проблемные вены
|
|
semenikhin
|
Дата: Пятница, 23.01.2015, 13:54 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте! мама ходит на гемодиализ 8 лет. первые 3 года все проходило нормально, но потом начались проблемы с фистулами, их не хватало даже на год полтора. на данный момент по словам хирургов нет вен для установки фистулы. сегодня не смогли поставить подключичный катетер, потомучто уже стоял до этого. катетер в ноге стоял уже около года и нога начала отекать. подскажите кто знает как быть??? может платный центр какой нибудь
|
|
| |
Ludmila
|
Дата: Пятница, 23.01.2015, 15:27 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Где диализ получаете? Есть диабет?
Бегущая по граблям
|
|
| |
venger
|
Дата: Пятница, 23.01.2015, 16:39 | Сообщение # 3 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
УЗИ вен делали, включая глубоких? Катетер в какую вену пытались поставить? Если подключичная, то почему не яремная под УЗИ контролем?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 23.01.2015, 21:27 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Кому принадлежит центр в котором лечится ваша мама? Кто главный врач?
|
|
| |
semenikhin
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 08:28 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Красноярская краевая больница. Кульга Игорь Владимирович, зав отделением гемодиализа и хирург Пытались ставить в еремную вену под узи контролем поверхностных вен ставили в правую бедренную вену, через 10 мес пристеночный тромбоз диабета нет
|
|
| |
semenikhin
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 08:36 | Сообщение # 6 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
venger, делали узи, пытались поставить фистулу на глубокой вене аж под мышкой, в итоге получилось загнивание и нерв повредили
|
|
| |
semenikhin
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 08:36 | Сообщение # 7 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, Красноярская краевая больница. Кульга Игорь Владимирович, зав отделением гемодиализа и хирург
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 12:49 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
semenikhin, понял... Мы не знакомы, к сожалению
|
|
| |
semenikhin
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 13:14 | Сообщение # 9 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, что вообще в таких ситуациях можно предпринять? вы сталкивались с такими случаями?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 18:06 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
К сожалению, как и все долго работающий диализные врачи, я сталкивался с подобными ситуациями. Иногда помогает пристальный поиск подходящих сосудов, поиск, лучше всего предпринятый вместе с талантливым и инициативным сосудисым хирургом много лет занимающимся сосудистым доступом. Если и с таким человеком не удасться найти место для формирования постоянного доступа ( никакое, вплоть до экзотического, вроде бедренно-бедренного сосудистого надлобкового протеза), то тогда надо рассмотреть применение перитонеального диализа, трансплантации.
|
|
| |
semenikhin
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 18:25 | Сообщение # 11 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 6
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, Спасибо за советы! Скажите пожалуйста, перитонеальный диализ так же эффективен?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 24.01.2015, 19:42 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
У не очень полных пациентов с хорошими фильтрационными свойствами брюшины, ПД так же эффективен как и ГД, а впервые два года применения даже эффективнее и безопаснее чем ГД. Но это статистика, у конкретного человека бывает по-всякому.
|
|
| |