Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
| |
Madlen
|
Дата: Суббота, 24.12.2011, 23:38 | Сообщение # 916 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 728
Награды: 11
Репутация: 26
Статус:
|
Quote (binnick) Но зачем тут пуговица? Я правильно догадался, что пуговица тампон прижимает? Именно так. ))) Поэтому пуговица должна быть большая и плоская.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Суббота, 24.12.2011, 23:44 | Сообщение # 917 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
В моем отделении такие резиновые ленты надевают только тем людям, у которых нет сил прижимать тампон самостоятельно.
Когда я попросила выдать и мне такие резинки, медбрат объяснил, что это плохо, лучше самой прижимать тампоны .
|
|
| |
Madlen
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 00:30 | Сообщение # 918 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 728
Награды: 11
Репутация: 26
Статус:
|
Quote (Xenia) Когда я попросила выдать и мне такие резинки, медбрат объяснил, что это плохо, лучше самой прижимать тампоны . Я думаю, что прижимать тампоном, конечно, лучше, но тогда, теоретичекски, пациент должен оставаться в кресле и под присмотром персонала. В наших же отделяниях, как правило, на это времени нет. Забинтовали и в коридор. Поэтому считаю, что в сравнении с бинтом на половину руки, такие фиксаторы лучше. Тем более, что ими можно регулировать степень давления. Дочка их держит обычно не долго, минут 30 (если все нормально), а потом клеит пластырь стерильный (если повезет, то покупаем кровоостанавливающий).
Сообщение отредактировал Madlen - Воскресенье, 25.12.2011, 00:31 |
|
| |
Xenia
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 00:48 | Сообщение # 919 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Madlen, Понятно.Конечно, в разных отделениях разные порядки. У нас медсестры не присутствуют в комнатах во время диализа и после него, когда пациенты останавливают кровотечение из фистул, что занимает в среднем 10-15 минут. Потом приходит медсестра и наклеивает пластырь и кто хочет, тем бинтуют руку поверх пластыря.
Подходят к пациентам только тогда, когда пациенты вызывают медсестр кнопкой вызова или если машина остановилась и сигналит красной лампочкой и звуком. И еще приходит медсестра измерить давление 1 раз в 1-2 часа.
|
|
| |
Ludmila
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 00:51 | Сообщение # 920 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Держать тампон надо до полной остановки крови и только потом бинтовать. Мне всегда говорили, что если кровь остановилась к ночи окончательно, то руку надо разбинтовывать на ночь, поскольку ночью давление само по себе понижается, и кровоток замедляется, и...правильно! может тромбонуться фистула.
Бегущая по граблям
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 01:04 | Сообщение # 921 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Ну, так у нас и держат тампоны до остановки кровотечения приблизительно 10 минут, редко кто 12-15 минут.Бинтуют после этого, если кто хочет. Держать бинтовую повязку нужно 1,5-2 часа.
|
|
| |
Северянка
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 10:03 | Сообщение # 922 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Персонал должны отвечать, какие показатели выведены на экран, если нарушают Приказ МЗ РФ 190, где русским языком написано, что аппарат должен быть развёрнут к пациенту. Не хотят разворачивать-пусть рассказывают, а так очень удобно сократить время процедуры, забыть увеличить скорость после подключения. Неверно выставить объём Уф, а свои ошибки они признавать не любят. Им удобнее держать пациента в неведении
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 20:55 | Сообщение # 923 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Quote (binnick) УФ по плану должна была быть 450 мл, наверно, так и было, на дисплее не видел - медсестра отказалась повернуть аппарат, сказала, что главврач запретил А.Ю. У меня вместе с Северянкой к Вам один вопрос - в приказе МЗ РФ №190 от 25.4.2003г. п. 6.2 "Аппарат должен быть повернут дисплеем так, чтобы пациент мог видеть его." В нашем центре Новосельцев и вот в Весфарме главврач запрещают их поворачивать к пациенту. Они что руководящие документы, регламентирующие их работу не изучают или они плюют на всех и вся с большой колокольни? Или они считают что раз они Международные центры то для них Российские законы не указ? И как на них управу найти? Когда Новосельцев выпустил у нас такой приказ я ему написал письмо, но он не удосужился на него ответить, а при личной всрече я обьяснил ему что на дисплее отображается текущая оперативная информация очень нужная именно во время диализа для своевременного реагирования, для того и дисплеи сделали, он возразил что нам она не нужна а вот он ее на другой день анализирует. Что он анализирует? ведь в карточку записывается только АД во время диализа, а давление в артериальной и венозной части магистрали, ТМД, время, скорость, работа гепариновой помпы в карточку не записывают и эта информация после диализа на другой день нужна как прошлогодний снег. И потом представьте картину - на другой день заведующий просматривает 80 карточек нашего центра, наверно еще больше Мытищинского и говорят он еще где-то руководит. Не верю!!!
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
Сообщение отредактировал Шпалыч - Воскресенье, 25.12.2011, 20:57 |
|
| |
lyym
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 21:48 | Сообщение # 924 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Я лично распечатала для нашего Фесфарма этот приказ))) Ничего не изменилось((( Мужу никогда не бинтуют.Все держат тампоны, до полной остановки, а затем-пластырь.
.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 23:41 | Сообщение # 925 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote Аппарат должен быть повернут дисплеем так, чтобы пациент мог видеть его." Это справедливо только до тех пор, пока дисплей аппарата виден с рабочего места медицинского персонала. Шпалыч, я ведь недавно был в Коломенском центре и видел как там стоят аппараты - пациент может увидеть дисплей, если захочет.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2011, 23:53 | Сообщение # 926 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
В нашей смене в нашем зале некоторые могут видеть, но при этом отворачивая аппараты от пациентов персонал отворачивает их и от себя и не видит дисплеи с рабочего места. Правда в нашем зале из 10 пациентов только 2 интересуются информацией, остальным все до фени. С другой стороны если есть руководящая документация регламентирующая диализ зачем заведующим выпускать приказы противоречащие руководящим? Зуд???
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Понедельник, 26.12.2011, 00:04 | Сообщение # 927 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Так интересно читать, что в России медперсонал видит дисплеи машин во время диализа. И в Британии,и в Германии медсестры и медбратья не видят ничего, так как мы в отдельных комнатах с ними,или машины стоят так, что со стола , где сидят медсестры ничего не видно.
Они просто подходят примерно 1 раз в час записать все показания.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 26.12.2011, 05:59 | Сообщение # 928 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Шпалыч) отворачивая аппараты от пациентов персонал отворачивает их и от себя и не видит дисплеи с рабочего места так не должно быть
|
|
| |
binnick
|
Дата: Понедельник, 26.12.2011, 10:14 | Сообщение # 929 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (Алексей_Денисов) Quote Аппарат должен быть повернут дисплеем так, чтобы пациент мог видеть его." Это справедливо только до тех пор, пока дисплей аппарата виден с рабочего места медицинского персонала. Я лежу с одной стороны, медсестры сидят с другой стороны. Вроде они тоже не видят дисплея моей почки. У меня фистула на левой руке, а аппарат стоит с правой стороны, если его разворачивать к медсестрам, боюсь, длины магистралей не хватит. А вообще противно это, когда тебя за барана считают. Никакого ведь человеческого объяснения медсестры не предоставили. Только "Вы нам не доверяете?" Тоже мне, "богини"((
|
|
| |
limon
|
Дата: Понедельник, 26.12.2011, 10:25 | Сообщение # 930 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1672
Награды: 6
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (binnick) Тоже мне, "богини"(( Николай, ты же вроде такой спокойный и рассудительный.откуда эти, неприсущие тебе, нотки раздражения.я думаю, когда вы там поближе познакомитесь, все всйо тебе повернут
"Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером
|
|
| |
|