|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Здравствуйте. Хотим поделиться своей историей. Мальчик, 9 лет (144см, 33кг). Частые простуды с кашлем, хр. аденоидит, периодические жалобы на боли в животе. 2020г провели в поисках постоянного высокого СОЭ (появился в конце 2019г после затяжного кашля). Лоры, иммунологи разводили руками, гастроэнтеролог направил на биохимию крови - впервые выявили повышенный холестерин 5,96. ОАМ от 08/2020г в норме. В июне 2021г в ОАМ обнаружили белок (1г), при повторном анализе (3,25г). Госпитализация. Обследование. СОЭ 27, общий белок 59, альбумин 32, креатинин 46, мочевина 3,7, холестерин 8,72, СКФ 148, белок суточной мочи до 1г. Первичный ВЭБ. Выписаны домой под наблюдение с диагнозом: Интерстициальный нефрит (вирусной этиологии), волнообразное течение. Лечение: валтрекс, фосфоглив, энап 2,5, элькар, фурамаг, канефрон. Поскольку холестерин и СОЭ не связали с нефритом легли еще в педиатрическое отделение. Исключили кучу заболеваний, рекомендован генетический анализ: панель Дислипидемия, назначили Урсосан. Декабрь 2021г повторная плановая госпитализация в нефрологию. СОЭ 20, общий белок 58, альбумин 34, креатинин 54, мочевина 4,66, холестерин 7,5, СКФ 126, белок суточной мочи 0,3. Выписаны домой под дальнейшее наблюдение. Продолжать Энап. С 06/2021 по 02/2022 белок в суточной моче (сдавали еженедельно) находился в пределах 0,2-0,6 г/сут. Февраль 2022г Ковид, температура два дня, белок в разовых порциях 6г/л, 10г/л, альбумин 23, общий белок 48, СОЭ 78,
креатинин 30, мочевина 3,8, холестерин 8,91, СКФ за 200. Госпитализация. Суточная потеря белка возвращается на значения до 1г. Все прочие анализы на доковидные цифры. Нефробиопсия: картина в наибольшей степени соответствует нефропатии минимальных изменений в виде болезни малых отростков подоцитов, нельзя исключить наличие фсгс/гиалиноза. Диагноз: Неполный нефротический синдром. Врачи отмечают нестандартное течение болезни. Рекомендуют (но не настаивают) начать гормональное лечение. Взяли паузу перевести дух, всё осмыслить, взвесить. Наши доводы "За": может ответит на гормон, пролечимся год и забудем как страшный сон плюс пугает парамезангиальный гиалиноз и неисключенный фсгс по биопсии. Наши доводы "Против": побочка от гормона, надежда на спонтанную ремиссию. Делимся с вами нашим течением, может у кого была/есть схожая картина. Кто может поделиться жизненным опытом, экспертным мнением внимательно выслушаем. Спасибо.
|
Участники
Правила форума
Поиск
