Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Нужен совет

bonniec Дата: Пятница, 01.07.2016, 00:13 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: bonniec1312@gmail.combonniec1312@gmail.comЗдравствуйте, уважаемые форумчане! Помогите, пожалуйста, советом. Вот моя история: в марте 2014 у меня был диагностирован СД 1 типа - беременность 34 недели, сахар 37. Через два месяца инсулинотерапии сахар пришел в норму, "радуя" периодическими подъемами (раз в неделю-в две), в остальное время держался на среднем уровне 5,5. Доктор, разумеется, сказала, что это "медовый месяц", и что долго он не продлится. Прошло два с половиной года, ситуация с сахаром не изменилась. Гликированный гемоглобин стабильно держится на отметке 5,3, при том, что короткий инсулин я не колю, только длинный (рекомендация врача из-за гипогликемии). Сдала анализы на С-пептид - нижняя граница нориы, Бета-клетки и ГАД-антитела - отрицательно, но врачи упорно настаивают на СД1. В октябре 2015 года года сдала биохимию крови, креатинин - 102, мочевая к-та - 454, мочевина - 8, холестерин - 6. Анализ мочи в норме, белок орицательный, глюкоза - отрицательная. Сразу же пошла к нефрологу. Врач сказала, что у меня ХБП на фоне диабетической нефропатии. Назначила "Леспефрил" и энтерсорбенты, сказала придерживаться низкобелковой диеты. (До сентября 2015 года придерживалась белковой диеты). Через месяц креатинин был уже 108, мочевина и мочевая к-та снизились. Пошла к другому врачу - тот же диагноз, те же рекомендации. Креатинин вырос до 110 (декабрь), мочевина - 7, мочевая к-та - 402. Врач порекомендовала лечь в больницу для коррекции осложнений диабета. Биохимия перед лечением: креатинин - 110, мочевая к-та - 402, мочевина - 5,7, холестерин - 5,7, микроальбумин суточный - 20, 4, микроальбумин в моче - 12. Анализ мочи: прозрачность - полная, плотность - 1010, реакция - кислая, белок - отрицательный, глюкоза - отрицательная, эритроциты, билирубин - отрицательно, лейкоциты в п/з 0-1-2, эритроциты - изм.нет. Эндокринологи в один голос утверждают, что нефропатии нет. Две недели сдала анализ: креатинин - 113, мочевая к-та - 424, мочевина - 9,25. АД - пониженное, 110/60, но это моя норма, гемоглобин - 135. Каждый год прохожу УЗИ почек, в связи с тем, что сыну поставили диагноз - поликистоз детского возраста (диагноз не подтвердился, кисты рассосались, генетический анализ так же не подтвердил). У меня в обеих почках обнаружили микрокисты, но нефрологи сказали, что это не поликистоз. Кроме этого - все в норме (октябрь 2015 года). Вопрос заключается в следующем: нефропатия ли это? Если да, то откуда ей взяться на фоне гликированного гемоглобина 5,3? Если нет, то какие обследования мне проводить дальше, где копать, ведь должно же быть какое-то сопутствующее заболевание почек? Возможен ли подобный рост креатинина из-за микрокист (6 мм)? Заранее спасибо. Сообщение отредактировал bonniec - Пятница, 01.07.2016, 01:06

2010 Дата: Пятница, 01.07.2016, 02:27 | Сообщение # 2 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Здравствуйте, Мария! Увеличение креатинина со 102 до 110 нельзя считать ростом, это в пределах статистической и лабораторной погрешности. И да - скорее всего дело тут не в диабете. Думаю, врачи что-нибудь умное напишут, а я просто желаю удачи! СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

bonniec Дата: Пятница, 01.07.2016, 09:30 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: 2010, Спасибо) Надеюсь, что-нибудь проясниться... А то уже не знаю, куда идти(

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 01.07.2016, 10:52 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата bonniec () А то уже не знаю, куда идти а куда ходили?

bonniec Дата: Пятница, 01.07.2016, 11:12 | Сообщение # 5 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Добрый день, спасибо, что обратили внимание) Ходила к нефрологу в Диагностический центр, ходила к нефрологу в Приволжский окружной мед. центр, лежала в больнице им.Семашко. В Семашко мне вообще сказали - с почками все хорошо, что ты волнуешься? У них в лаборатории 110 - верхняя граница нормы. Все лечение - Берлитион капельно. Пробу Роберга не брали.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 01.07.2016, 12:19 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: в Новгороде никого не знаю. Достаточно будет расчетов СКФ по формуле CRD-EPI, проба Реберга не нужна.

bonniec Дата: Пятница, 01.07.2016, 13:18 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, СКФ на тот момент была 60. Эндокринологи сказали - нефропатии нет. Но если нет нефропатии, тогда в чем причина ХБП? Заболеваниями, вроде пиелонефрита или гломерулонефрита я не болела. Ведь без установления точного диагноза нельзя эффективно осуществлять нефропротекцию?

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 01.07.2016, 16:14 | Сообщение # 8 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: уровень СКФ <60 мл/мин можно рассматривать как снижение, уровень СКФ больший или равный 60 - нельзя

bonniec Дата: Четверг, 07.07.2016, 23:25 | Сообщение # 9 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо за разьяснение. Была сегодня у врача - диагноз "кистозная дисплазия". Сказал - пока все неплохо, возможно креатинин подрос на фоне физнагрузок (занимаюсь 5 раз в неделю). Прогнозов делать не стал. Велел сбалансировать питание. Что ж, поживем - увидим Сообщение отредактировал bonniec - Четверг, 07.07.2016, 23:25

bonniec Дата: Вторник, 15.08.2017, 23:47 | Сообщение # 10 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброй ночи! Прошел год, как я сюда заходила, и вот снова необходим совет. За этот период сдавала анализы 4 раза. Анализ мочи в номе. Цифры по биохимии: октябрь 16 года: креатинин 116, 5, мочевая кислота 460 январь 17 года: креатинин 115,3 мочевая кислота 496 После этого эндокринолог прописал мне аллопуринол. Пила два месяца по таблетке в день. Результат: апрель: креатинин 106,8 мочевая кислота 337 Потом аллопуринол забросила Результат: август: креатинин 107,5 мочевая кислота 383 Прочая биохимия в норме. Давление пониженное 100/60, гликированный гемоглобин держится в пределах 5,2 - 5,4 За три недели до анализа очень серьезно переболела ротавирусом. Особо диету не соблюдала, летали на отдых. Последний визит к нефрологу - январь 17 года. На учет, естественно, при таких цифрах ставить меня не стали. Сказали: небольшая дисфункция, соблюдайте диету, считайте белок, не упарывайтесь в спортзале Вопрос в следующем: может ли мочевая кислота влиять на повышение креатинина? Просто не понятно, что первично в данном случае. Может, я вообще пациент ревматолога?

Алексей_Денисов Дата: Среда, 16.08.2017, 06:43 | Сообщение # 11 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: мяса много потребляете?

bonniec Дата: Среда, 16.08.2017, 08:10 | Сообщение # 12 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Здравствуйте, нет, очень умеренно. Но, честно, на отдыхе с диеты сошла. Было и мясо, и рыбка и морепродукты (опять же, без фанатизма), мучное Сообщение отредактировал bonniec - Среда, 16.08.2017, 09:44

Алексей_Денисов Дата: Среда, 16.08.2017, 09:54 | Сообщение # 13 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: я думаю, вам просто нужно наблюдение, правильная жизнь с вашим диабетом

bonniec Дата: Пятница, 30.08.2019, 11:29 | Сообщение # 14 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, уважаемые форумчане! 2 года не посещала форум, и вот опять нуждаюсь в совете. Год назад лежала в 33 больнице нижнего новгорода с целью обследования. Диагноз - хронический тубулоинтерстициальный нефрит, диабетическая нефропатия. Последнее - потому что есть сд1. Микроальбумин в норме, гликированный на данный момент 6,2 (это самый большой показатель за 5,5 лет, держится уже год). Так же повышена мочевая к-та (причины так и не установили, моча в норме). Год назад креатинин был 119,5, полгода назад -109,7, сейчас - 120,5. Остальные показатели в норме, мочевая к-та 302, принимаю аллопуринол. В последний месяц весь проболела орви, перенесла на ногах (работа такая), была дичайшая невралгия, часто принимала ибупрофен. До кучи, как в беспамятстве, ела мясо, много, много мяса, каждый день( в общем, вопросов почему креатинин вырос, нет, сама виновата. Главное не в этом. 5 лет назад мы обследовали ребёнка (ему диагноз поставили поликистоз детского возраста), в центре молекулярной генетики. Тогда отклонений никаких не нашли. Но тут нам пришло письмо, что выявлена не описанная ранее мутация на участке гена, приводящая к гломерулоцитозу почек с диабетом. То есть, генетик фактически описал мою картину болезни (диабет, микрокисты, хпн), со значительными, правда, отступлениями (ни у меня, ни у ребёнка нет пороков развития внутренних органов и мочеполовой системы). К тому же, мой диабет манифестировался не до 25 лет, как по канону этой мутации, а в 27, во время беременности. Вопрос в следующем: имеет ли мне смысл сдавать анализ на мутации? И будет ли отличаться лечение и нефропротекция в данном случае? Буду очень признательна, если откликнутся нижегородцы и посоветуют нефролога.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]