Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Всем - здравствуйте
| |
KAY
|
Дата: Суббота, 20.01.2018, 21:46 | Сообщение # 631 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Дежурная врач предположила, что витамин D мне до сих пор не давали из-за высокого фосфора. В последнее время, в любой день, иногда сводит мышцы: ног, рук, под рёбрами, скулы. Иногда достаточно чихнуть, зевнуть или кашлянуть. От веса не зависит. Низкий кальций? Что-то только всё наладилось с фосфором, другие проблемы одолевать начали.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
sgolubev59
|
Дата: Воскресенье, 21.01.2018, 15:31 | Сообщение # 632 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 456
Награды: 8
Репутация: 8
Статус:
|
Цитата KAY ( ) В последнее время, в любой день, иногда сводит мышцы: ног, рук, под рёбрами, скулы. Иногда достаточно чихнуть, зевнуть или кашлянуть. От веса не зависит. Сдайте анализ на магний. У меня точно такие же симптомы при магнии около нижней границы нормы.
«Красивые молодые люди – всего лишь прихоть природы, в то время как каждый пожилой человек есть произведение художника».Гёте
|
|
| |
zavs
|
Дата: Воскресенье, 21.01.2018, 18:48 | Сообщение # 633 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата KAY ( ) Кальций - 1,99
Цитата KAY ( ) Мимпара 2 в сутки Если учесть, что кальций ниже нормы, а мимпара при таком кальции скорее противопоказана, чем показана, то подъем кальция хотя бы к нижней границе нормы не помешает.
Цитата KAY ( ) В последнее время, в любой день, иногда сводит мышцы: ног, рук, под рёбрами, скулы. Иногда достаточно чихнуть, зевнуть или кашлянуть. У меня при кальции 2.5 точно такие же симптомы бывают при заниженном сухом весе. Прибавление 1 кг сразу решает проблему.
Цитата KAY ( ) От веса не зависит. Как это было установлено?
|
|
| |
KAY
|
Дата: Воскресенье, 21.01.2018, 19:10 | Сообщение # 634 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата zavs ( ) мимпара при таком кальции скорее противопоказана а птг высокий куда деть? Пока фосфор был высокий, птг был около нормы. Как стал бороться с фосфором - начались "горки", 300- 600-300-900 и т.п.
Цитата zavs ( ) Как это было установлено? взвешиванием и самочувствием + давление. СВ - 88, а у меня, даже при 93 кг такие случаи бывают. Чихнул или кашлянул, или потянулся - свело что-то где-то. Давление при том и другом весе стабильное 110/70-120/80. Дело не в СВ.
Цитата sgolubev59 ( ) Сдайте анализ на магний. У меня точно такие же симптомы при магнии около нижней границы нормы. Спасибо, посмотрю, берут наши такой. Если нет - сдам сам.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
zavs
|
Дата: Воскресенье, 21.01.2018, 19:17 | Сообщение # 635 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата KAY ( ) а птг высокий куда деть? Низкий кальций провоцирует рост ПТГ, возможно даже больше, чем несколько повышенный фосфор.
Цитата KAY ( ) Дело не в СВ. Значит дело в кальции и мимпаре.
И интересный документ про мимпару. http://medservis.az/ru....ta.html
Сообщение отредактировал zavs - Воскресенье, 21.01.2018, 19:18 |
|
| |
filinska
|
Дата: Воскресенье, 21.01.2018, 20:23 | Сообщение # 636 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3530
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата KAY ( ) мимпара при таком кальции скорее противопоказана
а птг высокий куда деть?
Леша, на земплар заменить мимпару. у вас его можно добиться?
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
KAY
|
Дата: Воскресенье, 21.01.2018, 21:56 | Сообщение # 637 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата zavs ( ) Низкий кальций провоцирует рост ПТГ, возможно даже больше, чем несколько повышенный фосфор. Пытаюсь его поднять
Цитата filinska ( ) на земплар заменить мимпару. у вас его можно добиться?
Можно, надо с ЛВ пообщаться
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
zavs
|
Дата: Понедельник, 22.01.2018, 10:49 | Сообщение # 638 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата KAY ( ) Пытаюсь его поднять Цитата KAY ( ) Мастикал 2-4 таблетки в сутки 2 таблетки - 400 мг, 4 таблетки - 800 мг элементарного кальция. Современные рекомендации устанавливают предел суточного потребления кальция в 1500 мг. Представляется, что как 2, так и 4 таблетки мастикала в сутки недостаточно, особенно если учесть прием мимпары и низкий сывороточный кальций.
|
|
| |
KAY
|
Дата: Вторник, 23.01.2018, 00:23 | Сообщение # 639 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата zavs ( ) Представляется, что как 2, так и 4 таблетки мастикала в сутки недостаточно, особенно если учесть прием мимпары и низкий сывороточный кальций.
Какие предложения? Может имеет смысл Альфа Д3 увеличить? Добавить мела?
Сегодня 93,5 кг. Вылезал из-за руля, неудобно, близко машины на парковке - свело под правым нижним ребром. Поприседал, понагинался, подышал - отошло, отпустило.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
Сообщение отредактировал KAY - Вторник, 23.01.2018, 00:25 |
|
| |
zavs
|
Дата: Среда, 24.01.2018, 16:51 | Сообщение # 640 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата KAY ( ) Может имеет смысл Альфа Д3 увеличить? Добавить мела? Прием Альфа Д3 больше увеличивает усвоение фосфора, чем кальция, поэтому его прием для повышения сывороточного кальция в данном случае нецелесообразен.
Добавление препаратов кальция во время еды скорее всего повысит кальций, снизит фосфор и ПТГ. Велика вероятность, что перестанет сводить мышцы.
|
|
| |
andego
|
Дата: Среда, 24.01.2018, 23:12 | Сообщение # 641 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 856
Награды: 0
Репутация: 18
Статус:
|
Цитата zavs ( ) Прием Альфа Д3 больше увеличивает усвоение фосфора Да действительно при приеме Д3, фосфор усваивается более активно,при этом ПТГ понижается не так очевидно,чем при приеме дополнительно кальция, заодно его можно использовать как фосфатбиндер.
Цитата zavs ( ) Добавление препаратов кальция во время еды скорее всего повысит кальций, снизит фосфор и ПТГ Слишком тонкая материя, с тремя неизвестными,невсегда можно расчитать дозы и порядок приёма препаратов.
Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 24.01.2018, 23:25 | Сообщение # 642 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
главное - не "переборщить" с кальцием
|
|
| |
andego
|
Дата: Среда, 24.01.2018, 23:30 | Сообщение # 643 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 856
Награды: 0
Репутация: 18
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) главное - не "переборщить" с кальцием
Да́ и с витамином Д3.
Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!
|
|
| |
KAY
|
Дата: Четверг, 25.01.2018, 00:51 | Сообщение # 644 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Д3 не принимаю, просто уточнял, что повысит усваиваемость фосфора - знаю, полагаю, что фосренол снизит в любом случае эту активность. Мастикал принимаю сейчас 6 таблеток в сутки, посмотрим.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
|
| |
KAY
|
Дата: Четверг, 08.02.2018, 09:30 | Сообщение # 645 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Кальций поднимается, медленно, 6 таблеток Мастикал в день. Альфа Д3 по таблетке после ГДФ Аранесп 30мкг в неделю Мимпара - 2 таблетки в день. Фосренол 1 раз в день ПТГ 400 (снизился опять) Съездил в больницу Давыдовского, сделал сцинтиграфию паращитовидки с радиационным контрастом - всё в норме. Фистула плохо себя ведёт. 3 ГДФ подряд не давала нормальный кровоток и очистку. Иногда сосуды "спадались". Kt/V не выше 1,08 . Вчера ГВ уколол и, на скорости 360, вместо 400 за 4 часа, Kt/V 1.6 ГВ направил к Нестеренко И.В., на консультацию по сосудам и фистуле.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
Сообщение отредактировал KAY - Четверг, 08.02.2018, 09:32 |
|
| |
|