Форум по гемодиализу: - Аллогемодиализ - еще один метод - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 21

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Аллогемодиализ - еще один метод

Vadim

Дата: Воскресенье, 20.10.2019, 12:30 | Сообщение # 1

Net-зависимый

Группа: Врач

Сообщений: 1274

Награды: 7

Репутация: 32

Статус:

Алло-гемодиализ: новый вариант лечения для пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью в условиях ограниченного доступа к ресурсам
Kotanko, P*1,2 , Maheshwari, V1 , Thijssen, S1 , Zhang, A3 , Dong, A3 , Jor, J3

Введение: Возможно, что во всем мире от 2,2 до 7,1 миллионов человек, умерли преждевременно в 2010 году, потому что они не имели доступа к заместительной почечной терапии (LIYANAGE, The Lancet 2015). Социальные, экономические, экологические и технические барьеры препятствуют широкому использованию современных диализных технологий. Как нефрологическое сообщество, мы еще не разработали эффективных решений для решения этой проблемы. В нашем исследовании мы систематически подвергали сомнению давние парадигмы и концептуализировали новый вариант лечения, который может иметь потенциал для расширения доступа к заместительной почечной терапии и снижения потерь человеческой жизни из-за почечной недостаточности.
Методы: мы предлагаем "аллогемодиализ"как новый метод гемодиализа. При аллоГД пациент получает диализ от здорового субъекта (”приятеля"). Здоровые почки «приятеля» удаляют растворенные вещества и жидкость, переносимые от пациента (Рис.1).

Рисунок 1: Схема установки аллоГД с педиатрическим пациентом (слева) и взрослым «приятелем» (справа). Кровь «приятеля» прокачивается через отсек диализата и служит в качестве диализата; оба потока крови текут в противоположных направлениях. В этой версии, ультрафильтрация осуществляется за счет разности скорости насосов крови до и после диализатора со стороны педиатрического пациента. Используя кинетическое моделирование мочевины, мы смоделировали широкий спектр клинически достоверных сценариев и рассчитали количество еженедельных сеансов аллоГД, необходимых для достижения целевого еженедельного стандарта Kt/V $ 2.0 при диализе педиатрических и взрослых пациентов разных размеров относительно взрослого «приятеля», с использованием высокопоточных диализаторов временем лечения 4 часа.
Результаты: проведено множественное аллоГД-моделирование.

В таблице 1 представлены четыре репрезентативных результата. Обратите внимание, что в этих примерах скорость кровотока (Qb) одинакова для пациента и "приятеля".
Выводы: АллоГД является потенциально спасительным методом лечения пациентов с острым поражением почек (ОПП) и терминальной стадией заболевания почек (ТХПН). Очевидно, что необходимы исследования на животных, подтверждающие концепцию, и необходимо изучить риски для «приятеля» и пациента. Передача вируса маловероятна при неповрежденных волокнах диализатора, поскольку самый маленький известный вирус в 5 раз больше, чем средние поры высокопоточногодиализатора. При ОПП катетеры, скорее всего, являются сосудистым доступом выбора для пациента и «приятеля»; при ТХПН предпочтение отдается артериовенозным фистулам. Помимо медицинских и технических проблем, необходимо решить ряд этических и экономических вопросов, например, модели компенсации и оказания медицинской помощи. Хотя мы осознаем эти проблемы, мы считаем, что аллоГД расширяет репертуар вариантов диализной терапии, особенно после стихийных бедствий и в тех регионах мира, где заместительная почечная терапия в настоящее время недоступна для значительной части населения.

Источники по теме:
1. Mon-103 allo-hemodialysis: a novel treatment option for patients with acute and chronic kidney failure in limited-resource settings
https://u.to/OQuQFg

2. Buddy Dialysis Probed as Hemodialysis Alternative

Прикрепления: 2601258.jpg (57.8 Kb) · 8292525.jpg (50.1 Kb)

Festina lente

Сообщение отредактировал Vadim - Воскресенье, 20.10.2019, 12:41

Алексей_Денисов

Дата: Воскресенье, 20.10.2019, 13:23 | Сообщение # 2

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Там есть еще такие слова: "Используя данные математического моделирования, группа исследователей продемонстрировала, что будет возможно добиться адекватного клиренса мочевины у ребенка весом 20 кг посредством четырех 4-часовых сеансов диализа со здоровым взрослым весом 70 кг. Моделирование показало, что для того, чтобы взрослый мог очистить мочевину у другого взрослого, потребуется 6 сеансов в неделю. Котанко представил некоторые выводы группы на ASN Kidney Week 2018."