Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Наша диета!
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 14.05.2009, 10:33 | Сообщение # 1 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Наконец-то я услышал про диету то, что "хотел услышать" Я просто в восторге. От формы представления материала, от подхода к додиализной диете, от этой дамы, у которой тоже поликистоз, вообще от всего вебинара Всем, кто хоть что-нибудь понимает по английски, рекомендую регистрироваться и смотреть прямо сейчас: Healthy Eating by Kelly Welsh, Renal Dietitian and PKD patient Она еще и книжку написала "Brilliant Eats", стоит всего лишь $25 Эх, перевести бы!
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 14.05.2009, 10:48 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
на амазоне есть книжка? Дайте ссылочку...
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 14.05.2009, 11:03 | Сообщение # 3 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
цену книжки видел на сайте PKDcure.org, не знаю, реально ли у них купить из России
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 14.05.2009, 13:07 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
на амазоне нет этой книги Похоже, что в Россию они не доставят. Есть возможность попросить друзей купить в США и потом прислать сюда...
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 11.06.2009, 18:02 | Сообщение # 5 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Странно, этот webinar то открывается, то не открывается... может, так лучше: Держите почки здоровыми! тут, кстати, и про кофеин есть
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Mari
|
Дата: Четверг, 11.06.2009, 19:15 | Сообщение # 6 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3280
Награды: 31
Репутация: 52
Статус:
|
Эх, если бы перевести эту книгу на русский, скольким бы людям она помогла !
А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 13.06.2009, 17:15 | Сообщение # 7 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) на амазоне нет этой книги Похоже, что в Россию они не доставят. Есть возможность попросить друзей купить в США и потом прислать сюда... Я могу заказать эту книжку,а потом переслать ее Вам.Думаю,что смогу получить посылку до 12-го июля (потом я на недельку в отпуск отъеду ).Посылка из Ванкувера в Москву доберется примерно за три недели.В,общем,к середине августа,а может раньше,книжка будет у Вас.Если Вы согласны подождать,то напишите мне в ЛС свой адрес.
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
Сообщение отредактировал Dzmitry - Суббота, 13.06.2009, 17:28 |
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 13.06.2009, 17:48 | Сообщение # 8 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Quote (binnick) Наконец-то я услышал про диету то, что "хотел услышать" Я просто в восторге. От формы представления материала, от подхода к додиализной диете, от этой дамы, у которой тоже поликистоз, вообще от всего вебинара Спасибо за ссылку.Мне очень понравилось.Просто,,доходчиво,удобно.Quote (binnick) Странно, этот webinar то открывается, то не открывается... У меня тоже не получается сразу запустить эту презентацию. Похоже,чтобы без проблем попасть на этот webinar -то надо сначала залогиниться на главную страницу ,а с нее уже переходить на Webinar Videos with Power Point .(через Educational Videos).
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Воскресенье, 09.08.2009, 13:40 | Сообщение # 9 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Кажется, прослушать лекцию можно и без регистрации, но надо скачать файл в формате .asх. Вставить видео сюда (в сообщение) не получается, не знаю, что не так делаю
Сообщение отредактировал binnick - Воскресенье, 09.08.2009, 13:52 |
|
| |
binnick
|
Дата: Понедельник, 10.08.2009, 00:16 | Сообщение # 10 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Вольный перевод слайдов лекции Kelly L Welsh, диетолога с АДПБП. Лекция предназначена для пациентов с поликистозом почек и размещена на сайте www.pkdcure.org. Эту диету, конечно, нельзя применять прямо к пациентам с другими почечными патологиями, но, по моему мнению, всем будет полезно ознакомиться с основными принципами составления этой диеты. Сохраняйте свои почки здоровыми. Лекция Kelly L Welsh, прочитанная для пациентов с поликистозом почек и размещенная на сайте www.pkdcure.org Цели: • Улучшить понимание диетических нужд пациентов с Хронической Болезнью Почек (ХБП). • Понять, как диета может замедлить прогрессирование болезни почек. • Понять, чем отличаются требования к пище и к жидкости у пациентов с ХБП. Симптомы хронической болезни почек (ХБП) • Никаких симптомов, пока не будет потеряно 60-70% функции почек • Высокое артериальное давление крови • Анемия • Отеки • Одышка • Синяки (?) • Чувство холода • Усталость • Кожный зуд • Плохой аппетит • Тошнота и рвота • Чувство растерянности (? Distracted) • Изменения веса Почему диета важна? • Диета влияет на то, как Вы себя чувствуете • Следя за диетой, Вы сможете облегчить контроль над гипертензией (высоким артериальным давлением крови), отечностью, одышкой, зудом, колебаниями (флуктуациями) аппетита, тошнотой, рвотой и изменениями веса. • Диета сохранит Вас здоровым и полноценно питающимся • Современные исследования, проведенные на животных, показывают, что регулярное лечение, хорошая диета и регулярные физические упражнения могут играть важную роль в контроле прогрессирования ХБП. Составление диеты • ВАЖНО! Любая диета должна быть персонифицирована Вашим врачом и/или диетологом • У каждого пациента разные требования (к питанию), эти требования зависят от результатов анализов, потери или набора веса, возраста, пола, наличия других заболеваний и т.д. • Непрерывно продолжайте изучать все, что можете, о Вашей диете • Знайте результаты Ваших анализов и что они означают • Последующие рекомендации предназначены для недиализных пациентов с ХБП. Что контролировать • Наиболее важен контроль следующих компонентов пищи: - Белок - Калий - Фосфор - Натрий - Жидкость Знайте результаты Ваших почечных анализов • Альбумин/преальбумин - показатель белкового/нутритивного статуса (?) • Калий (K+) • Кальций (Ca++) - Минерал, предсказывающий состояние костей • Фосфор (PO4-) - Минерал, предсказывающий состояние костей • Азот мочевины крови - Продукт переработки белка организмом • Креатинин (Cr) - Маркер изменяющейся функции почек Белок • Необходим для роста и восстановления тканей • Помогает бороться с простудой, гриппом и инфекциями • В основном обнаруживается в мышцах • Необходимо потреблять ежедневно - Недостаток белка может приводить к недостаточности питания, которая может привести к потере мышц и увеличивает вероятность инфицирования - Дефицит белка может также увеличить риск госпитализации и смертности • Цель: не более 0,8 грамм белка на килограмм идеального веса в день - Чтобы оценить идеальный вес: Женщины – первые 152 см роста – 45 кг, на каждый следующий сантиметр роста надо прибавить 900 грамм Мужчины - первые 152 см роста – 48 кг, на каждый следующий сантиметр роста надо прибавить 1100 грамм - Расчет количества белка, которое нужно есть каждый день: Вес(кг) * 0,8 = количество граммов белка, которое нужно съедать ежедневно Опасности употребления слишком большого количества белка • Белки в крови и отходы, остающиеся от белков, фильтруются почками • Большое количество белка, фильтруемого почками, может вызвать повреждение маленьких почечных фильтриков • С течением времени это может вызвать снижение почечной функции • Потребление большого количества белка будет проявляться в высоком уровне азота мочевины крови, особенно если качество потребляемого белка не высоко Белок сои • Добавьте белок сои в вашу ежедневную диету - Некоторые исследования на животных с кистозной болезнью говорят о том, что соевая диета замедляет прогрессирование поликистозной болезни и других почечных заболеваний. Нет никаких исследований по изучению вопросов, связанных с потреблением соевого белка людьми с АДПБП - Другие исследования показали, что соя снижает протеинурию - По сравнению с западными странами, в Азии наблюдается меньшая распространенность ПБП, что, как мы полагаем, отчасти связано с более высоким потреблением сои в Азии - Соевые продукты по качеству находятся на уровне животных белков - Используйте сою с осторожностью, если у Вас есть кисты в печени - Ежедневное потребление сои должно учитываться в рекомендуемом вам суточном потреблении белка - Осторожно! Некоторые продукты из сои содержат большое количество калия и фосфора Однако, поскольку фосфор содержится в ней в виде фитата (phytate), организм не усваивает его вообще - Примеры: соевые бобы, соевые орехи, соевое молоко, соевый творог (тофу), соевая мука и соевое молоко. Вегетарианская диета • Используйте вегетарианскую диету, богатую антиоксидантами (бета-каротин, витамин C и витамин E) - Диета, основанная на растительных белках, помогает снизить артериальное давление крови и может помочь замедлить рост кист (по сравнению с животными белками) - Источники растительного белка: бобы, арахис/арахисовое масло и соевые продукты. Другие источники протеина – овощи и продукты из цельного зерна. - Ярко окрашенные фрукты и овощи, (цельные) зерна и бобовые – богатые источники антиоксидантов, которые могут помочь защитить почки. Калий • Возможность потребления богатых калием продуктов ЗАВИСИТ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ВАШИХ АНАЛИЗОВ!! • Калий – это минерал, который помогает мышцам и нервам работать правильно • Повреждение почек приводит к накоплению калия в крови и снижению выведение калия из организма • Медикаменты (иАПФ и БРА) могут вызывать увеличение содержания калия в крови и уменьшение его выделения почками Продукты, содержащие большое количество калия • Бананы • Авокадо • Апельсины • Мускусная дыня • Сухофрукты • Бобовые • Орехи/семечки • Шоколад • Молоко • Патока (меласса) • Заменители соли • Соя • Чай • Кофе • Мюсли • Отруби • Томаты • Картошка* Фосфор и кальций • Фосфор – это минерал, который совместно с кальцием делает прочными кости и зубы • Недостаток кальция и избыток фосфора приводят к слабости костей • Ваш врач может прописать фосфат-биндеры (Tums, Phoslo, ренагель, Fosrenol, ренвела) или пищевые добавки с кальцием • Не принимайте никаких фосфат-биндеров или кальция без разрешения врача Продукты, содержащие большое количество фосфора • Отруби • Куриная/говяжья печень • авокадо • Молочные продукты • Овсяная крупа • Бобовые и сушеная фасоль(?) • Брокколи • Какао/шоколад • Хлеб из кукурузы • Грибы • Брюссельская капуста • Карамель • Орехи и арахисовое масло • Артишок • Спаржа • Кола (Cola sodas) Клетчатка • Ешьте больше углеводов с большим содержанием клетчатки - Некоторые пациенты с поликистозом могут быть отчасти (слегка) инсулинорезистентны - Высокие уровни инсулина связаны с сердечными заболеваниями и, возможно, ускоряют скорость прогрессирования поликистоза - Клетчатка помогает замедлить расщепление углеводов - Хорошие источники клетчатки – цельные зерна, бобовые, орехи, овощи и фрукты - Цель – съедать по крайней мере 30 грамм в день - Источник углеводов считается хорошим, если в порции еды содержится 3 грамма (или больше) клетчатки Клетчатка в продуктах Продукт | Количество | Клетчатка (г) | Яблоко | 1среднее | 3 | Зерновые – все отруби (?Cereal – all bran | Полчашки | 13 | Картофель (печеный с кожурой)> | 1 средний | 4 | Шпинат | 1 чашка | 1 | Семена подсолнечника (семечки) | 1 столовая ложка | 4 | Помидор | 1 средний | 2 | Хлеб из цельного зерна | 1 кусок | 1,3 | Омега-3 жирные кислоты • Употребляйте Омега-3 - Омега-3 жирные кислоты – это ценные жиры, которые могут быть получены только с пищей. Показано, что они уменьшают воспаление и замедляют прогрессирование поликистоза у крыс - Другие возможные полезные действия: снижение артериального давления и холестерола - Хорошими (пищевыми) источниками являются семена льна, грецкие орехи, рыба из холодной воды (лосось (семга), палтус, треска, камбала, морской язык, сайда), соевые бобы, зеленые листовые овощи и некоторые пищевые добавки. Кофеин • Ограничивайте потребление кофеина - Кофеин – это натуральное вещество, встречающееся в листьях, семенах или фруктах более чем 60 растений - Кофеин может ускорять прогрессирование ХБП, вызывая увеличение кист. Он так же повышает артериальное давление - Другие названия кофеина – Гуарана (Guarana) и Ма Хуанг (Ma Huang) - Кофеин содержится в: Кофе, чае, содовой воде, напитках из какао, шоколаде Кофеин, где он? Продукт | Содержание кофеина | Кофе (сваренный) – 8 унций (1 унция =28,35 г) | 100 мг | «Поцелуйчики» из молочного шоколада фирмы Hershey – 9 штук | 5 мг | Драже из молочного шоколада M&M - полчашки | 16 мг | Виски (?mountain dew) – 12 унций | 56 мг | Холодный чай Snapple – 16 унций | 38 мг | Кофейный напиток Frappuccino-Grande (кофе, лед и вкусовые добавки) от Starbucks Coffee Company | 166 мг | Натрий • Выбирайте продукты с низким содержанием натрия - Натрий – это электролит, который важен в контроле артериального давления - Соль содержится в большинстве полуфабрикатов и продуктов, подвергнутых технологической обработке - Ешьте меньше 3000 мг натрия в день - Понадобится время для того, чтобы отрегулировать потребление соли - Попробуйте альтернативные пищевые приправы и ароматизаторы, такие как фруктовые соки, чеснок, винный уксус, вино и перец Продукты, богатые натрием • Столовая соль (2400 мг Na+ на чайную ложку) • Соевый соус • Орехи • Хот-доги • Сыр • Консервированные овощи • Мясные закуски • Прошедшие технологическую обработку обеденные смеси (?Processed dinner mixes) Жидкость • Здоровые почки удаляют избыточную жидкость в виде мочи • По мере того, как функция почек снижается, количество мочи может снижаться, а жидкость – накапливаться в организме • Следите за возможными отеками • Возможно, придется ограничить потребление жидкости • Все блюда, жидкие при комнатной температуре рассматриваются как жидкость Витамины, фитотерапия, пищевые добавки и медикаменты без рецепта • Не принимайте ничего без разрешения вашего врача или диетолога • Пациентам с ХБП в качестве болеутоляющего безрецептурного средства следует использовать только таленол (Tylenol, парацетамол?) • Не используйте ибупрофен или содержащие ибупрофен препараты без врачебного контроля. Другие позитивные привычки • Избегайте воспалений - Распространенные причины: гипертензия, избыточный животный белок, пищевая аллергия, пестициды, алкоголь, курение и дефицит омега-3 жирных кислот • Понизьте стресс в вашей жизни - Адреналин увеличивает артериальное давление • Составьте план регулярных визитов врача Как узнать, работает ли моя диета? • Лучшими индикаторами того, как хорошо Вы соблюдаете диету являются - Потеря или набор веса - Артериальное давление крови - Отечность рук и ног - Анализы крови Будет ли моя диета изменяться со временем? • Диета может изменяться по мере того, как изменяется функция почек • По мере того, как функция почек снижается, и отходы жизнедеятельности накапливаются в организме, вероятно, понадобятся более жесткие диетические ограничения • Начало диализа снова изменит требования к диете Выводы • Подобно освоению нового опыта, время, практика и терпение необходимы для успеха новой диеты • Медленные изменения часто означают стабильность (? Lasting change) • Помните! Каждая персональная диета должна создаваться для конкретного человека. *) Почему-то у автора в списке продуктов, богатых калием, отсутствовал картофель. Я добавил. ПРОВЕРЯЙТЕ СОСТАВ ПРОДУКТОВ по таблицам, размещенным на сайте: Таблицы продуктов питания!!! PS. Замечания по переводу и предложения по его улучшению шлите в личку или пишите здесь:)
Сообщение отредактировал binnick - Понедельник, 10.08.2009, 00:31 |
|
| |
2010
|
Дата: Четверг, 20.08.2009, 00:42 | Сообщение # 11 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Мне понравилось, вставила ссылки в "диету до диализа" и "нефропротекцию", хоть и не понимаю ничего в этом
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Харизма
|
Дата: Вторник, 08.06.2010, 13:09 | Сообщение # 12 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 542
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
|
У меня вопрос: вот продукты, которые содержат натрий, много фосфора, кофеин надо ограничивать, т.к. такие продукты могут \ влияют на почки. А надо ограничивать продукты, которые содержат Калий, если в анализах он в норме? (ведь в анализах на додиализной стадии Натрий, Фосфор могут быть в норме, но мы должны всё равно ограничивать такие продукты, чтобы не спровацировать? а продукты Калиевые тоже так действуют, в смысле, провокационно?
Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 08.06.2010, 14:05 | Сообщение # 13 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
как я понимаю, не надо ограничивать то, что в анализах в норме. Но фосфор (по некоторым данным) лучше держать на уровне 1 - 1,1 ммоль/л. С кофеином - отдельная история. Выяснили, что то ли у мышей, то ли у крыс, кисты от кофеина растут быстрее. Поэтому одни врачи говорят, что кофеин надо ограничивать. Другие врачи говорят, что в тех экспериментах с кофеином мышам давали столько кофеина, сколько здоровый человек выпить не сможет, а чашечка-две кофе в день ничего с кистами не сделают. В общем, я думаю, что если можно обойтись без кофеина - лучше обойтись без кофеина. Тем более, если от этих чая-кофе мочевая кислота повышается
Сообщение отредактировал binnick - Вторник, 08.06.2010, 14:45 |
|
| |
Северянка
|
Дата: Вторник, 08.06.2010, 14:51 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Quote (binnick) чашечка-две кофе в день А какой объём допустимых чашечек?Раньше употребляла много.Теперь почти не хочется кофе,но иногда стандартную кружку(250 гр) могу принять.Слышала,что если добавлять молоко,то оно снижает агрессивное действие кофеина как в кофе,так и в чае?
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 08.06.2010, 14:59 | Сообщение # 15 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (Северянка) если добавлять молок вот как раз молоко добавлять я бы не стал - фосфор!!! Ну или тогда уж надо сыпать в кофе карбонат кальция, а это уже... [на форуме нету нужного смайлика ] Но Харизму, как я понял, больше рост кист интересовал. Вот мочевая кислота, наверно, повысится независимо от заболевания, и про давление я забыл написать, давление от кофеина, все знают, растет!
|
|
| |
|