Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 3 1 2 3 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Помогите разобраться!

Инна15 Дата: Суббота, 01.12.2018, 21:05 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, можно обратиться со своей историей ? Заболел бок, пошла на УЗИ проверить печень, а оказалось, что проблема в почках, врач УЗИ сказала срочно сдать биохимию, сдала мочу, ОАК, биохимию, в общих анализах все хорошо, в бихимии : биллирубин общий 4.84, прямой 1.77 (снижен), мочевина 3.22 (вроде норма), креатинин 104 (немного повышен), уролог сказала, что некритично (врач УЗИ отправляла к нефрологу, а терапевт дала напраление только к урологу), сказала пересдать через месяц . На УЗИ: камни а почках 3мм в левой и 4, 5, 6 мм в правой, в обеих почках: в режиме ЦДК кровоток определяется не до капсулы; в паренхиме: кортико-модулярная дифференцировка усилена, выражен симптом перинодулярного кольца, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная. Положение, размеры, контуры в норме. Уролог сказала, чтобы я не паниковала, т.к. на пустом месте ХПН не появляется, никогда не было пиелонефритов и гломерулонефритов. Но сейчас на УЗИ, как она говорит, признаки нефрита. Да, еще, какое-то время принимала нестероидные противовоспалит. преператы, т.к. делали операции на челюсть и колено. Спросила у врача, что может все-таки сходить к нефрологу, она ответила, что пока не с чем. Что можете подсказать? Заранее спасибо за ответ. Сообщение отредактировал Инна15 - Суббота, 01.12.2018, 21:06

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 01.12.2018, 22:26 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Инна15 () Но сейчас на УЗИ, как она говорит, признаки нефрита не видел картинку, но очень сомневаюсь

binnick Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 01:44 | Сообщение # 3 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Здравствуйте! Я бы посоветовал прочесть книгу Швецова для пациентов, на форуме есть ссылка, в разделе Врачи - пациентам. Ведите здоровый образ жизни, с НПВС аккуратнее, за давлением и белком в моче следите. По поводу камней - к урологу, по поводу нефропротекции - к нефрологу. Как понять, нужно ли к нефрологу? А на что жаловаться? Результатам УЗИ, сделанным в незнакомом месте, многие врачи относятся скептически. Может, есть смысл внимательнее на белок в моче посмотреть, не в поликлинике, а в коммерческой лаборатории.

Прана Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 06:37 | Сообщение # 4 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 871 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Камни в почках могут давать боли и даже сильные. Некоторые врачи считают, что пиелонефрит и Мочекаменная болезнь могут переходить одна в другую, но это совсем необязательно. Нужно знать какие камни у вас в почках и соблюдать соответствующую диету. И жить спокойно , ничего такого страшного у вас нет.

Инна15 Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 12:15 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо, что ответили, вопрос хотела задать еще в сентябре, никак не получалось зарегистрироваться. Мне посоветовали платного нефролога, я все-таки сходила к нему, т. к. врач на УЗИ сказала, что синдром перимодулярного кольца это первый звоночек по сморщиванию почек, нефролог назначила много анализов дополнительно, я их сдала, креатинин к тому времени уже снизился, чему я безмерно была рада, но вначале был стресс, я ограничила себя в мясе, сладком, перестала есть жареное, копченое, соленое, колбасу, сыр, потеряла в весе 6 кг, сейчас я 50 кг на 159 роста. Мои анализы: креатинин - 83 мочевая кислота - 233 кальций - 2,41 фосфор - 1,2 белок - 74,4 холестерин - 6,33 мочевина - 3.06 глюкоза -5.16 паратгормон - 3,73 В моче солей нет. Нефролог развела руками, непонятно. откуда появились камни в почках, обмен веществ нормальный. Вообще в группе риска я не состою, откуда мог появиться некроз вокруг пирамидок? На первом приеме поставили диагноз С3аА1 (когда креатинин был 104), на втором приеме С2А1, хр.. тубулоинтерстициальный нефрит дисметаболического генеза. Назначили роватинекс на 2 месяца (камни как были, так и остались), правильное питание, ограничение соли и питьевой режим не менее 1,5 литров в сутки. Больше ничего не надо для моих почек, никаких дополнительных ограничений в питании? Переживаю по поводу того, что сказали на УЗИ : с-м перимедуллярного кольца обязательно приводит к сморщиванию почек, у кого-то быстро, у кого-то медленнее. Сообщение отредактировал Инна15 - Воскресенье, 02.12.2018, 12:45

Инна15 Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 12:48 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Камни не выходят, а солей в моче нет, поэтому определить , какие камни, нет возможности Сообщение отредактировал Инна15 - Воскресенье, 02.12.2018, 12:55

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 14:22 | Сообщение # 7 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Прана () Некоторые врачи считают, что пиелонефрит и Мочекаменная болезнь могут переходить одна в другую не совсем так, но смысл понятен: наличие камня может поддерживать воспаление в мочевыводящей системе из-за микротравм и нарушения оттока мочи (более вероятно), а наличие пиелонефрита может способствовать образованию камней в мочевыводящей системе (менее вероятно)

Инна15 Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 16:36 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, ответьте мне, пожалуйста.

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 16:46 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: я бы пока дополнительных ограничений не вводил. Хорошо было бы если бы вы завели пищевой дневник и с калькулятором посчитали бы свое сегодняшнее истинное потребление белка.

Инна15 Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 18:02 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, а сколько мне на данный момент разрешено потребление белка? И насколько серьезен этот синдром перимедуллярного кольца? Сообщение отредактировал Инна15 - Воскресенье, 02.12.2018, 18:06

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 18:19 | Сообщение # 11 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: обычно человек потребляет 1 г белка на 1 кг веса, столько нужно и вам

Инна15 Дата: Понедельник, 03.12.2018, 08:40 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, у меня есть шанс дожить свою жизнь без диализа, или это неизбежно, если появился некроз. хоть и небольшой?

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 03.12.2018, 10:39 | Сообщение # 13 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: некроз чего?

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 03.12.2018, 10:46 | Сообщение # 14 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: неплохую прогностическую картину дает аккуратное слежение за СКФ и протеинурией. Для этого нужно показываться нефрологу, делать анализы. Я рекомендую строить диаграмму снижения СКФ. Частота визитов к нефрологу - здесь. Полагаю, что это минимальная частота, Если нужно чаще - можно чаще. Обычно диаграмма снижения уровня СКФ имеет линейный характер (с теми или другими вариациями и с индивидуальным, присущим только конкретному пациенту углом наклона кривой) и по этой кривой можно прогнозировать, в каком году и даже в каком месяце этого года СКФ достигнет, например, уровня 15 мл/мин, колгда обычно принимаются решения о выборе модальности ЗПТ и формировании диализного доступа. Прикрепления: 8160098.gif (31.6 Kb)

Инна15 Дата: Понедельник, 03.12.2018, 11:07 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Алексей_Денисов () некроз чего? Мне нефролог обЪяснила так, что синдром перимедуллярного кольца - это небольшой некроз вокруг пирамидок

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]