binnick
 |
Дата: Четверг, 02.04.2009, 11:43 | Сообщение # 1 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Считается, что почки должны соответствовать не росту и не весу пациента, а площади поверхности его тела. Измерить эту площадь можно, например, обклеив пациента всего пластырем, а потом подсчитав, сколько квадратных метров пластыря было израсходовано. Конечно, вряд ли кто делает так на практике, на практике врачи пользуются специальными оценочными формулами, по которым площадь поверхности тела можно оценить, исходя из роста и веса человека. Есть несколько формул для оценки площади поверхности тела. Многие из них дают схожий результат. Одна из них (использовалась при получении формулы MDRD) - формула Дюбойс и Дюбойс, имеющая следующий вид:
SA = (Weight0,425 × Height0,725) ×0,007184,
где SA – площадь поверхности тела в кв. метрах, Weight – вес в килограммах, Height – рост в см. Для точных расчетов на сайте есть ссылки на калькуляторы (калькулятор №1 и калькулятор №2, а вот табличка, по которой, зная вес и рост, можно оценить площадь поверхности тела:
| Вес, кг Рост,см | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120 | | 110 | 1,04 | 1,09 | 1,14 | 1,19 | 1,24 | 1,32 | 1,40 | 1,47 | 1,54 | 1,66 | | 120 | 1,11 | 1,17 | 1,22 | 1,27 | 1,32 | 1,41 | 1,49 | 1,56 | 1,64 | 1,77 | | 130 | 1,17 | 1,23 | 1,29 | 1,34 | 1,40 | 1,49 | 1,58 | 1,66 | 1,73 | 1,87 | | 140 | 1,24 | 1,30 | 1,36 | 1,42 | 1,47 | 1,57 | 1,66 | 1,75 | 1,83 | 1,98 | | 150 | 1,30 | 1,37 | 1,43 | 1,49 | 1,55 | 1,65 | 1,75 | 1,84 | 1,92 | 2,08 | | 160 | 1,37 | 1,44 | 1,50 | 1,56 | 1,62 | 1,73 | 1,83 | 1,93 | 2,02 | 2,18 | | 170 | 1,43 | 1,50 | 1,57 | 1,63 | 1,69 | 1,81 | 1,92 | 2,01 | 2,11 | 2,28 | | 180 | 1,49 | 1,56 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,89 | 2,00 | 2,10 | 2,20 | 2,37 | | 190 | 1,55 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,84 | 1,96 | 2,08 | 2,18 | 2,28 | 2,47 | | 200 | 1,61 | 1,69 | 1,76 | 1,84 | 1,91 | 2,04 | 2,15 | 2,27 | 2,37 | 2,56 |
При расчетах СКФ обычно интересует не сама площадь, а отношение стандартной площади 1,73 м2 к площади поверхности тела. При измерении клиренса креатинина пробой Реберга пересчет мл/мин в мл/мин/1,73м2 может быть сделан в лаборатории, а вот результат оценки клиренса креатинина по формуле Коккрофта-Голта надо нормировать на площадь самим (умножать на 1,73 кв.м и делить на площадь поверхности тела пациента). Сделана или нет нормировка на площадь, обычно видно из единиц измерения: «мл/мин» означает абсолютную СКФ (не было нормировки), а «мл/мин/1,73м2» - относительную СКФ (СКФ нормирована на площадь тела 1,73 м2).
Коэффициент k =1,73м2/SA для пересчета «мл/мин» в «мл/мин/1,73м2»
1 мл/мин/1,73м2 = k * 1 мл/мин:
| Вес, кг Рост,см | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120 | | 110 | 1,66 | 1,58 | 1,51 | 1,45 | 1,40 | 1,31 | 1,24 | 1,18 | 1,13 | 1,04 | | 120 | 1,56 | 1,48 | 1,42 | 1,36 | 1,31 | 1,23 | 1,16 | 1,11 | 1,06 | 0,98 | | 130 | 1,47 | 1,40 | 1,34 | 1,29 | 1,24 | 1,16 | 1,10 | 1,04 | 1,00 | 0,92 | | 140 | 1,40 | 1,33 | 1,27 | 1,22 | 1,17 | 1,10 | 1,04 | 0,99 | 0,95 | 0,88 | | 150 | 1,33 | 1,26 | 1,21 | 1,16 | 1,12 | 1,05 | 0,99 | 0,94 | 0,90 | 0,83 | | 160 | 1,27 | 1,21 | 1,15 | 1,11 | 1,07 | 1,00 | 0,94 | 0,90 | 0,86 | 0,79 | | 170 | 1,21 | 1,15 | 1,10 | 1,06 | 1,02 | 0,96 | 0,90 | 0,86 | 0,82 | 0,76 | | 180 | 1,16 | 1,11 | 1,06 | 1,02 | 0,98 | 0,92 | 0,87 | 0,82 | 0,79 | 0,73 | | 190 | 1,12 | 1,06 | 1,02 | 0,98 | 0,94 | 0,88 | 0,83 | 0,79 | 0,76 | 0,70 | | 200 | 1,08 | 1,03 | 0,98 | 0,94 | 0,91 | 0,85 | 0,80 | 0,76 | 0,73 | 0,68 |
Жирным шрифтом в таблице выделены случаи, когда коэффициент пересчета примерно равен единице. В таких случаях мл/мин практически совпадают с мл/мин/1,73 м2. Можно считать, что пациенты с такими комбинациями роста-веса обладают стандартной площадью поверхности тела, им не надо ничего умножать-делить.
|
| |
| |
Участники
Правила форума
Поиск
