Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 6 1 2 3 4 5 6 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вторичный гиперпаратериоз

natka1510 Дата: Четверг, 17.07.2008, 09:44 | Сообщение # 1 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Я впервые на форуме и надеюсь, что задаю свой вопрос в нужном месте. На диализе 16 лет. В 2000 удалили паращитовидные железы. До сих пор уровень паратгормона, кальция и фосфора были в норме. С августа прошлого года паратгормон начал расти. Сейчас он 1000 (перед операцией по удалению паращитовидных желез был 500, при норме до 100, хотя эта цифра мне точно неизвестна). Назначили Д-3 по две таб. в день. За два месяца вырос фосфор до 2.4. Отменили Д-3. Вопрос: откуда вобще берется этот паратгормон, если органа, который его вырабатывает не существует? Удалили абсолютно всю паращитовидку и позже делали исследование, узи и сцинтиграфию (не помню точное название) и никаких очагов нигде не обнаружили. И что же делать? При высоком фосфоре Д-3 нельзя, да и это не помогало. Как снизить паратгормон, у меня от него сильный зуд. Сообщение отредактировал natka1510 - Четверг, 17.07.2008, 11:50

Алексей Дата: Четверг, 17.07.2008, 10:56 | Сообщение # 2 Группа: Удаленные обычно паратиреоидных желез четыре Однако, возможны еще дополнительные железы и их иногда трудно обнаружить. Обычная сцинтиграфия иногда может не дать правильного результата, нужна особая, двойная, с вычитанием. Возможно Вам подошло бы лечение кальцимиметиками, первый препарат такого ряда уже зарегистрирован в России. Но я не могу давать рекомендаций, так как Вас не видел. Обсудите это со своим лечащим врачом.

natka1510 Дата: Четверг, 17.07.2008, 12:01 | Сообщение # 3 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: У меня хороший лечащий врач, я просто хочу узнать мнения других диализных врачей. Вот, например, Вам знаком такой способ лечения: при высоком фосфоре прием однократной недельной дозы (14 таб в моем случае) Д-3? Раньше (сейчас такого не наблюдаю) у нас были случаи неконтролируемого приема Д-3, которые приводили к сильной деформации скелета (просто до уродства). У меня немало проблем, которые переносятся более-менее, но в отношении фосфора-кальция-паратгормона - просто паника какая-то. Может быть из-за зуда. Если бы не зуд, я бы и не думала об этом.

Алексей Дата: Четверг, 17.07.2008, 13:57 | Сообщение # 4 Группа: Удаленные Quote (natka1510) Вот, например, Вам знаком такой способ лечения: при высоком фосфоре прием однократной недельной дозы (14 таб в моем случае) Д-3? я думаю, всем диализным врачам, умеющим читать - знаком. 14 таблеток - это ведь всего 3,5 мкг

natka1510 Дата: Четверг, 17.07.2008, 14:08 | Сообщение # 5 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Где можно сделать упомянутую Вами "двойную с вычитанием сцинтиграфию"? Если что-то обнаружат, повлияет ли это на назначения?

Алексей Дата: Четверг, 17.07.2008, 14:30 | Сообщение # 6 Группа: Удаленные в Питере делают. В Москве делают другое исследование, но тоже довольно информативное. Сестамиби меченый технецием-99. Приблизительно такая картинка получается Нужно обратиться в институт эндокринологии, к профессорам Кузнецову и Сморщку. Они хирурги, и если обнаружат гиперпазию добавочных желез - удалят или сделают этаноловую аблацию.

natka1510 Дата: Четверг, 17.07.2008, 14:55 | Сообщение # 7 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Да, надо ехать в эндокринологический центр. Кузнецов и Сморщек меня оперировали, бесконечно благодарна им за качественную работу. А Вам огромное спасибо за информацию.

Алексей Дата: Четверг, 17.07.2008, 16:16 | Сообщение # 8 Группа: Удаленные Информируйте нас о результатах. Сфотографируйтесь, пожалуйста, с Кузнецовым и разместите здесь ваше фото. Передайте им привет, они много сделали для моих пациентов.

Зоя Дата: Четверг, 17.07.2008, 22:47 | Сообщение # 9 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 821 Награды: 3 Репутация: 1 Статус: Quote (Алексей) первый препарат такого ряда уже зарегистрирован в России Как он называется? Quote (Алексей) в Питере делают А где конкретно? Объясняю почему расспрашиваю. Моему другу несколько месяцев назад делали алкоголизацию -- неоперативное удаление паращитовидки (в Питере, у Гуркова). А проблема осталась, теперь думаем, где обследоваться и что вообще делать...

Денисов Дата: Пятница, 18.07.2008, 06:29 | Сообщение # 10 Отрешенный Группа: Заблокированные Сообщений: 2644 Награды: 0 Репутация: 13 Статус: Quote (Зоя) Моему другу несколько месяцев назад делали алкоголизацию -- неоперативное удаление паращитовидки (в Питере, у Гуркова). А проблема осталась, теперь думаем, где обследоваться и что вообще делать... у Гуркова и нужно делать. Может быть не попали в железу, может быть нужно повторить... Если хотите написать Л.С жмите сюда

Dr_Shilo Дата: Пятница, 18.07.2008, 10:27 | Сообщение # 11 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 92 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Если добавочную железу не найдут или анатомически она окажется трудноудалимой можно применить мимпару. Правда дозы могут понадобиться большие, и могут быть связанные с этим побочные эффекты. Центр Диализа Москва

SMITTT Дата: Пятница, 18.07.2008, 17:42 | Сообщение # 12 Абсолютный Группа: Проверенные Сообщений: 6839 Награды: 27 Репутация: 48 Статус: Quote (natka1510) При высоком фосфоре Д-3 нельзя. А с чем это связано? У меня бешеный фосфор, последний 8.3, а врач предписывает пить альфу.

Natali Дата: Пятница, 18.07.2008, 18:18 | Сообщение # 13 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 211 Награды: 2 Репутация: 6 Статус: Quote (SMITTT) а врач предписывает пить альфу. Видимо, высокий паратгормон. Альфа Д3 заставляет лучше усваиваться и фосфор тоже. Но здесь из двух зол выбирают меньшее. А слабо на диете посидеть немного. если фосфор высокий?

Зоя Дата: Пятница, 18.07.2008, 22:56 | Сообщение # 14 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 821 Награды: 3 Репутация: 1 Статус: Quote (Денисов) Может быть не попали в железу, может быть нужно повторить... Т. е. еще раз алкоголизацию -- или теперь уже резать, т. е. оперативно?

SMITTT Дата: Суббота, 19.07.2008, 00:54 | Сообщение # 15 Абсолютный Группа: Проверенные Сообщений: 6839 Награды: 27 Репутация: 48 Статус: Quote (Natali) А слабо на диете посидеть немного. если фосфор высокий? Да я вроде стараюсь сдерживаца

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]