|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Cлучай на диализе!
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 12.02.2011, 23:43 | Сообщение # 166 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:  |
Вообще - тихий ужас.. По "плохой статье" не уволили, а потом?
|
| |
| |
Влад
|
Дата: Суббота, 12.02.2011, 23:46 | Сообщение # 167 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 288
|
Quote (Spectrino) Медсестру и звали, и кричали-результат ноль Такое бывало и не в "праздничные" дни 
"Все наши мечтания в конце концов исполняются, но они настолько искажены, что мы их порой и не узнаем." Ф.М.Достоевский
|
| |
| |
Влад
|
Дата: Суббота, 12.02.2011, 23:47 | Сообщение # 168 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 288
|
Quote (Алексей_Денисов) а потом?
"Все наши мечтания в конце концов исполняются, но они настолько искажены, что мы их порой и не узнаем." Ф.М.Достоевский
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 12.02.2011, 23:52 | Сообщение # 169 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
да-а-а-а...
|
| |
| |
melli
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 09:17 | Сообщение # 170 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Шпалыч) На диализе после подключения проверяю все ли правильно установлено, а ошибки есть - неправильно установили УФ, время, проводимость, забыли поставить профиль УФ, забыли включить гепариновую помпу
за это медсестру должны наказать!
Quote (Шпалыч) если что неправильно- исправляю и когда все установлено правильно и диализ идет без осложнений я к аппарату и не притрагиваюсь, только контролирую давление и слежу за временем. Если появляются первые признаки гипотонии, я не зову персонал, т.к. у них одно средство - это влить в тебя глюкозу, а же сначала снижаю температуру до 35 град, повышаю проводимость на 1-2 единицы
а это нужно делать по назначению врача.И опять же не вы ,а мед персонал!
|
| |
| |
melli
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 09:21 | Сообщение # 171 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Шпалыч) ведь у каждого дома полно бытовой техники, копьютеры, мобильники, которые намного сложней диализного аппарата, какие Вы заканчивали курсы и где сдавали экзамены на допуск к пользованию этой техникой.
Quote (Луиза)
дома ,вы за эту технику отвечаете САМИ,а за АИП отвечает медсестра,которой потом так по "шапке" надают,что мало не покажется
|
| |
| |
melli
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 09:26 | Сообщение # 172 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (О(тчк)к(тчк)) Безусловно, пациент не должен сам тыкать пальцами в аппарат, но видеть показания индикаторов ему можно разрешить. Например я знаю при каком кровотоке в каких пределах должны быть показатели давлений, какой должна быть проводимость при определенном значении натрия. В случае отклонений можно обратить внимание персонала - пусть принимают решение. Да и диализ проходит веселее, когда видишь уменьшающееся время,
с этим я согласна!ПОЛНОСТЬЮ!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 09:41 | Сообщение # 173 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (melli) Дома вы за эту технику отвечаете САМИ, а за АИП отвечает медсестра
|
| |
| |
melli
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 09:41 | Сообщение # 174 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (Spectrino) У одного врача-реаниматолога(он иногда выручал - подрабатывал в отделении гемодиализа) был день рождения. Естественно, медики, как обычно В ПОЛНОМ СОСТАВЕ свалили отмечать. Ну, ладно, дело житейское.. Через энное время приходит именинник с фужером. "Поздравляяяем"-дружно гаркнули мы. Затем зашла наша медсестра, с рюмкой водки, пошепталась с ним, и "отчалили оне")). Спустя айн момент снова вернулась сестра, села за стол, сложила рученьки и вырубилась. Да так, что когда запищал аппарат, она не повела ухом. Всё бы ничего, но в мотор забрало отросток магистрали, и мотор начал вытягивать иглу из вены. Медсестру и звали, и кричали-результат ноль.Тогда больной (крайний) встал, подошёл к медсестре:Тамара, вставай, на работу пора!! Она подняла голову, посмотрела на часы- и опять спать. Позвонили врачу на мобильник - врач пришла, сказала: Ну, что нервничать, ведь НИЧЕГО НЕ СЛУЧИЛОСЬ(!!!). После всего этого, врач, говоря, что не хотела бы терять "такую высококвалифицированную"сестру, уговорила не писать ничего, чтобы ее не уволили по "плохой" статье. Вот такая, блин, вечная молодость)))
ППЦ(прошу прощения).других слов нет.Блин,А.Ю. а мы на работе работаем...может я чего то не догоняю???
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 09:43 | Сообщение # 175 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Просто - каков поп, таков и приход...
Меня радует расширение сети Фрезениуса в России.. В центрах Фрезениуса такое в принципе невозможно
|
| |
| |
limon
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 10:22 | Сообщение # 176 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1672
Награды: 6
Репутация: 13
Статус: |
такое невозможно там, где медперсонал дорожит своим рабочим местом в первую очередь, потом идут личные деловые и моральные качества.они очень важны, но очевидно ухудшаются , если отсутствует "первая очередь"
"Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 11:01 | Сообщение # 177 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
но есть и прямо противоположные схемы.
|
| |
| |
2010
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 13:25 | Сообщение # 178 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (melli) за это медсестру должны наказать!
Ну да, ее-то может и накажут, но если с тебя уже скачали полтора кг лишку - тебе от того легче будет?  Предпочитала лишний раз переспросить и проверить.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
Шпалыч
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 14:03 | Сообщение # 179 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Quote (melli) а это нужно делать по назначению врача.И опять же не вы ,а мед персонал!
Интересно, а как в вашем центре борются с гипотонией на диализе? В 50 ГКБ Москвы над каждым аппаратом висела бутылка 0.5л физраствора и 4-мя ампулами кофеина, при гипотонии эту смесь струйно вливали в пациента, сейчас в нашем центре при гипотонии вливают шприц 50мл 40% глюкозы, не помогло - вливают еще шприц. сейчас на бикарбонатном диализе гипотония возникает и развивается плавно, в отличии от ацетатного диализа, где все развивается скоротечно, поэтому если на бикарбонатном диализе предпринять определенные действия при первых признаках гипотонии можно избежать ее развития. Если я при этих первых признаках позову медперсонал, то мне сразу вольют глюкозу, без разговоров, так как обучены только этому, я же обхожусь без глюкозы, вот если мои превентивные меры не помогают, то зову медперсонал с глюкозой, за последние почти 8 лет такое было 1 раз, сколько я глюкозы сьекономил для центра Подходы, направленные на минимизацию симптомов гипотонии ( ДОКАЗАНО)
Гипотония и судороги, отрицательно влияющие на адекватность гемодиализа, должны быть сведены к минимуму, но таким образом, чтобы это не привело к снижению обеспеченной дозы гемодиализа. Для этого следует предпринять одно или несколько следующих действий
1. Избегать чрезмерной ультрафильтрации
2. Снизить скорость ультрафильтрации
3. Провести изолированную ультрафильтрацию
4.Увеличить концентрацию натрия в диализате
5. Перейти с ацетатного диализа на бикарбонатный
6. Снизить температуру диализата
7. Коррегировать анемию
8. Оптимизировать поведение пациента.
Адекватный гемодиализ National Kidney Foundation
Я из этого списка постоянно выполняю пункты 1, 7 и 8, а при возникновении первых признаков гипотонии на диализе выполняю пункты 4 и 6 и всегда помогает без капельниц с кофеином и без глюкозы. Интересный вопрос, почему медперсонал не использует эти рекомендации, ДОКАЗАННЫЕ, в своей работе, неужели не знают?
И давайте не будем считать пациентов дураками, ну и разговоры об ответственности медперсонала набили оскомину на фоне сообщения 165
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
Сообщение отредактировал Шпалыч - Воскресенье, 13.02.2011, 15:28 |
| |
| |
melli
|
Дата: Воскресенье, 13.02.2011, 15:08 | Сообщение # 180 |
|
Группа: Удаленные
|
Quote (2010) Предпочитала лишний раз переспросить и проверить.
переспросите и переправерьте,кто же против,просто не к чему самим лезть в программы и нажимать на все кнопки подряд
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
