Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
И вот пришло мое время. ПД.Начало.
| |
Deshi2
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 09:46 | Сообщение # 46 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 854
Награды: 8
Репутация: 18
Статус:
|
Цитата Eden ( ) и на ГД, и на ПД умудрялась работать на двух работах супергерои среди нас )
Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать
|
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 15:54 | Сообщение # 47 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата fffas ( ) Цитата Arumi20 () но чтоб аппарат за 8 часов дренировал не полностью
тут есть проблема - если будет оставаться жидкость будет ухудшаться очистка . Как то в начале моего ПД, когда появились похожие вопросы и я их на форуме написал, А.Ю. (спасибо ему еще раз) дал мне контакт доктора, специалиста по ПД, с которым я пообщался по телефону по режимам. Так вот его мнение, что оставляя часть раствора при сливе, очистка не ухудшается, а улучшается. И логика в этом есть. Когда мы сливаемся полностью, в этот момент, пока не зальем новый раствор, какое то время диализ не происходит совсем (нет раствора - нет обмена). Это минуты, но они имеют значение. Оставляя же часть раствора в брюшной полости, обмен происходит непрерывно.Тем более на циклере циклы не длинные, сливаемый раствор еще вполне может работать. А так да, в частности доктора в отделении ПД 52 больницы Москвы считают, что оставлять плохо.
Сообщение отредактировал optimus - Вторник, 03.08.2021, 15:56 |
|
| |
fffas
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 16:33 | Сообщение # 48 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2305
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
optimus, к чему гадать ? это очень легко и недорого проверить на натурных испытаниях . за пару недель получите ответ .
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 17:23 | Сообщение # 49 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
filinska, ,nignik , блин, девочки...я вот так и знала!!!! У меня как раз есть эта чертова киста. Я вот как чувствовала, что она может играть роль. Завтра же буду с врачем обсуждать.
Сегодня второй день заливаемся на 700мл с остатком 30% в течении всех циклов и на последнем забирает на 100 мл больше добжного. УФ около 150… врачи говорят, что результат хороший. С остатком 30% ничего не чувствую только в положении сидя, но это пока малый объем, надеюсь что пои литраже 1700 с остатком 30% я смогу провести дренаж и лежа
После операции у меня прошло 12 дней.
Алексей_Денисов , настроили на полный слив в последнем цикле. Буду просыпатьсч раньше на полчаса и контроливать боли сама.
Мелисса , нет. Я плюшевая.
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 17:27 | Сообщение # 50 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
optimus , у меня нас тоже говорят, что оставлять не надо, но тем немения после последнего цикла он заливает в меня 100мл, логически то оставляет.
|
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 18:17 | Сообщение # 51 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
fffas, можно, конечно. Не за 2 недели, но за 2 месяца можно (анализы контрольные 1 раз в месяц, надо месяц с полным сливом, месяц с неполным для сравнения). Но к чему эксперименты, если логика сама говорит о результате, который будет получен?) Почему неполный слив лучше для очистки, я написал выше мнение специалиста, и оно мне понятно. Логического обьяснения обратного я не слышал, просто "так надо".
Сообщение отредактировал optimus - Вторник, 03.08.2021, 18:22 |
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 18:19 | Сообщение # 52 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) у меня нас тоже говорят, что оставлять не надо Попробуйте спросить, почему?)
|
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 18:21 | Сообщение # 53 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) после последнего цикла он заливает в меня 100мл А вот это интересно. После последнего слива циклер не должен ничего закачивать. Если только у вас экстранил не назначен на дневное время
Сообщение отредактировал optimus - Вторник, 03.08.2021, 18:21 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 18:38 | Сообщение # 54 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) Сегодня второй день заливаемся на 700мл с остатком 30% в течении всех циклов и на последнем забирает на 100 мл больше добжного. УФ около 150… врачи говорят, что результат хороший. С остатком 30% ничего не чувствую только в положении сидя, но это пока малый объем, надеюсь что пои литраже 1700 с остатком 30% я смогу провести дренаж и лежа
Зачем вам 30% остаток от 1700, если вы выдерживали 30% от 700, т.е 210 гр. Так и оставляйте с большими по объёму заливками. На ПД не был но мысль такая возникла.
|
|
| |
fffas
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 19:26 | Сообщение # 55 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2305
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата optimus ( ) надо месяц с полным сливом, месяц с неполным для сравнения так не пойдет - будет слишком большая ошибка . надо делать с ежесуточной сменой программы и в процессе отбирать пробы .
Цитата optimus ( ) Логического обьяснения обратного я не слышал, просто "так надо" чистая физика тут можно составить математическую модель градиента на мембране . при наличии паразитного объема за мембраной + сильной нелинейности самой мембраны -фильтрация будет меньше . наличие паразитной жидкости за время заливки чуть улучшит ситуацию , но незначительно . И чем больше будет этот объем тем будет хуже
хороший пример закрытые стерилизаторы помещения - чистая профанация )
|
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 20:19 | Сообщение # 56 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата fffas ( ) так не пойдет - будет слишком большая ошибка . надо делать с ежесуточной сменой программы и в процессе отбирать пробы Думаю, наоборот. За 1 сутки организм не отреагирует на изменения, нет смысла. Минимум неделю нужно быть на одном и том же режиме, чтобы улавливать взаимосвязи. Учитывая не мгновенную реакцию организма на смену режима, меняя режимы раз в сутки увязывать изменение показателей в анализах будет непонятно с чем.
Сообщение отредактировал optimus - Вторник, 03.08.2021, 20:26 |
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 20:25 | Сообщение # 57 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата fffas ( ) тут можно составить математическую модель градиента на мембране Не понял логику. Давайте проще: отсутствие раствора в брюшине = отсутствию процесса диализа; присутствие даже остатков раствора в брюшине (учитывая что цикл на АПД около 1,5 часов, т. е. раствор далеко не отработал свой ресурс по времени) = продолжающийся процесс диализа непрерывно. Если учесть все время за ночь, когда раствора в брюшине нет (это 6 раз по 5-7 минут с учетом времени, когда насос медленно, с остановками, по каплям выкачивает последние 50 мл). Вот вам 40 потерянных минут из 10 часов сеанса АПД. При переливном режиме диализ длится каждую ночь на 40 минут дольше. Что не так в этой логике? И да, доктор, с которым я общался, как я понял, занимается ПД с момента его появления в РФ. Он говорил, что строил в свое время графики, находил корреляции, подтверждающие эту логику.
Сообщение отредактировал optimus - Вторник, 03.08.2021, 20:33 |
|
| |
fffas
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 21:40 | Сообщение # 58 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2305
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата optimus ( ) Думаю, наоборот. За 1 сутки организм не отреагирует на изменения, нет смысла нет . нам организм не интересен в данном случае - нас интересует клиренс креатинина . потому усредняя за некоторый промежуток двумя потоками мы и получим искомое .
Цитата optimus ( ) Что не так в этой логике? загрязняя самый высокопроизводительный момент ( на чистой воде ) . а время выкачивания нас не сильно интересует - мембрана все равно равномерно смочена и работает потери будут минимальные
|
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 23:33 | Сообщение # 59 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата fffas ( ) усредняя за некоторый промежуток двумя потоками мы и получим искомое . При усреднении теряется весь смысл сравнения. Все в куче смешается
|
|
| |
optimus
|
Дата: Вторник, 03.08.2021, 23:35 | Сообщение # 60 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 624
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата fffas ( ) загрязняя самый высокопроизводительный момент ( на чистой воде ) . а время выкачивания нас не сильно интересует - мембрана все равно равномерно смочена и работает потери будут минимальные Тут я вообще ничего не понял... какая вода? Какая мембрана? Вы вообще про ПД?))
|
|
| |
|