ДИЕТА ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ.

Ники Склафани. MS, РЕЗЕРФОРДОМ. LTD/
Мне пересадили почку. Необходимо ли соблюдать специальную диету?
Для пациентов гемодиализа, довольно трудно поддерживать диету с большими ограничениями. Каждый пациент гемодиализа сталкивался с тем, что ваш врач рекомендовал ограничить потребление молочных продуктов, или пить меньше жидкости, ограничивать калий. И такие ограничения повторяются снова и снова.
Каждый, кто ждет пересадки почки, задавал себе вопрос: « Изменится ли диета после трансплантации?». Да, диета после трансплантации играет важную роль. Но диета после трансплантации содержит меньше ограничений и ее легче соблюдать. Хорошая и качественная пища также важна после пересадки, как и на диализе. После пересадки больной получает иммуносупрессивную терапию, чтобы сохранить трансплантат, и следовательно необходимое количество белка, калорий и питательных веществ имеет очень важное значение. Также необходимо знать, что побочные явления иммуносупрессии могут изменить ваши вкусы и требования к пище. По истечении времени после операции, доза иммунодепрессантов может быть снижена, но принимать иммунодересанты пациенту придется пожизненно, чтобы трансплантат не отторгался. При снижении дозы иммунодепрессантов побочные явления меняются, у каждого реципиента индивидуально, даже если группа реципиентов принимает одинаковые препараты.
Каждому реципиенту врач тщательно подбирает иммуносупрессивную терапию. Реуипиент обязан ежемесячно сдавать анализы, по результатам анализов врач корректирует иммуносупрессию. Для иммуносупрессии применяют иммунодепрессанты: Неорал Сандимун, Генграф (циклоспорин), преднизолон или метипред (стероиды), Имуран, Програф (такролимус), Селсепт (микофенолат) и Майфортик (микофеноловая кислота). Получая иммуносупрессию, у многих пациентов улучшается аппетит и как результат, появляется избыточный вес. Но, кроме того, что в результате хорошего аппетита увеличивается вес пациента, стероиды – один из компонентов иммуносупрессии, дают нежелательную задержку жидкости в организме. В среднем после пересадки пациент поправляется на 8 килограмм. Если вес пациента выше нормальной массы тела, то возникает риск сердечных заболеваний, диабета и высокого кровяного давления. Также увеличивается уровень холестерина в крови и уровни триглицерида, это также приводит к сосудисто-сердечным заболеваниям. Следовательно, пациентам, перенесшим операцию по трансплантации почки необходимо:
1. Избегать жирных продуктов, и продуктов содержащих холестерин.
2. Употреблять в пищу обезжиренные продукты.
3. Яичные желтки употреблять не более 3 раз в неделю.
4. Употреблять постное мясо, перед кулинарной обработкой срезать весь видимый жир.
5. Увеличить потребление сырых овощей и фруктов, а также зерновые каши.
Для приготовления продуктов можно использовать микроволновые печи, гриль, пароварки, а также посуду с антипригарным покрытием. Употребление белка в пищу, очень важно для пациентов с пересаженной почкой. Почему? Во-первых, необходимо восстановить мускулы и мышечные ткани. Во-вторых, употребление белка помогает скорейшему заживлению после операции. В-третьих, при употреблении преднизолона (метипреда), белок помогает избежать мышечной дистрофии. По прошествии времени после операции и по мере заживления и восстановления дозу употребляемого белка можно уменьшать.
Теперь встает вопрос о потреблении калия. Если пересаженная почка работает хорошо, то можно употреблять пищу содержащую калий. Так же пациенту с пересаженной почкой необходимо ограничивать соль, пока применяются стероиды. Преднизолон один из компонентов иммуносупрессии, способствует увеличению натрия и задержке жидкости в организме. Это приводит к высокому артериальному давлению. Высокое содержание натрия в продуктах быстрого приготовления, в копченых мясных и колбасных деликатесах, и так далее. При приготовлении пищи, вместо соли можно использовать приправы и соусы.
Следующий вопрос, о риске развития диабета у пациентов с пересаженной почкой. Лечение стероидами способствует повышению сахара в крови. Даже если пациент до пересадки не болел диабетом, и если не ограничивать употребление сахара и других сладостей, то велик риск появления стероидного диабета. Следовательно употребление углеводов следует ограничить.
Пациентам с пересаженной почкой также следует знать, что Циклоспорин, уменьшает необходимый уровень магния в крови. Ваш врач должен назначить вам лечение по компенсации магния.
Грейпфрут и сок грепфрута увеличивают концентрацию циклоспорина в крови.

помню его совет о болезни почек, пить воду с солью

Мне передали книгу "Мне сделали пересадку почки" скоро опубликую ее.

Хочу узнать мнение людей, как лучше его опубликовать, целиком или разбить на весь форум в зависимости от тематики ?