Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
ХПН по-канадски
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 05.07.2008, 02:07 | Сообщение # 16 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
2004, Quote Так это же здорово, что не хотят отпускать! Значит, ценят!! Да ну их,ценителей,начинают хватать заруки и предлагать деньги,когда уходишь,прям как на базаре,думали,что если тормознут меня на две недели,то сумеют уговорить... Ну не тут-то было-я прямо с утра привез в оффис все казенные инструменты-выгрузил на поддон и заявил,что если хотят,чтоб я сегодня поработал,то я готов,а нет-то я поехал домой-полюбому это мой последний день.Видя мою решительную физиономию,хозяин(который примчался по такому случаю в оффис к 6 утра),спорить со мной не стал,а пожелал удачи-мы поручкались,я доработал последний день,выслушал кучу поздравлений от коллег и попращавшись со всеми,отбыл восвояси....Но все равно,ну его,к лешему,такие переходы-сполшная нервотрепка и усталость,если бы не прибавка к зряплате и прочие приобретения от перехода-то сидел бы и не рыпался...
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 05.07.2008, 06:24 | Сообщение # 17 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
препараты,которые надо принимать с осторожностью acetazolamide(DIAMOX)-может накапливаться до уровня токсичности и снижает уровень углеводов.проверяйте постоянно уровень allopurinol(PURINOL)-может накапливаться до уровня токсичности-аллергические реакции и кожный зуд. amiloride(MIDATOR,MODURET)-повышает уровень калия(potasium)проверяйте постоянно уровень chlorpropamide-накапливаясь,может уменьшать сахар в крови.следите за этим противопростудные препараты,содержащие phenylepherne or pseudoephedrine(SUDAFED,DIMETAPP,NEOCITRAN-может затруднить контроль АД digoxin(LANOXIN) -может накапливаться до уровня токсичности GLUBURIDE(DIABETA)-содержит акивный метаболик,может уменьшать сахар в крови.следите за этим lithium(GARBOLITH,LITHANE)-может накапливаться до уровня токсичности metformin(glucophage)-может уменьшить усвояемость пищи methazolamide-может накапливаться до уровня токсичности и снижает уровень углеводов
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 05.07.2008, 06:34 | Сообщение # 18 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
принимать под постоянным контролем: Антибиотики-co-trimoxazole(SEPTRA),ciprofloxacin(CIPRO),gentamicin(GARAMYCIN),tobramycin(NEBCIN) Spironolactone(ALDACTONE)-повы шает уровень калия(potasium)проверяйте постоянно уровень. ФФсе!!! За корявый перевод прошу ногами не пинать :D Пианист играет,как умеет.Мне легче набирать и писать на английском,чем переводить все на русский :(
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
old_Tom
|
Дата: Суббота, 05.07.2008, 13:54 | Сообщение # 19 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 689
|
Quote (Dzmitry) Магнезия-может накапливаться до уровня токсичности; До попадания на диализ лечился там, где Igor22. Креатинин (>600) сбивали содой, а давление (240/140) - магнезией в/в (первый раз чуть не загнулся, "закипело" все внутри). Диурез был 2-2.4 л, плотность падала и через месяц диурез стал 0! Quote (Dzmitry) ciprofloxacin(CIPRO) Только его назначают при простуде и т.п. Какой должен быть контроль (параметры)?
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 05.07.2008, 20:48 | Сообщение # 20 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
old_chainik, Quote Какой должен быть контроль (параметры)? Там только написано,что доктор должен следить за количеством препарата-он должен быть минимальным.Я уже писал,что тут врачи при простудах обычно избегают назначать антибиотики-считают,что это плацебо,да еще и небесполезное.Русские доктора тут могут прописать тебе антибиотик ( по старой памяти,наверно),правда,из моего опыта,я до этого ходил к русскому семейному врачу-тот в легкую выписывал любые антибиотики,ничего не выписывсл против моего высокого АД 150\110,не обращал внимания на холестерол,и когда,года три наэад,у меня была сильнейшая почечная колика,тоже не слишком-то беспокоился,хтоя я про свой поликистоз говорил и все прежние выписки показывал...мы по наивности,думали,что ему будет легче во всем разобратся да и нам объяснить...добрых лет десять было упущено...
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Воскресенье, 14.09.2008, 20:16 | Сообщение # 21 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Dzmitry нашел в интернете почечную статистику по своей провинции. Все в динамике с 2003г. Тут и данные о выживаемости на диализе, и процент пациентов на домашнем диализе (ГД и ПД), и средний уровень СКФ при регистрации больного с ХБП, и доля пациентов, у которых за первый после регистрации СКФ снизилась более чем на 7 мл/мин, и средний уровень СКФ попадающих на диализ, и про образовательную деятельность... Интересно!!! И все это просто в интернете! А у нас? ЗЫ. Ссылку исправил
Сообщение отредактировал binnick - Воскресенье, 14.09.2008, 22:12 |
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 00:04 | Сообщение # 22 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Я вот не пойму - ну что вы все так статистику любите? Толку вам - 90% выживаемости или 50, если все равно не знаете - в какой % попадете? Когда время придет - тогда и помрем...А до этого чихать я хотела на все проценты разом...
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
binnick
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 00:19 | Сообщение # 23 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (2004) Толку вам - 90% выживаемости или 50, если все равно не знаете... ну не скажи! зато сразу ясно: повезло или не повезло А вообще там ведь не только это. Там ведь еще и критерии оценки работы нефрологии, и цифры, к которым, как они считают, нужно стремиться...
Сообщение отредактировал binnick - Понедельник, 15.09.2008, 00:27 |
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 00:25 | Сообщение # 24 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (binnick) зато сразу ясно: повезло или не повезло ну, это аргумент Узнаешь перед смертью - насколько ты везучий....
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 01:04 | Сообщение # 25 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
я так понимаю,что неплохо было бы знать свои шансы перед выбором-диализ или трансплант,ведь вы же сами стали публиковать статистику удачных и неудачных пересадок,но ведь,согласитесь,что из перечисления только тех случаев,что вам известны,полноправную картину не составишь... Кстати.статистика по выживаемости на диализе,выглядит мрачнее,чем у пересаженных от живых доноров :91.2% у не-диабетиков и 84,65 у диабетиков в течение первого года,с уменьшением этих цифр до 58,7% и 39,7% соответственно после 5 лет,по сравнению с более чем 95% в первый год у пересаженных и средним сроком жизни почки 16-17 лет...тут считается,что качество и продолжительность жизни у людей с донорской почкой выше,а с почкой от живых доноров еще выше,чем на диализе... Откуда такая разница? Я думаю,что дело все в том,что на диализ берут людей в любом состоянии,со многими болячками,тогда как на пересадку существует отбор,и попадают туда пациенты покрепче...Я тут полазил по ссылкам насчет статистики выживаемости на диализе в Канаде.Ее не очень высокий уровень действительно объясняют в основном возрастом пациентов,а также их болезнями,в,частности,диабетом.Да и мне самому на подобный вопрос в местном нефроцентре объяснили,что все очень индивидуально и невосможно сравнить скажем мою ситуацию и какого-нибудь 70-80-летнего пенсионера.Так что похоже,тут других объяснений нет,эта статистика,как средняя температура по больнице-охватывает всех от санитаов до трупов в морге... Опять же,это лишь мое мнение,может у уважаемых специалистов на это форуме есть другая точка зрения?
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 01:27 | Сообщение # 26 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
аха, я уже поняла, чем мне эта статистика светит У меня как раз диабет - и скоро пойдет 5-й год диализа...
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 01:53 | Сообщение # 27 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
2004, т.е. Вы как раз имнно тот пциент,кто будет жить долго и счастливо,невзирая на проблемы и статистику... К тому же Вы в России,а у ней всегда был свой,особенный путь и буржуйская статистика ей не указ!!!!
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
Сообщение отредактировал Dzmitry - Понедельник, 15.09.2008, 03:39 |
|
| |
Денисов
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 07:07 | Сообщение # 28 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (Dzmitry) на диализ берут людей в любом состоянии,со многими болячками,тогда как на пересадку существует отбор,и попадают туда пациенты покрепче.. это правда, кроме того, если канадцы похожи на граждан США, они стремятся к короткому диализу на очень, очень высоких кровотоках, а такой диализ часто неадекватен, если считать правильно... отсюда и низкая выживаемость. В Японии ежегодная смертность на диализе - 9%, а в США 16% считается успехом...
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 08:14 | Сообщение # 29 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Денисов,Quote они стремятся к короткому диализу на очень, очень высоких кровотоках ,похоже,что так оно и есть,косвенное подтверждение тому-относительно небольшое количество пациентов,использующих домашний,медленный,более щадящий диализ-из почти 500 диализных пациентов в нашем медецинском округе-только 16 используют домашний ночной ГД,и еще шесть-домашний дневной ГД.Т.е.,несмотря на практически одинаковую доступность всех видов ГД (ограничения дя домашнего ГД- нужно место и помощник для его проведения),и возможность выбора пациентом любого типа ГД,люди предпочитают идти в госпиталь на ГД.Объясняют здесь такой выбор тем,что им так проще,за тебя все делает персонал,и пацоенты не чувствуют себя оторванными от жизни... Тем не менее,доля домашнего ГД растет быстрыми темпами-за последние несколько лет,количество людей на домашнем ГД в British Columbia выросло в 16 раз...
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Понедельник, 15.09.2008, 08:27 | Сообщение # 30 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Статистика по диализу в ВС выглядит так: Всего пациентов-11087 из них- Преддиализные больные с ХПН-8553 Стационарный ГД-1763 Домашний ГД-132 ПД-639
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
|