Оптимальный поток диализата для лучшей очистки
|
|
zavs
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 14:54 | Сообщение # 1 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Лежу на ГДФ 4:45 на 5008-м, FX80, скорость 360-400 ограничена давлением в артериальной магистрали, сухой вес ~100кг. Сейчас поток диализата 700, кт/в ~1.4. Задача добиться лучшей очистки изменением потока диализата. По умолчанию аппарат предлагает коэффициент 1.2, на форуме неоднократно упоминалось об оптимальном коэффициенте 2. Недавно врач мне сказала, что слышала на конференции об оптимальности коэффициента 1.5.
Алексей Юрьевич, помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе.
Сообщение отредактировал zavs - Понедельник, 19.12.2016, 15:00 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 18:52 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
каков объем субституата?
|
|
| |
zavs
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 20:06 | Сообщение # 3 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) каков объем субституата? 26-30л
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 20:18 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
zavs, я не думаю, что вам нужно стараться улучшать очищение крови, На мой взгляд оно у вас достаточное. Но я не видел вас. По представленным данным - достаточное.
|
|
| |
zavs
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 20:28 | Сообщение # 5 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Сейчас получил анализы. Креатинин - 1280 Мочевина - 18.8 Фосфор - 1.8 Кальций - 2.3 Альбумин - 45 Гемоглобин - 113
В последние несколько недель стал интенсивно тренировать руки и есть больше мяса - готовлюсь к эндопротезированию тазобедренных суставов. Появилась постоянная сонливость. Может это быть связано с недостаточной очисткой?
Есть ли оптимальное значение потока? Может мне можно снизить поток без снижения эффективности очистки?
Сообщение отредактировал zavs - Понедельник, 19.12.2016, 20:29 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 21:07 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата zavs ( ) Появилась постоянная сонливость. Может это быть связано с недостаточной очисткой? совершенно не следует такое из ваших анализов и других данных. Креатинин высок потому что у вас большая мышечная масса и вы ее интенсивно используете?
|
|
| |
zavs
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 21:15 | Сообщение # 7 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Креатинин высок потому что у вас большая мышечная масса и вы ее интенсивно используете? Мышечная масса нормальная, а использовать действительно стараюсь интенсивно.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 22:39 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Вот тут и нужно видеть пациента... судя по анализам и данным - не нужно более интенсивное очищение, но ваша мышечная масса и ее интенсивное использование может быть причиной обсуждения 5 часового диализа
|
|
| |
zavs
|
Дата: Понедельник, 19.12.2016, 22:44 | Сообщение # 9 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Ясно. Спасибо.
|
|
| |