Пятница, 01.11.2024, 02:47
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, binnick, Анеле  
Мимпара или Парикальцитол, что лучше?
binnick
Дата: Воскресенье, 26.06.2011, 19:15 | Сообщение # 1
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
В Праге на XLVIII конгрессе ERA-EDTA доложили о результатах 4 фазы международного многоцентрового исследования IMPACT SHPT, цель которого - определить, что более эффективно в лечении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов ГД: парикальцитол или цинакальцет (мимпара) с малыми дозами витамина D.

Парикальцитол при некоторых обстоятельствах может вызывать гиперкальциемию, а цинакальцет - гипокальциемию. Высяняется, что
1) парикальцитол (с добавкой цинакальцета в случае гиперкальциемии?) заметно эффективнее в снижении уровня паратгормона по сравнению с цинакальцетом
2) Побочные эффекты наблюдались реже при лечении парикальцитолом: 4 случая гиперкальциемии на 69 пациентов, чем при лечении цианкальцетом: 27 случаев гипокальциемии на 59 пациентов.

 
k5vtr
Дата: Воскресенье, 26.06.2011, 21:43 | Сообщение # 2
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Добрый вечер! Уже две недели как я пользуюсь Земпларом и первый анализ показал не значительное уменьшение уровня кальция.Следующий анализ в начале июля и анализ ПТГ в середине июля. Если вам будет интересно, могу сообщить цифры. Земплар в виде инъекций в систему во время ГД. Хорошего самочувствия.


Жарко очень!
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 26.06.2011, 22:02 | Сообщение # 3
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
Статистика всё это....
Надо ТОЛЬКО в комплексе смотреть. Например, а насколько кальцификация выросла в группе парикальцитола? И как ее смотрели?
Из самого принципа действия этих препаратов понятно, что если целью поставлено именно "задавить" ПЩЖ, то парикальцитол будет эффективнее. Но какой ценой? В итоге за счет всё того же повышения кальциевого баланса. Т.н. "редкие" случаи гиперкальциемии - это когда организм уже становится не в состоянии "распихать" излишний кальций, что тот повышается даже в плазме. Нельзя только по конц.Са в плазме смотреть. Может Са вырос в плазме - это как раз хорошо, это уровень ингибиторов кальцификации у этих людей выше, и кальций у них больше в русле остается, а не выпадает в "закромах родины". Большой вопрос поэтому - лучше ли, если концентрация Са в крови не выросла? Может у тех, у кого концентрация Са не выросла, просто уровень ингибиторов кальцификации меньше - вот кальций у них уже "вывалился" где-то. А в крови все замечательно, все в норме. Мало хорошего в доведении до такой ситуации. С балансом Са вообще все очень неоднозначно и в большой степени индивидуально, опора на статистику при лечении конкретного больного запросто может больше вреда принести, чем пользы. Сенсипар (цинакальцет) в этом смысле безопасней, т.к. гипокальциемия это отчего? Оттого, что Са в кости пошел. Для того и малые дозы вит.Д добавляют, чтобы скомпенсировать возникающую из-за этого нехватку Са. И в этом случае в плазме имеет место нехватка Са из-за того, что он идет как раз куда надо. Тем более, что ситуация некоторой гипокальциемии при одновременном поддавливании ПЩЖ очень хороша с т.зрения активизации возможностей организма по поиску недостающего кальция - и организм его находит, растворяя имеющиеся кальцификаты. Т.е. похоже в чем-то на эффект при приеме бифосфонатов, при хилировании.


Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 26.06.2011, 22:14 | Сообщение # 4
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
Вообще - оба эти средства в части "задавливания" ПЩЖ хороши, хотя и механизмы их действия разные, и очень хорошо, что они ОБА появились. Не сравнить с альфакальцидолом или кальцитриолом. Земплар(парикальцитол) гораздо безопаснее с т.зрения кальцификации, чем альфа. И часто успешно давит ПТГ в тех случаях, когда цинакальцет ну никак не дает желаемого результата. Плюс при этом и риск кальцификации на земпларе ниже - не сравнить с альфой. Мне представляется как раз наиболее эффективной именно комбинация сенсипара и земплара, которая как раз и упоминается в исследовании.


Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)


Сообщение отредактировал Vasiliy - Понедельник, 27.06.2011, 00:45
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024