|
Здравствуйте.
Наконец-то я настроилась написать.
Мы из Новокузнецка. Сыну через месяц исполнится 5 лет. Хотя единственный уролог в нашем городе пророчила нам дожить только до года.Мальчик у нас крупный. В свои неполные 5 лет рост-120, вес-23кг.
Диагноз: ДМЖП и уретерогидронефроз единственной левой почки врожденный.
Оперированы проф Зоркиным ( НЦЗД Москва) в 4 мес. До операции был извитый мочеточник, расширеный в нижней трети до 1,3см. Во воемя операции оказалось, что нижняя треть не имела мышечной ткани. Обструкции не было.
Каждый год ездили на обследование. С положительной динамикой. Пиелонефрит был только единожды за всю жизнь - послеоперационный (через 2 нед ) и быстро вылечен Флемаксином) . Анализы мочи и биохимия всегда в норме. В 2015 в НЦЗД нам ставили по сцинтиграфии СКФ-100 (при норме 90).
Пока В НЗДЦ больше не были.
Весной 2017 биохимия показала креатинин 54 (при норме Инвитро- до 51). Пересдали через месяц -49.
Биохимия от марта 2018г:
Альбумин - 52 (норма до 54)
Глюкоза - 5,1 (норма до 5,6)
Креатинин - 53* (норма до 52)
Мочевина - 4,1 (норма до 6,4)
Мочевая кислота 251 (норма до 320)
Белок общ 75 (норма до 80)
Кальций 2,46 (норма до 2,70)
Калий 4,5 (норма 4,7)
Натрий 137* (138-145)
Хлор 104 (норма до 110)
Магний 0,95 (норма до 0,95)
Фосфор 1,47 (норма 1,45-1,78)
Решили сделать динамич сцинтиграфию ближе к дому в НИИ мешалкина г.Новосибирск. Результаты просто выбили меня из жизни..как страшно это все звучит..:(
На сцинтиграммах в задней проекции изображение левой почки имеет обычное расположение Изменённой формы и увеличенных размеров. В проекции правой почки участков аккумуляция индикатора изменяющих свои характеристики в процессе исследования не получено.
Сосудистая фаза. Поступления рфп в почки асимметричное.
Паренхиматозная фаза. Распределение препарата практически однородное. Внутренний контур недостаточно ровный. Скорость накопления индикатора умеренно снижена.
Эвакуаторной фаза. Выведение индикатора саш-лох стстемой замедленное. Визуально отмечена выраженная задержка индикатора в ЧЛС, диффузного характера. Цифровые показатели транзита индикатором 11,5 минут. При норме 2-5 минут.
Полное освобождение почки от индикатора концу исследования: не определяется.
Расширение дистальной трети левого мочеточника.
Заключение: агенезия правой почки. Викарная гиперплазия левой почки с выраженной задержкой эвакуации при нарушении секреторной функции.
СКФ почему то не рассчитывали.
Добавлю еще результаты узи:
Левая почка визуализируется в типичном месте, подвижность сохранена, контур ровный. Размер 10,4*4,6.
Паренхима по всем полюсам 13мм. Эхогенность нормальная, дифференцировка сохранена.
ЧЛС деформирована. Лоханка 14 мм, чашки до 5 мм, верхняя чашка 10 мм. Мосеточник не визуализируется.
Мочевой пузырь 60 мл, стенки не утолщены, содержимое однородное.
Очень прошу Вас, подскажите, пожалуйста, ответы на следующие вопросы:
1) с чем могут быть связаны
-задержка эвакуации на такое длительное время? Чем это грозит?
-что значит нарушение секреторной функции? Чем это грозит?
2) к чему нам нужно быть готовыми? Грозит ли нам ХПН? И как скоро?
3) Нужно ли сменить для обследования отделение урологии на отделение нефрологии?
4) Можно ли считать креатинин повышеным?
Сейчас почитала рекомендации рассчитать СКФ ПО формуле Шварца. У меня получилось 109.
Сообщение отредактировал Irusha_irusha - Среда, 18.04.2018, 08:42 | 
Участники
Правила форума
Поиск
