Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 2 из 7 « 1 2 3 4 … 6 7 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле

Поделитесь опытом.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 31.10.2013, 22:18 | Сообщение # 16 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Апофеозка, я солидарен. Надо проследить за динамикой снижения СКФ

Kirill Дата: Четверг, 31.10.2013, 22:30 | Сообщение # 17 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Ребята да что вы делаете. Почему такой негатив. Да за такую почку надо бороться и бороться. С таким креатинином можно жить и жить. Попытаться найти причину повышения креатинина и большой потери белка. Диализ не куда не убежит. Может быть потом встать в лист ожидания и поменять на другую почку. А пока каждый месяц медицина идет вперед.

binnick Дата: Четверг, 31.10.2013, 22:36 | Сообщение # 18 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Kirill () И это правильно. Диализ не куда не денется. А с таким креатинином как у Вас можно 5-10 лет протянуть. Вот совсем неправильно! Что значит "диализ никуда не денется"? Kirill, Вы читали тему? Вы читали, что Цитата tbahtina () в Ивановской области детского диализа нет , Обещание 5 лет до диализа на основе нынешнего уровня креатинина говорят а) о безответственности (клиренс по мочевине уже сейчас 6,2) и б) о незнании, чем определяется уровень креатинина в крови. Михаил Юдович на конференции, вроде завтра вернется «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 31.10.2013, 22:44 | Сообщение # 19 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Михаил Юдович на конференции, вроде завтра вернется вот он и внесет ясность... Хотя, конечно, все равно видеть пациента нужно

alizondo Дата: Четверг, 31.10.2013, 23:17 | Сообщение # 20 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1797 Награды: 28 Репутация: 46 Статус: Цитата tbahtina () А с таким креатинином как у Вас можно 5-10 лет протянуть. Было бы не плохо! Я пробыл 4 года с таким креатинином,хоть у меня свои заморочки.Да, и вырос сейчас.Но факт есть Пересадка почки 15.09.09,повторная 09.12.09.Диализ с 01.01.14

Kirill Дата: Четверг, 31.10.2013, 23:17 | Сообщение # 21 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Николай. Я не знаю не одного трансплантолога который при креатинине 220 даже заикнется про диализ. Лечить наблюдать да. И потом последнее время трансплантологи вообще на мочевину не особо смотрят если она не критическая. И потом я понял из вашего сайта что определение СКФ для трансплантированых больных и детей вообще не корректно. И потом я действительно не математик и химик но у меня достаточно большой опыт общения с трансплантолагами и диализными врачами.

Kirill Дата: Четверг, 31.10.2013, 23:24 | Сообщение # 22 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата tbahtina () это переходный возраст и вас так" калбасит", другим мы вообще стали не интересны? И еще бы добавил Что у меня было повышение креатинина при тромбоимболии и когда не давно удаляли палец на ноге из-за инфекции.

Северянка Дата: Четверг, 31.10.2013, 23:36 | Сообщение # 23 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Kirill, разговор о ребёнке. На диализе дети перестают расти и развиваться. Нужна пересадка

Kirill Дата: Четверг, 31.10.2013, 23:44 | Сообщение # 24 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата Северянка () На диализе дети перестают расти и развиваться. Нужна пересадка Да чего вас заклинило на диализе. Она еще поживет с этой почкой и когда наступит время сделает еще одну пересадку без диализа. Между прочем я диализ начал в 15 лет и диализ был не такой как сейчас.

tbahtina Дата: Четверг, 31.10.2013, 23:49 | Сообщение # 25 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 428 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Надо проследить за динамикой снижения СКФ попробуем СКФ суточная экскреция креатинин февраль 39,0 апрель 22,0мл/мин. 0,649г/сут. 144мкмоль/л. май 21мл/мин. 0,692г/сут. 170мкмоль/л 25,9мл/мин. 160мкмоль/л июнь 29,9мл/мин. 1,603г/сут. 167мкмоль/л. 26мл/мин. 0,876г/сут. 176мкмоль/л. август 23,4мл/мин. 2,077г/сут. 165мкмоль/л. сентябрь 24,7мл/мин. 2,325г/сут. 210мкмоль/л. 16,6мл/мин. 1,494г/сут. 202мкмоль/л. октябрь 15,8мл/мин. 1,593г/сут. 220мкмоль/л.[/color] Сообщение отредактировал tbahtina - Пятница, 01.11.2013, 21:22

binnick Дата: Пятница, 01.11.2013, 02:02 | Сообщение # 26 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Kirill () на мочевину не особо смотрят если она не критическая. Кирилл, это так, но я не о мочевине, я о клиренсе мочевины. Цитата Kirill () определение СКФ для трансплантированых больных и детей вообще не корректно. Это о формулах. Оценка по формулам СКФ у трансплантированных - отдельная тема, для детей есть свои формулы (взрослые им не годятся), но здесь Татьяна пишет не о формулах, а о пробе Реберга. В пробе Реберга прямо измеряется клиренс. Обычно самая большая ошибка здесь из-за ошибки в определении суточного диуреза. Но измерение-то не единично, похоже, что нет тут больших ошибок. Для пробы Реберга все равно, пациент ребенок или трансплантированный, в любом случае измеряется клиренс. Далее, СКФ где-то между клиренсом по мочевине и клиренсом по креатинину, то есть, по последним данным, где-то между 6,2 мл/мин и 15,8 мл/мин. Рекомендации советуют брать среднее, тогда СКФ=(6,2+15,8)/2=11 мл/мин При СКФ=11 мл/мин диализ уже близко, ни о каких 5 годах речи быть не может. Я не знаю, может быть, надо дозу иммуносупрессии скорректировать, но динамика клиренса креатинина настораживает( «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Kirill Дата: Пятница, 01.11.2013, 02:17 | Сообщение # 27 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата binnick () Я не знаю, может быть, надо дозу иммуносупрессии скорректировать, но динамика клиренса креатинина настораживает( Мое мнение надо посмотреть динамику креатинина и суточной потере белка и проанализировать с этой дурацкой игрой с лекарствами убавили прибавили отменили заменили.

Kirill Дата: Пятница, 01.11.2013, 02:24 | Сообщение # 28 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата tbahtina () СКФ считают на взрослого человека, а так дочь ребёнок, то показатель СКФ выше в два три раза.

Kirill Дата: Пятница, 01.11.2013, 02:26 | Сообщение # 29 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата binnick () Рекомендации советуют брать среднее, тогда СКФ=(6,2+15,8)/2=11 мл/мин Цитата binnick () Оценка по формулам СКФ у трансплантированных - отдельная тема, для детей есть свои формулы (взрослые им не годятся),

binnick Дата: Пятница, 01.11.2013, 13:41 | Сообщение # 30 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Kirill () проанализировать с этой дурацкой игрой с лекарствами убавили прибавили отменили заменили. не знаю, дурацкая игра или нет, но проанализировать надо бы, хорошо бы опытному врачу, может, что-то можно исправить. Цитата Kirill () СКФ считают на взрослого человека, а так дочь ребёнок, то показатель СКФ выше в два три раза. Это да, Татьяна не написала единицы измерения, но если (как я думаю) она привела клиренсы в мл/мин, то после нормировке на площадь поверхности тела цифры (в мл/мин/1.73кв.м) станут выше. «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]