Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
=Пересадка почки при нейрогенном мочевом пузыре
| |
nebo
|
Дата: Вторник, 19.05.2009, 22:03 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Меня интересует вопрос. У моего мужа нейрогенный мочевой пузырь, 1,5 года стоит эпицистома. На гемодиализе 5 месяцев. Есть ли возможность сделать операцию по пересадке почки. Наш врач утверждает, что по этой причине он неоперабельный. Он прав? Не хочется в это верить!
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 01:35 | Сообщение # 2 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Он прав,к сожалению.Эпицистома,при все своей спасительной функции,это инородное тело и источник инфекции.Как бы за ней не ухаживать,а инфекции мочевых путей при ней возникают периодически.После пересадки почки требуется постоянная иммуносупрессивная терапия,которая подавляет иммунитет.И если при сохраненном иммунитете организм с инфекицями справляется худо бедно,то после пересадки сразу начнутся воспаления,с которыми справиться будет невозможно,что приведет к летальному исходу. Вопрос тут заключается в другом.Есть ли возможность отучить от эпицистостомы? Может проблема не в нейрогенном мочевом пузыре,а в предстательной железе,которая увеличена и препятствует оттоку мочи естественным путем.Может проконсультироваться с грамотным урологом и если дело в простАте,то взвесить возможность оперативного лечения и отучения от катетера ? Ведь заболеваний ведущих нейрогенному мочевому пузырю не так уж и много,это туберкулез,или онкологические заболевания в основном.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 06:01 | Сообщение # 3 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Солидарен с D-r_Karlson, если есть возможность убрать эпицистостому и восстановить нормальный пассаж мочи, то после этого снимаются эти противопоказания к трансплантации.
|
|
| |
Gala
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 06:14 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
а если нейрогенный мочевой пузырь - это последствие травмы позвоночника 10-ти летней давности, тоже будет эффективней вытащить нефростомы?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 06:19 | Сообщение # 5 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Gala) а если нейрогенный мочевой пузырь - это последствие травмы позвоночника 10-ти летней давности, тоже будет эффективней вытащить нефростомы? просто "вытащить" конечно, нельзя. В описанном Вами случае вряд ли удасться уйти от нефростомы... но последнее слово за урологами и неврологами.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 08:37 | Сообщение # 6 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (Gala) а если нейрогенный мочевой пузырь - это последствие травмы позвоночника 10-ти летней давности, тоже будет эффективней вытащить нефростомы А трвама какого отдела позвоночника,6-го шейного или поясничного ?Больной лежачий,сидячий? А насчет нефростомы,там еще проще.Ее можно перекрыть на некоторое время обычным зажимом,и посмотреть,дает ли мочу естсественным путем или нет.Если нет,то сразу открыть ее,если да,то тогда решать вопрос дальше.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Среда, 20.05.2009, 08:38 |
|
| |
nebo
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 21:24 | Сообщение # 7 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо вам, за ответы, мой муж инвалид детства 2 гр.( в детстве перенес паралич, проблема в опорно-двигательном аппарате,т.е. он ходит с тростью) врачи связывают нейрогенный мочевой пузырь именно с этой проблемой. По их словам с простатой проблем нет, я далека по профессии от медицины, но читала, что можно сделать операцию на мочевом пузыре, и потом по трансплантации почки. Я очень рада, что нашла этот сайт. Я долго не решалась написать. Много прочитала полезного, возможно попозже напишу нашу историю (моего мужа)
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Среда, 20.05.2009, 23:10 | Сообщение # 8 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
По всей видимости тут необходим комплексный подход,уролог +невропатолог.Во первых разобраться какой вид нейрогенного пузыря существует.Вот интересная и объяснительная статья http://www.eurolab.ua/ru/encyclopedia/Urology.patient/3047/ Скорее всего ответить на данный вопрос поможет госпитализация.Добивайтесь всеми правдами и неправдами госпитализацию в московскую клинику.В Москве это ин-т Урологии или 50-я больница. В 50-й больнице этой проблемой занимались профессор Лоран и профессор Пушкарь. По все видимости речь идет об гипотонии мочевого пузыря.Может стоит взвесить возможно электростимуляционной терапии или других методик.На месте будет виднее.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 21.05.2009, 04:22 | Сообщение # 9 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
nebo
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 22:56 | Сообщение # 10 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
К сожаленью, я редко захожу в интернет, по причине занятости, а на работе доступа нет. Мы живем в Казахстане в маленьком городке, слава Богу, что у нас есть аппарат искуственной почки. Конечно, вы для меня такая отдушина Так же я хочу у вас спросить, мне иногда приходится делать мужу в/в эуфилин, не имея мед.образования, бывает задыхается, а скорую ждать долго, Какую ответственность я несу? Естественно ,когда мужу плохо я делаю и буду делать жизненно необходимые уколы. Может мне стоит пройти официально курсы медсестер?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 22:59 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
а почему задыхается? нет ли перегрузки жидкостью?
|
|
| |
nebo
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 23:12 | Сообщение # 12 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Бывает, очень часто ругаю мужа по поводу диеты. Но он упирается и говорит какая разница от чего умирать. Очень сильно страдаю от его упертости, уговоры не всегда помогают. Врачи пригрозили перевести на 3 разовый диализ. Я тогда вообще наверно упаду.Он сам плохо ходит и я его вожу на коляске.Отвожу- забираю, при том работаю. Очень сложно
|
|
| |
nebo
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 23:19 | Сообщение # 13 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Я иногда задаю себе вопрос, пересадим почку, а дальше? Гарантии нет, что он будет выполнять все рекомендации.Вернее, я больше уверена, что не будет соблюдаться ничего.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 23:19 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (nebo) Врачи пригрозили перевести на 3 разовый диализ. ПРИГРОЗИЛИ!!!????? А он на каком диализе??????? У него есть остаточная фунция почек? Какая?
|
|
| |
nebo
|
Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 23:26 | Сообщение # 15 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Дело в том, что у нас все покрыто мраком, ничего толком не говорят, я никак не могу добиться выписки от них для Пакистана,1,5 месяца все извиняются что некогда. Знаю точно, что 1 почка усохла до 1 см., вторая сильно деформирована. Мочи выделяется около 200 мг. 5 месяцев мы на 2 разовом гемодиализе. в последнее время до 7 литров убирают. Дело доходило до того, что когда закончивались фильтры, то их использовали несколько раз. Да да и это правда, которую никто не скрывает
|
|
| |
|