблем общей хирургии. Удачная операция при спаечной кишечной непроходимости,это не гарантия,что сппаечная непроходимость не вернется потом.Если есть склонность к данному заболевания, то желательно и обязательно придерживаться специальной диеты.Питание должно быть частым и маленькими порциями,каждые 4 часа.Большие перерывы в еде и еда в сухомятку недопустимы.Избегать продукты вызывающие излишнее газообразование .Идеально получить консультацию у диетолога. Боли при непроходимости носят схваткообразный характер,т.е. приступ болей,затем временное облегчение,потом снова приступ,иногда бывает рвота.При этом обычно бросает в сначала в жар,а затем в холод.Нужно при этом срочноехать в хирургический стационар.Раннее обращение и быстрая диагностика часто позволяет избежать операции.Делается снимок,или КТ ,используются такие вещи как сифонные клизмы,дается питье контрастного вещества гипреосмолярного,которое часто позволяет эту непроходимость разрешить. В крайтних случаях,когда непроходимости следуют одна за другой,и требуется постоянное оперативное лечение,делается одна операция,где петли кишечника специально укладывается и сшиваются..Это длительная и тяжелая операция,но иногда нет выбора. Соблюдение диеты,выявление послеоперационной грыжи,которая также можентущемляться и вызывать непроходимость, часто улучшают прогноз и качество жизни. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

2010 Дата: Четверг, 08.10.2009, 00:49 | Сообщение # 10 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 D-r_Karlson, спасибо огромное, она как раз про диету спрашивала, все передам. В первый раз ей делали клизму какую-то и капельницу. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

D-r_Karlson Дата: Четверг, 08.10.2009, 01:15 | Сообщение # 11 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Капельницей восполняются электролитные потери и потери жидкости организмом. У меня сейчас есть одна старая пациентка,у которой парез кишечника,как вариант диабетической полинейропатии,и тяжелые запоры. Пошла на постоянном приме Эритромицина. Оказывается данный антибиотик обладает прокинетическим эфектом и усиливает перистальтику.У нас в блольнице используется вовсю. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 08.10.2009, 05:41 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (D-r_Karlson) данный антибиотик обладает прокинетическим эфектом и усиливает перистальтику Как интересно! И каковы же дозы?

D-r_Karlson Дата: Четверг, 08.10.2009, 13:00 | Сообщение # 13 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: В условиях стационара Эритромицин используется в дозе 8-10 мг в час. Разводится на физрастворе и дается инфузаматом(бамп) в течение нескольких дней до начала опорожнения кишечника. В амбулаторных условиях дается по одной таблетке 3-4 раза в день ,вначале ,далее постепенно сокращается. Насколько я знаю,что минимальная таблетированная доза 50мг. Есть и 125,200,400,500. Прокинетический эфффект присутсвует при малой дозе, 1-3 мг. на кг. веса. http://www.medscape.com/viewarticle/514206_4 http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2203248 Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 08.10.2009, 13:01

Halina Дата: Четверг, 08.10.2009, 23:25 | Сообщение # 14 Пристрастившийся Группа: HTML Сообщений: 2730 Награды: 26 Репутация: 36 Статус: 2004, удачи вашей подруге! Совсем недавно пациенту нашего отделения сделали такую операцию. Он был на ПД около 4 лет, несколько месяцев назад переведён на ГД.

2010 Дата: Четверг, 08.10.2009, 23:50 | Сообщение # 15 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Halina, спасибо! Завтра она собирается в Моники СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]