Понедельник, 29.04.2024, 14:19
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Высокое диастолическое давление!
Высокое диастолическое давление!
Ludmila
Дата: Понедельник, 20.07.2009, 13:42 | Сообщение # 16
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
Награды: 43
Репутация: 97
Quote (Dzmitry)
Может,это особенность характерна для ХПН-щиков вообще и поликистозников,в частности?

Да всё по разному. Даже у одного человека. Бывает, верхнее упало, нижнее нет. Бывает верхнее нормальное, нижнее упало. Полное отсутствие закономерностей. Впрочем, вру, закономерность есть-чем хуже общее самочувствие, тем круче виражи давления.


Бегущая по граблям
 
binnick
Дата: Понедельник, 20.07.2009, 22:25 | Сообщение # 17
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (Алексей_Денисов)
диастолическое давление зависит от периферического сопротивления, а фистула его может несколько снижать
Кровоток по фистуле примерно 700-800-1000 мл/мин. Приблизительно такой же кровоток через почки - 1000–1300 мл/мин, и это соответствует 20-25% минутного объема крови, выбрасываемой левым желудочком сердца. Получается, фистула увеличивает кровоток процентов на 20?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 20.07.2009, 22:39 | Сообщение # 18
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (binnick)
Получается, фистула увеличивает кровоток процентов на 20?
хороший вопрос... досконально то не исследовано. Думаю, неправильно считать что фистула уеичивает кровоток, ведь кровеносная система замкнута. Правильнее сказать, что она его шунтирует. Некоторый объем крови сбрасывается сразу из артериальной системы в венозную, место того, чтобы проходить по капиллярной системе с большим сопротивлением.
 
Ludmila
Дата: Понедельник, 20.07.2009, 23:38 | Сообщение # 19
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
Награды: 43
Репутация: 97
Quote (binnick)
Кровоток по фистуле примерно 700-800-1000

Как мило! Колины выкладки с цифрами программа восприняла как скайповский номер в Казахстане. biggrin


Бегущая по граблям
 
D-r_Karlson
Дата: Понедельник, 20.07.2009, 23:58 | Сообщение # 20
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Quote (feniks8355)
Корректировал давление кордипином ХЛ 40 мг, когда оно повышалось, в междиализный период давление редко поднимается, однако во время диализа верхнее давление поднимается до 150, что вполне терпимо, а нижнее доходит до 120 при инъекции верапамила давление изменяется на 10 единиц! каким образом можно понизить нижнее давление?

Наверное стоит взвесить возможность постоянного приема препарата снижающего АД.Лучше поддерживать,чем потом сбивать .
Насчет Верапамила.Странное использование в\в для снижения АД.Обычно он используется в вену,когда у больног нарушения ритма сердца.Пульс 160-180,невозможно определить какой ритм порой.Тогда медленно в\в вводится Верапамил ,пульс замедляется и видно какой ритм и как его лечить.Или используется постоянно,как антиаритмическое средство.Когда имеется мерцтельная аритмия,частый и неровный пульс,даются таблетки веропамила для удержания пульса в медленном мерцании.
В\в для снижения АД со 150 ,немного выглядит странным.
Посовейтуйтесь лучше с кардиологом у себя на месте.



Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
old_Tom
Дата: Суббота, 15.08.2009, 19:05 | Сообщение # 21
Группа: Нет с нами
Сообщений: 689
Награды: 11
Репутация: 10
Столкнулся с такой же проблемой. После пересадки почти 7 лет. Постоянно принимаю диован 80мг*2р/д, эгилок 75мг*2р/д и кордипин ретард (или др. на основе нифедипина). Давление измеряю аппаратом. Через 20-30мин после приема давление начинает снижаться и колеблется (+/-10) около 130/90. Последнее время давление "преподносит сюрпризы": диастолическое давление часто стало "зависать" на высоком уровне. Свежий пример:120/102. Через несколько часов снижается до уровня 70-80. Раньше "верхнее" и "нижнее" реагировали синхронно на прием лекарств. Настораживает и небольшая разница между SYS и DIA давлением.
На что обратить внимание и что надо предпринять?
 
explorer
Дата: Четверг, 20.08.2009, 15:25 | Сообщение # 22
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
Quote (old_chainik)
Столкнулся с такой же проблемой. После пересадки почти 7 лет. Постоянно принимаю диован 80мг*2р/д, эгилок 75мг*2р/д и кордипин ретард (или др. на основе нифедипина). Давление измеряю аппаратом. Через 20-30мин после приема давление начинает снижаться и колеблется (+/-10) около 130/90. Последнее время давление "преподносит сюрпризы": диастолическое давление часто стало "зависать" на высоком уровне. Свежий пример:120/102. Через несколько часов снижается до уровня 70-80. Раньше "верхнее" и "нижнее" реагировали синхронно на прием лекарств. Настораживает и небольшая разница между SYS и DIA давлением.
На что обратить внимание и что надо предпринять?

Плохо знаком с ньюансами связанными с пересадкой.Лучши вариант лечения гипертонии при проблемах с почкиами это Алискирен,при необходимости добавляем БРА,Тиазидный диуретик,ИАПФ и только после этого возможно другие лекарства.Вальсартан снижает несколько площадь под кривой,с учетом этого лозартан или кандесартан.Несколько должен повысится креатинин на фоне лечения,если это не принимает угрожающей формы то это нормально(считается что свидетельствует о более эффективной нефропротекции)


Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 20.08.2009, 15:51 | Сообщение # 23
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
повышение диастолического давления может свидетельствовать о нарастании периферического сосудистого сопротивления
 
Ира
Дата: Четверг, 20.08.2009, 18:19 | Сообщение # 24
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1871
Награды: 39
Репутация: 151
Статус:
Алексей Юрьевич, а опасно ли чем нарастание перефирического сосудистого сопротивления? У меня тоже иногда бывает повышенное диастолическое - например 110/88 или 122/95..........
А вот у бабушки 82 лет оно наоборот низкое примерно 130/60 либо 120/55 - она всё тоже хочет узнать, что это значит......
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 20.08.2009, 18:36 | Сообщение # 25
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
пациента нужно смотреть...
 
СолнцА
Дата: Четверг, 20.08.2009, 19:10 | Сообщение # 26
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2003
Награды: 25
Репутация: 43
Статус:
Ира, меня, как пациента, уже посмотрели. Это опасно. Особенно, когда 85/80 при норме 110/70.


Светить! И никаких гвоздей!
Вот лозунг мой!
СолнцА.
 
Ира
Дата: Четверг, 20.08.2009, 20:15 | Сообщение # 27
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1871
Награды: 39
Репутация: 151
Статус:
СолнцА, да, я и сама понимаю, что ничего хорошего в этом нет, поговорю с врачом, хорошо, что это у меня не часто бывает.......
 
MARIAMS
Дата: Воскресенье, 27.02.2011, 22:59 | Сообщение # 28
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
до начала диализа верхние давление 160..в течение двух часов оно поднимается до 200 ,что можно предпринять?-( врач назначил альбарел,результат нулевой...


"Я чту человека, способного улыбаться в беде, черпать силы в горе и находить источник мужества в размышлении.!" (Пейн, Томас)
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 28.02.2011, 13:21 | Сообщение # 29
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (MARIAMS)
давление 160..в течение двух часов оно поднимается до 200 ,что можно предпринять?
Степень гидратации нужно отрегулировать, уровень натрия, нужно обеспечить высокую адекватность диализа с частотой не менее 3-х раз в неделю,нужно снижать потребление соли.... много еще чего нужно.. пациента нужно смотреть...
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Высокое диастолическое давление!
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024