Пятница, 22.11.2024, 11:06
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Модератор форума: мик, binnick, mkagan  
Наша диета!
binnick
Дата: Четверг, 14.05.2009, 10:33 | Сообщение # 1
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Наконец-то я услышал про диету то, что "хотел услышать" biggrin
Я просто в восторге. От формы представления материала, от подхода к додиализной диете, от этой дамы, у которой тоже поликистоз, вообще от всего вебинара

Всем, кто хоть что-нибудь понимает по английски, рекомендую регистрироваться и смотреть прямо сейчас:
Healthy Eating by Kelly Welsh, Renal Dietitian and PKD patient

Она еще и книжку написала "Brilliant Eats", стоит всего лишь $25

Эх, перевести бы!



«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 14.05.2009, 10:48 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
на амазоне есть книжка? Дайте ссылочку...
 
binnick
Дата: Четверг, 14.05.2009, 11:03 | Сообщение # 3
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
цену книжки видел на сайте PKDcure.org, не знаю, реально ли у них купить из России


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 14.05.2009, 13:07 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
на амазоне нет этой книги
Похоже, что в Россию они не доставят. Есть возможность попросить друзей купить в США и потом прислать сюда...
 
binnick
Дата: Четверг, 11.06.2009, 18:02 | Сообщение # 5
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Странно, этот webinar то открывается, то не открывается...
может, так лучше: Держите почки здоровыми!
тут, кстати, и про кофеин есть


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Mari
Дата: Четверг, 11.06.2009, 19:15 | Сообщение # 6
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3280
Награды: 31
Репутация: 52
Статус:
Эх, если бы перевести эту книгу на русский, скольким бы людям она помогла !


А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)
 
Dzmitry
Дата: Суббота, 13.06.2009, 17:15 | Сообщение # 7
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
на амазоне нет этой книги
Похоже, что в Россию они не доставят. Есть возможность попросить друзей купить в США и потом прислать сюда...

Я могу заказать эту книжку,а потом переслать ее Вам.Думаю,что смогу получить посылку до 12-го июля (потом я на недельку в отпуск отъеду ).Посылка из Ванкувера в Москву доберется примерно за три недели.В,общем,к середине августа,а может раньше,книжка будет у Вас.Если Вы согласны подождать,то напишите мне в ЛС свой адрес.


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.


Сообщение отредактировал Dzmitry - Суббота, 13.06.2009, 17:28
 
Dzmitry
Дата: Суббота, 13.06.2009, 17:48 | Сообщение # 8
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Quote (binnick)
Наконец-то я услышал про диету то, что "хотел услышать"
Я просто в восторге. От формы представления материала, от подхода к додиализной диете, от этой дамы, у которой тоже поликистоз, вообще от всего вебинара

Спасибо за ссылку.Мне очень понравилось.Просто,,доходчиво,удобно.
Quote (binnick)
Странно, этот webinar то открывается, то не открывается...

У меня тоже не получается сразу запустить эту презентацию.
Похоже,чтобы без проблем попасть на этот webinar -то надо сначала залогиниться на главную страницу ,а с нее уже переходить на Webinar Videos with Power Point .(через Educational Videos).


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
 
binnick
Дата: Воскресенье, 09.08.2009, 13:40 | Сообщение # 9
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Кажется, прослушать лекцию можно и без регистрации, но надо скачать файл в формате .asх.
Вставить видео сюда (в сообщение) не получается, не знаю, что не так делаю sad


Сообщение отредактировал binnick - Воскресенье, 09.08.2009, 13:52
 
binnick
Дата: Понедельник, 10.08.2009, 00:16 | Сообщение # 10
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Вольный перевод слайдов лекции Kelly L Welsh, диетолога с АДПБП. Лекция предназначена для пациентов с поликистозом почек и размещена на сайте www.pkdcure.org. Эту диету, конечно, нельзя применять прямо к пациентам с другими почечными патологиями, но, по моему мнению, всем будет полезно ознакомиться с основными принципами составления этой диеты.

Сохраняйте свои почки здоровыми.

Лекция Kelly L Welsh, прочитанная для пациентов с поликистозом почек и размещенная на сайте www.pkdcure.org

Цели:
• Улучшить понимание диетических нужд пациентов с Хронической Болезнью Почек (ХБП).
• Понять, как диета может замедлить прогрессирование болезни почек.
• Понять, чем отличаются требования к пище и к жидкости у пациентов с ХБП.

Симптомы хронической болезни почек (ХБП)
• Никаких симптомов, пока не будет потеряно 60-70% функции почек
• Высокое артериальное давление крови
• Анемия
• Отеки
• Одышка
• Синяки (?)
• Чувство холода
• Усталость
• Кожный зуд
• Плохой аппетит
• Тошнота и рвота
• Чувство растерянности (? Distracted)
• Изменения веса

Почему диета важна?
• Диета влияет на то, как Вы себя чувствуете
• Следя за диетой, Вы сможете облегчить контроль над гипертензией (высоким артериальным давлением крови), отечностью, одышкой, зудом, колебаниями (флуктуациями) аппетита, тошнотой, рвотой и изменениями веса.
• Диета сохранит Вас здоровым и полноценно питающимся
• Современные исследования, проведенные на животных, показывают, что регулярное лечение, хорошая диета и регулярные физические упражнения могут играть важную роль в контроле прогрессирования ХБП.

Составление диеты
• ВАЖНО! Любая диета должна быть персонифицирована Вашим врачом и/или диетологом
• У каждого пациента разные требования (к питанию), эти требования зависят от результатов анализов, потери или набора веса, возраста, пола, наличия других заболеваний и т.д.
• Непрерывно продолжайте изучать все, что можете, о Вашей диете
• Знайте результаты Ваших анализов и что они означают
• Последующие рекомендации предназначены для недиализных пациентов с ХБП.

Что контролировать
• Наиболее важен контроль следующих компонентов пищи:

    - Белок
    - Калий
    - Фосфор
    - Натрий
    - Жидкость

Знайте результаты Ваших почечных анализов
• Альбумин/преальбумин

    - показатель белкового/нутритивного статуса (?)

• Калий (K+)
    - Электролит

• Кальций (Ca++)
    - Минерал, предсказывающий состояние костей

• Фосфор (PO4-)
    - Минерал, предсказывающий состояние костей

• Азот мочевины крови
    - Продукт переработки белка организмом

• Креатинин (Cr)
    - Маркер изменяющейся функции почек

Белок
• Необходим для роста и восстановления тканей
• Помогает бороться с простудой, гриппом и инфекциями
• В основном обнаруживается в мышцах
• Необходимо потреблять ежедневно

    - Недостаток белка может приводить к недостаточности питания, которая может привести к потере мышц и увеличивает вероятность инфицирования
    - Дефицит белка может также увеличить риск госпитализации и смертности

• Цель: не более 0,8 грамм белка на килограмм идеального веса в день
    - Чтобы оценить идеальный вес:

     Женщины – первые 152 см роста – 45 кг, на каждый следующий сантиметр роста надо прибавить 900 грамм
     Мужчины - первые 152 см роста – 48 кг, на каждый следующий сантиметр роста надо прибавить 1100 грамм

- Расчет количества белка, которое нужно есть каждый день:
     Вес(кг) * 0,8 = количество граммов белка, которое нужно съедать ежедневно

Опасности употребления слишком большого количества белка
• Белки в крови и отходы, остающиеся от белков, фильтруются почками
• Большое количество белка, фильтруемого почками, может вызвать повреждение маленьких почечных фильтриков
• С течением времени это может вызвать снижение почечной функции
• Потребление большого количества белка будет проявляться в высоком уровне азота мочевины крови, особенно если качество потребляемого белка не высоко

Белок сои
• Добавьте белок сои в вашу ежедневную диету

    - Некоторые исследования на животных с кистозной болезнью говорят о том, что соевая диета замедляет прогрессирование поликистозной болезни и других почечных заболеваний. Нет никаких исследований по изучению вопросов, связанных с потреблением соевого белка людьми с АДПБП
    - Другие исследования показали, что соя снижает протеинурию
    - По сравнению с западными странами, в Азии наблюдается меньшая распространенность ПБП, что, как мы полагаем, отчасти связано с более высоким потреблением сои в Азии
    - Соевые продукты по качеству находятся на уровне животных белков
    - Используйте сою с осторожностью, если у Вас есть кисты в печени
    - Ежедневное потребление сои должно учитываться в рекомендуемом вам суточном потреблении белка
    - Осторожно! Некоторые продукты из сои содержат большое количество калия и фосфора
     Однако, поскольку фосфор содержится в ней в виде фитата (phytate), организм не усваивает его вообще
    - Примеры: соевые бобы, соевые орехи, соевое молоко, соевый творог (тофу), соевая мука и соевое молоко.

Вегетарианская диета
• Используйте вегетарианскую диету, богатую антиоксидантами (бета-каротин, витамин C и витамин E)

    - Диета, основанная на растительных белках, помогает снизить артериальное давление крови и может помочь замедлить рост кист (по сравнению с животными белками)
    - Источники растительного белка: бобы, арахис/арахисовое масло и соевые продукты. Другие источники протеина – овощи и продукты из цельного зерна.
    - Ярко окрашенные фрукты и овощи, (цельные) зерна и бобовые – богатые источники антиоксидантов, которые могут помочь защитить почки.

Калий
• Возможность потребления богатых калием продуктов ЗАВИСИТ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ВАШИХ АНАЛИЗОВ!!
• Калий – это минерал, который помогает мышцам и нервам работать правильно
• Повреждение почек приводит к накоплению калия в крови и снижению выведение калия из организма
• Медикаменты (иАПФ и БРА) могут вызывать увеличение содержания калия в крови и уменьшение его выделения почками

Продукты, содержащие большое количество калия
• Бананы
• Авокадо
• Апельсины
• Мускусная дыня
• Сухофрукты
• Бобовые
• Орехи/семечки
• Шоколад
• Молоко
• Патока (меласса)
• Заменители соли
• Соя
• Чай
• Кофе
• Мюсли
• Отруби
• Томаты
• Картошка*

Фосфор и кальций
• Фосфор – это минерал, который совместно с кальцием делает прочными кости и зубы
• Недостаток кальция и избыток фосфора приводят к слабости костей
• Ваш врач может прописать фосфат-биндеры (Tums, Phoslo, ренагель, Fosrenol, ренвела) или пищевые добавки с кальцием
• Не принимайте никаких фосфат-биндеров или кальция без разрешения врача

Продукты, содержащие большое количество фосфора
• Отруби
• Куриная/говяжья печень
• авокадо
• Молочные продукты
• Овсяная крупа
• Бобовые и сушеная фасоль(?)
• Брокколи
• Какао/шоколад
• Хлеб из кукурузы
• Грибы
• Брюссельская капуста
• Карамель
• Орехи и арахисовое масло
• Артишок
• Спаржа
• Кола (Cola sodas)

Клетчатка
• Ешьте больше углеводов с большим содержанием клетчатки

    - Некоторые пациенты с поликистозом могут быть отчасти (слегка) инсулинорезистентны
    - Высокие уровни инсулина связаны с сердечными заболеваниями и, возможно, ускоряют скорость прогрессирования поликистоза
    - Клетчатка помогает замедлить расщепление углеводов
    - Хорошие источники клетчатки – цельные зерна, бобовые, орехи, овощи и фрукты
    - Цель – съедать по крайней мере 30 грамм в день
    - Источник углеводов считается хорошим, если в порции еды содержится 3 грамма (или больше) клетчатки

Клетчатка в продуктах








ПродуктКоличествоКлетчатка (г)
Яблоко1среднее3
Зерновые – все отруби
(?Cereal – all bran
Полчашки13
Картофель (печеный с кожурой)>1 средний4
Шпинат1 чашка1
Семена подсолнечника (семечки)1 столовая ложка4
Помидор1 средний2
Хлеб из цельного зерна1 кусок1,3

Омега-3 жирные кислоты
• Употребляйте Омега-3

    - Омега-3 жирные кислоты – это ценные жиры, которые могут быть получены только с пищей. Показано, что они уменьшают воспаление и замедляют прогрессирование поликистоза у крыс
    - Другие возможные полезные действия: снижение артериального давления и холестерола
    - Хорошими (пищевыми) источниками являются семена льна, грецкие орехи, рыба из холодной воды (лосось (семга), палтус, треска, камбала, морской язык, сайда), соевые бобы, зеленые листовые овощи и некоторые пищевые добавки.

Кофеин
• Ограничивайте потребление кофеина

    - Кофеин – это натуральное вещество, встречающееся в листьях, семенах или фруктах более чем 60 растений
    - Кофеин может ускорять прогрессирование ХБП, вызывая увеличение кист. Он так же повышает артериальное давление
    - Другие названия кофеина – Гуарана (Guarana) и Ма Хуанг (Ma Huang)
    - Кофеин содержится в:
     Кофе, чае, содовой воде, напитках из какао, шоколаде

Кофеин, где он?








Продукт Содержание кофеина
Кофе (сваренный) – 8 унций (1 унция =28,35 г) 100 мг
«Поцелуйчики» из молочного шоколада фирмы Hershey – 9 штук5 мг
Драже из молочного шоколада M&M - полчашки 16 мг
Виски (?mountain dew) – 12 унций 56 мг
Холодный чай Snapple – 16 унций 38 мг
Кофейный напиток Frappuccino-Grande (кофе, лед и вкусовые добавки) от Starbucks Coffee Company 166 мг

Натрий
• Выбирайте продукты с низким содержанием натрия

    - Натрий – это электролит, который важен в контроле артериального давления
    - Соль содержится в большинстве полуфабрикатов и продуктов, подвергнутых технологической обработке
    - Ешьте меньше 3000 мг натрия в день
    - Понадобится время для того, чтобы отрегулировать потребление соли
    - Попробуйте альтернативные пищевые приправы и ароматизаторы, такие как фруктовые соки, чеснок, винный уксус, вино и перец

Продукты, богатые натрием
• Столовая соль (2400 мг Na+ на чайную ложку)
• Соевый соус
• Орехи
• Хот-доги
• Сыр
• Консервированные овощи
• Мясные закуски
• Прошедшие технологическую обработку обеденные смеси (?Processed dinner mixes)

Жидкость
• Здоровые почки удаляют избыточную жидкость в виде мочи
• По мере того, как функция почек снижается, количество мочи может снижаться, а жидкость – накапливаться в организме
• Следите за возможными отеками
• Возможно, придется ограничить потребление жидкости
• Все блюда, жидкие при комнатной температуре рассматриваются как жидкость

Витамины, фитотерапия, пищевые добавки и медикаменты без рецепта
• Не принимайте ничего без разрешения вашего врача или диетолога
• Пациентам с ХБП в качестве болеутоляющего безрецептурного средства следует использовать только таленол (Tylenol, парацетамол?)
• Не используйте ибупрофен или содержащие ибупрофен препараты без врачебного контроля.

Другие позитивные привычки
• Избегайте воспалений
- Распространенные причины: гипертензия, избыточный животный белок, пищевая аллергия, пестициды, алкоголь, курение и дефицит омега-3 жирных кислот
• Понизьте стресс в вашей жизни
- Адреналин увеличивает артериальное давление
• Составьте план регулярных визитов врача

Как узнать, работает ли моя диета?
• Лучшими индикаторами того, как хорошо Вы соблюдаете диету являются

    - Потеря или набор веса
    - Артериальное давление крови
    - Отечность рук и ног
    - Анализы крови

Будет ли моя диета изменяться со временем?
• Диета может изменяться по мере того, как изменяется функция почек
• По мере того, как функция почек снижается, и отходы жизнедеятельности накапливаются в организме, вероятно, понадобятся более жесткие диетические ограничения
• Начало диализа снова изменит требования к диете

Выводы
• Подобно освоению нового опыта, время, практика и терпение необходимы для успеха новой диеты
• Медленные изменения часто означают стабильность (? Lasting change)
• Помните! Каждая персональная диета должна создаваться для конкретного человека.



*) Почему-то у автора в списке продуктов, богатых калием, отсутствовал картофель. Я добавил. ПРОВЕРЯЙТЕ СОСТАВ ПРОДУКТОВ по таблицам, размещенным на сайте: Таблицы продуктов питания!!!

PS. Замечания по переводу и предложения по его улучшению шлите в личку или пишите здесь:)



Сообщение отредактировал binnick - Понедельник, 10.08.2009, 00:31
 
2010
Дата: Четверг, 20.08.2009, 00:42 | Сообщение # 11
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Мне понравилось, вставила ссылки в "диету до диализа" и "нефропротекцию", хоть и не понимаю ничего в этом smile


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Харизма
Дата: Вторник, 08.06.2010, 13:09 | Сообщение # 12
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 542
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
У меня вопрос: вот продукты, которые содержат натрий, много фосфора, кофеин надо ограничивать, т.к. такие продукты могут \ влияют на почки. А надо ограничивать продукты, которые содержат Калий, если в анализах он в норме?
(ведь в анализах на додиализной стадии Натрий, Фосфор могут быть в норме, но мы должны всё равно ограничивать такие продукты, чтобы не спровацировать? а продукты Калиевые тоже так действуют, в смысле, провокационно?


Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!
 
binnick
Дата: Вторник, 08.06.2010, 14:05 | Сообщение # 13
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
как я понимаю, не надо ограничивать то, что в анализах в норме. Но фосфор (по некоторым данным) лучше держать на уровне 1 - 1,1 ммоль/л.
С кофеином - отдельная история. Выяснили, что то ли у мышей, то ли у крыс, кисты от кофеина растут быстрее. Поэтому одни врачи говорят, что кофеин надо ограничивать. Другие врачи говорят, что в тех экспериментах с кофеином мышам давали столько кофеина, сколько здоровый человек выпить не сможет, а чашечка-две кофе в день ничего с кистами не сделают.
В общем, я думаю, что если можно обойтись без кофеина - лучше обойтись без кофеина. Тем более, если от этих чая-кофе мочевая кислота повышается sad


Сообщение отредактировал binnick - Вторник, 08.06.2010, 14:45
 
Северянка
Дата: Вторник, 08.06.2010, 14:51 | Сообщение # 14
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
Quote (binnick)
чашечка-две кофе в день
А какой объём допустимых чашечек?Раньше употребляла много.Теперь почти не хочется кофе,но иногда стандартную кружку(250 гр) могу принять.Слышала,что если добавлять молоко,то оно снижает агрессивное действие кофеина как в кофе,так и в чае?
 
binnick
Дата: Вторник, 08.06.2010, 14:59 | Сообщение # 15
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (Северянка)
если добавлять молок
вот как раз молоко добавлять я бы не стал - фосфор!!! Ну или тогда уж надо сыпать в кофе карбонат кальция, а это уже... [на форуме нету нужного смайлика biggrin ]
Но Харизму, как я понял, больше рост кист интересовал. Вот мочевая кислота, наверно, повысится независимо от заболевания, и про давление я забыл написать, давление от кофеина, все знают, растет!
 
  • Страница 1 из 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024