Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 4 1 2 3 4 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Давление стремится к нулю

Ricci Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 19:33 | Сообщение # 1 Группа: Нет с нами Сообщений: 420 Награды: 0 Репутация: 10 Объсняю суть. С момента нахождения на диализе (чуть больше года) у меня всё время было сначало давление на верхних границах нормы (130-140/90-100), при этом сухой вес всё время снижали (с 67 при поступлении до 52.5). После этого, как ни странно, давление начало ещё больше расти - до 200/120, особенно, как это опять ни странно, в конце сеансов диализа. Назначили амлодипин сначала по 5мг, потом по 10 мг/сутки. Всё более или менее устаканилось. Натрий при этом никогда не меняли и оставался на уровне 138 - как в крови до начала диализа вообще. Далее произошло следующее. В ходе исследований компании, производящей соматотропин, мне стали его колоть. Вес 52.5 кг. За время исследования сухой вес подняли на два кило и на момент снятия с исследования (всего прошло около двух месяцев) он составил 54.5 кг. Прошло ещё два месяца, я замечаю, что имевшаяся ранее одышка ещё более усугубилась, была сделана ЭКГ - синусовая тахикардия. Назначили Эгилок 100 мг/сутки. Поскольку... ээээ... некоторые медсёстры "по памяти" помнят моё давление, особо не парятся и записывают те же 120-130/80-90, не утруждая себя наблюдением за стрелкой манометра, так вот в один прекрасный вечер я говорю, что что-то не так - всё перед глазами мерцает, уши заложило, голова кружится (думаю, высокое давление). Подошла врач, сама померила давление - 80/60. Отменила амлодипин. Результатов - ноль. Спустя неделю, подняли сухой вес ещё до 56 кг. Результатов - ноль. Я обращаю внимание на то, что принося почти 5 кг после нового года (амлодипин отменён, эгилок 50 мг/сут, сухой вес 55.5 кг) давление - те же 80/40. Не мог же сухой вес вырасти каким то чудесным образом на 5-6-7 кг??? Хотя отёков особееных не наблюдалось. Но - одышка!?? В конце концов, повысили натрий до 140, эгилок 25 мг/сутки. Результат: тахикардия осталась, давление 80/40, одышка также, соль давление не поднимает (40мл гипертонического), приехал домой - аппарат при измерении давления выдаёт в конце концов ERROR. На ручном кое-как верхнее давление где то в районе 75, нижнее - так и "стучит" пока всё не сдуется. Что с этим делать и какова причина может быть? Боюсь, что ещё увеличение сухого веса моё сердце не выдержит. Семь бед - один обед!!

k5vtr Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 20:40 | Сообщение # 2 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Наверно моя подсказка примитивна, но вдруг поможет. За час полтора до окончания диализа положение кровати меняю так, чтобы ноги были намного выше головы и по окончанию диализа соленый огурчик или подсоленный бульон/растворяю порошек кипятком/. Мне это помогает поднять давление. Хорошего самочувствия. Думаю вам все это известно. Жарко очень!

Ricci Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 20:47 | Сообщение # 3 Группа: Нет с нами Сообщений: 420 Награды: 0 Репутация: 10 k5vtr, так дело то в том, что такое давление держится вообще, а не только во время диализа.. стараюсь и солёненького, и крепкого чаю, и прости господи, конъяк - ничего не помогает (то есть буквально на полчаса поднимается до 95-100/50-60 Семь бед - один обед!!

k5vtr Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 21:03 | Сообщение # 4 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Попробую завтра на диализе расспросить своих коллег, может кто и подскажет чем спасаться. Жарко очень!

Ricci Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 21:55 | Сообщение # 5 Группа: Нет с нами Сообщений: 420 Награды: 0 Репутация: 10 k5vtr, спасибо!! Семь бед - один обед!!

СолнцА Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 22:45 | Сообщение # 6 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2003 Награды: 25 Репутация: 43 Статус: Ricci, не берусь судить ни в коем случае, потому что не знаю, что с тобой. Я наблюдала подобное. Это было вызвано неадекватным диализом. Ни соль, ни жидкость, ни кофеин не помогали. Вес был явно не сухой, а давление стремилось к нулю. А кардиолог что говорит? Светить! И никаких гвоздей! Вот лозунг мой! СолнцА.

Igor22 Дата: Воскресенье, 18.01.2009, 22:53 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: Ricci, очень был бы рад помочь, но действительно не имею понятия что с тобой. А ты нормально питаешься, не было так чтобы несколько дней подряд плохо ел?

Ricci Дата: Понедельник, 19.01.2009, 00:46 | Сообщение # 8 Группа: Нет с нами Сообщений: 420 Награды: 0 Репутация: 10 Quote (СолнцА) А кардиолог что говорит? кардиолог как не от мира сего - или переставайте пить эгилок вообще, или пейте ПАНАНГИН(!!!!!) или будем лечить ЭТО как хроническую сердечную недостаточность - то бишь гликозидами. Мне этот кардиолог не понравился и пойду к другому, информации только побольше соберу - ЭКГ с нагрузкой, Эхокг и тд.. Quote (Igor22) не было так чтобы несколько дней подряд плохо ел? Я ем всё, что не приколочено , а так как ещё и солёного надо кушать, то и пью немало. Плюс на диализе обязательно поллитра бодяги из чёрного чая с настоем из чёрной смородины+грамм 50 фисашек+банан/яблоко/груша+пирожки 2 штука с мясом. И всё равно после диализа бешено хочется есть. Так что прибавка 3,5-4 кг - не редкость для меня, ведь ещё и то что на диализе съедается учитывать надо. И при этом при подключении такое давление. Семь бед - один обед!!

Marta Дата: Понедельник, 19.01.2009, 06:46 | Сообщение # 9 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1301 Награды: 7 Репутация: 25 Статус: У нас есть женщина, очень давно на длзе, весит 38 кг, давление бывает 40/20! И она просто с таким давлением живет, привыкла... Приносит тоже много.

Алексей Дата: Понедельник, 19.01.2009, 09:16 | Сообщение # 10 Группа: Удаленные Да, нужно больше информации и когда будете ее иметь, напишите мне - Вы ведь из Питера? Можно будет проконсультироваться у ведущих питерских нефрологов.

Ricci Дата: Среда, 21.01.2009, 19:11 | Сообщение # 11 Группа: Нет с нами Сообщений: 420 Награды: 0 Репутация: 10 Алексей, помимо результатов функциональной диагностики следует ли сделать что-либо из анализов, ещё что-нибудь? Семь бед - один обед!!

DrMalahov Дата: Четверг, 22.01.2009, 10:42 | Сообщение # 12 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 123 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Quote (Ricci) прибавка 3,5-4 кг - не редкость для меня, 1. Для начала постарайтесь наладить междиализные прибавки веса - они у Вас, мягко говоря, высокие (в Новый год было 5, т.е. 9% от сухого веса!!!) - такие перепады содержания жидкости в организме расшатывают регуляцию сердечно-сосудистой системы. 2. Не знаю цель назначения эгилока, но его прием может, конечно, поддерживать гипотонию. 3. Попробуйте дозированно увеличивать себе физ нагрузки - ходьба, бег. 4. М.б. не лишним будет диализат с калием 3.0 и глюкозой.

Глобус Дата: Четверг, 22.01.2009, 11:20 | Сообщение # 13 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 737 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Последние два диализа такая же история при весе сухом 72 кг Давление при подключении 130-70 через три часа падает до 80-40. Поднимается глюкозой 10 кубиков и поднятием ног дома тоже низковато 100-60 это не характерное для меня давление. На диализе 5 лет раньше приходил 150-100 уходил 120-80. Сухой вес я считаю не изменился. Средний съем 3-3.5 литра на диализе практически не ем. Завтра кофейку попью через 2 часа посмотрю на эффект. Любители строят ковчег, а профессионалы Титаник. Где говорят деньги, там молчит совесть. Бабло побеждает зло. Сообщение отредактировал Глобус - Четверг, 22.01.2009, 11:22

sergi Дата: Четверг, 22.01.2009, 11:55 | Сообщение # 14 Заглянувший Группа: Пользователь Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: я тут новенький но у меня тоже давление очень низкое 80/40 бывает ниже на диализе 1 год после пересадки с которой я проходил 12 лет, пересаду делали в институте Шумакова . это низкое давлени меня замучало что делать незнаю

Ludmila Дата: Пятница, 23.01.2009, 22:07 | Сообщение # 15 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (DrMalahov) написал отличные рекомендации,особенно: 4. М.б. не лишним будет диализат с калием 3.0 и глюкозой. Уважаемый доктор Малахов,я ещё раз убедилась в Вашей высокой квалификации и бескорыстном желании помочь пациенту! Примите выражение моей искренней симпатии. У меня диализат с калием 3.0 и глюкозой. После изменения диализата я практически забыла, что такое гипотония. И она меня посещает только тогда, когда я приношу БОЛЬШЕ 3-4 % ОТ СУХОГО ВЕСА! Если начинаю таскать больше, то опять низкое давление в междиализные периоды. Ricci, зарежь междиализную прибавку веса. Бегущая по граблям

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]